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2013年衛(wèi)生資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師輔導3

發(fā)表時間:2013/6/1 16:09:20 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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心室內(nèi)傳導阻滯病因

心室內(nèi)傳導阻滯病因是內(nèi)科主治醫(yī)師心臟病學的知識,醫(yī)學教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:

右束支較粗分支也早,左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見的病因為冠心病、也見于高血壓病、風濕性心臟病、急性及慢性肺原性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導系統(tǒng)的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot 四聯(lián)癥或室間隔缺損糾正手術(shù)后,很多右束支傳導阻滯者無心臟病的證據(jù),這種孤立的右束支傳導阻滯常見,其發(fā)生率隨年齡而增加。

左束支較粗分支也早,左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見的病因為冠心病、高血壓性心臟病或二者并存。也見于風濕性心臟病、主動脈瓣鈣化狹窄,原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病及梅毒性心臟病,極少見于健康人。

左束支又分為左前分支及左后分分支兩支,左前分支較細,僅接受左前降支的血供,故易受損;而左后分支較粗,接受左冠前降支及右冠后降支的雙重血液供應,不易發(fā)生傳導阻滯,如出現(xiàn)多表示病變嚴重。主要病因為冠心病,亦可見于高血壓病、心肌病、主動脈縮窄等。

成人呼吸窘迫綜合征病理

成人呼吸窘迫綜合征是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所助。

ARDS的肺呈暗紅或暗紫紅的肝樣變,可見水腫、出血,重量明顯增加。24h內(nèi)鏡檢見肺微血管充血、出血、微血栓,肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有蛋白質(zhì)水膠液及炎癥細胞浸潤。近72h,由血漿蛋白凝結(jié)、細胞啐片、纖維條及殘余肺表面活性物質(zhì)形成透明膜,灶性或大片肺泡萎陷醫(yī)學敎育網(wǎng)。在急性滲出期肺Ⅰ型細胞受損壞死,修復期肺Ⅱ型上皮細胞增生。早期成纖維細胞增生和膠原沉積,一周后肺泡隔、透明膜可纖維化,合并肺部繼發(fā)感染。

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