選擇題：

21、多尿是指每日尿量大于

A.4000ml

B.3500ml

C.2500ml

D.2000ml

E.1500ml

22、支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是

A.貧血貌

B.端坐呼吸

C.局限性哮鳴音

D.固定性濕啰音

E.消瘦

23、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉，該患者鈉潴留的最主要原因是

A.鈉負(fù)荷增加

B.ADH分泌增加

C.心房肽合成增加

D.醛固酮分泌增加，降解減少

E.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

24、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項是正確的

A.腎上腺皮質(zhì)激素的補充應(yīng)先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素同時應(yīng)用，惟無明顯皮質(zhì)功能低下者可例外

B.補充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量開始逐漸增加至維持量

C.甲狀腺激素替代治療一般應(yīng)用L-T4或干甲狀腺片，每日劑量分多次小量給予

D.靶腺激素替代治療時維持劑量個體化，應(yīng)激時不能停藥，并應(yīng)增加劑量

E.女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功能，還可達(dá)到受孕的目的

25、女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8.0mmol/L幾左右，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒。查體：營養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m ，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.MODY(年輕的成年型糖尿病)

D.LADA(成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病)

E.線粒體糖尿病

26、女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L，WBC4.O×10/L，PLT60×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8.4%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性，對于該患者，下述哪項檢查最有意義

A.Coombs試驗

B.酸溶血試驗

C.冷熱溶血試驗

D.高鐵血紅蛋白還原試驗

E.CD55、CD59測定

27、帶有糞臭味的嘔吐物見于

A.急性胃炎

B.急性腸炎

C.結(jié)腸梗阻

D.幽門梗阻

E.小腸下位梗阻

28、女性，32歲，活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時而來診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，最可能的診斷是

A.肺部感染

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰竭

D.ARDS

E.肺結(jié)核

29、男性，20歲，發(fā)熱、胸痛3天。查體：胸骨左緣3～4肋間聞及與呼吸無關(guān)的摩擦音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)(除avR導(dǎo))ST段抬高，心肌酶譜正常。最可能的診斷是

A.急性非特異性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.肺栓塞

30、因嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓

A.脾大

B.腹壁靜脈曲張

C.痔核

D.食管下段靜脈曲張

E.腹水

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