11.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星

E.阿莫西林

答案：D

12.肺炎鏈球苗可引起

A.支氣管肺炎

B.肺膿腫

C.大葉性肺炎(即典型肺炎)

D.支氣管哮喘

E.胸膜炎

答案：C

13.咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是

A.克雷白桿菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.念珠菌肺炎

答案：A

14.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首選抗生素是

A.青霉素G

B.頭孢唑琳

C.苯唑西林

D.萬古霉素

E.頭孢呋辛

答案：D

15.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

答案：D

16.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是

A.肺炎克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎軍團菌

E.肺炎支原體

答案：C

17.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是

A.肺炎球菌肺炎不斷增加

B.革蘭蔭性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

E.支原體肺炎很少發(fā)生

答案：B

18.男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血;經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×109/L，中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變蔭影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷府首先考慮為

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

答案：B

試題點評：本病有外感誘因、典型癥狀、體征即實驗室檢查，故可診為葡萄球菌肺炎。

19.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診斷是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結(jié)核

答案：B

試題點評：咳嗽伴聲音嘶啞為喉返神經(jīng)壓迫癥狀，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛為腫瘤轉(zhuǎn)移，故選B。

(20～22題共用題干)

男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀蔭影。

20.最可能的診斷為

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

答案：C

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