2011年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腸結(jié)核臨床表現(xiàn)

1.腹痛

多位于右下腹。常有上腹或臍周疼痛。為隱痛或頓痛。進(jìn)餐可誘發(fā)。在增生型腸結(jié)核或并發(fā)腸梗阻時(shí)，有腹絞痛，位于右下腹或臍周。

2.腹瀉與便秘

每日排便2～4次，糞便呈糊樣，不含黏液或膿血，不伴里急后重;間有便秘，隔數(shù)日再有腹瀉;增生型腸結(jié)核以便秘多見(jiàn)。

3.腹部腫塊

見(jiàn)于增生型腸結(jié)核。位于右下腹，較固定，中等質(zhì)地，伴有輕度或中度壓痛。

4.全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn)

潰瘍型腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥，并可出現(xiàn)維生素缺乏、脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等表現(xiàn);增生型腸結(jié)核病程較長(zhǎng)，全身情況一般較好，無(wú)發(fā)熱或有時(shí)低熱，多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核。

5.并發(fā)癥：腸梗阻，慢性穿孔時(shí)可有瘺管形成，腸出血較少見(jiàn)，偶有急性穿孔?？梢蚝喜⒔Y(jié)核性腹膜炎而出現(xiàn)其他有關(guān)并發(fā)癥。

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