【導(dǎo)讀】為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試課程全面的了解內(nèi)科主治醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

亞急性甲狀腺炎病因

亞急性甲狀腺炎病因是內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)分泌學(xué)的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

亞急性甲狀腺炎一般認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān)：①多數(shù)患者于起病前有上呼吸道感染;②當(dāng)腮腺炎流行時(shí)，亦可造成流行性甲狀腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗體，最常見的為柯薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體，流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養(yǎng)出腮腺炎病毒。

二尖瓣狹窄診斷及鑒別

二尖瓣狹窄診斷及鑒別診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師心臟病學(xué)的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

通過典型體征，X一線和心電圖，多可作出診斷，超聲心動(dòng)圖有助于判斷病變類型和程度。也需注意和其它有舒張中晚期隆隆性雜音的疾病鑒別。

一、功能性二尖瓣狹窄

由于①通過二尖瓣口的血流量及流速增加，見于有較大量左致右分流的先天性心臟病，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，室間隔缺損等。②由于主動(dòng)脈瓣舒張返流血液沖擊二尖瓣葉，可在心尖部聽到舒張期雜音，稱Austin-Flint雜音。功能性二尖瓣狹窄雜音較輕，無細(xì)震顫也無第一心音亢進(jìn)及開瓣音。用亞硝酸異戊酯后雜音減輕或消失。

二、左心房粘液瘤

為良性腫瘤，常有蒂附著于房間隔，當(dāng)心室收縮時(shí)瘤體在左心房，心室舒張時(shí)瘤體移至二尖瓣附近，可部分阻塞二尖瓣口引起類似二尖瓣狹窄的表現(xiàn)，但其癥狀與體征，如雜音變化、呼吸困難、眩暈，呈間歇性，與體征改變有關(guān)。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)左心房?jī)?nèi)有云霧樣光團(tuán)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。心血管造影顯示左心房充盈缺損。另外粘液瘤可引起發(fā)熱，血沉快，貧血等，需注意與風(fēng)濕熱鑒別，超聲心動(dòng)圖和心血管造影有助于鑒別。

三、先天性二尖瓣狹窄

較少見，二尖瓣呈降落傘樣畸形，亦可位于腱索及乳頭肌平面多在幼兒期出現(xiàn)，常早期死亡。

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