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2013年衛(wèi)生資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)1

發(fā)表時間:2013/6/1 15:56:53 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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急慢性甲狀腺炎

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亞急性甲狀腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞正?;蚱?,紅細(xì)胞沉降率增速,血清蛋白結(jié)合碘或血清T3、T4、FT3與FT4濃度升高,甲狀腺攝碘率降低,甲狀腺掃描可見甲狀腺腫大,但圖象顯影不均勻或殘缺,亦有完全不顯影的。蛋白電泳呈現(xiàn)為白蛋白減少,球蛋白增加,主要是r和α1球蛋白增高。

亞急性甲狀腺炎臨床表現(xiàn)

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患者多起病急聚,全身癥狀主要有發(fā)熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振,起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀:心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等。甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向頜下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸與肩部的。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經(jīng)異常,經(jīng)量稀少。在疾病恢復(fù)期偶有甲狀腺機(jī)能減退的癥狀。

甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性,少數(shù)為單側(cè)醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理。甲狀腺區(qū)壓痛,表面光滑,質(zhì)地韌實(shí),可隨吞噬運(yùn)動,與周圍組織無明顯粘連及固定。壓迫隨甲狀腺腫大的情況而定,一般不明顯。

本病病程長短不一,可自數(shù)周至數(shù)月,甚至反復(fù)發(fā)和遷延至1~2年。

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