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2015年內科主治醫(yī)師基礎知識考點:甲狀腺機能減退癥病因

發(fā)表時間:2015/2/28 11:15:55 來源:互聯(lián)網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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甲狀腺機能減退癥病因

甲狀腺機能減退癥系甲狀腺激素合成與分泌不足,或甲狀腺激素生理效應不好而致的全身性疾病。若功能減退始于胎兒或新生兒期,稱為克汀病;始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減;始于成人稱成年型甲減。

病因

一、原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要見于:①先天性甲狀腺缺如;②甲狀腺萎縮;③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎;④亞急性甲狀腺炎;⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術)后;⑥甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量);⑦藥物抑制;⑧浸潤性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等)。

二、繼發(fā)性甲減 患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏;下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏。

三、周圍性甲減  少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細胞核內受體功能障礙或缺乏,故對甲狀腺激素的生理效應減弱。

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