為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)社會工作師考試，小編特編輯匯總了2012年社會工作師考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

 （五）治療技巧

霍利斯將治療技巧分為直接治療和間接治療兩種。

直接治療是指工作者與案主二者之間的溝通、研究和治療的過程。

間接治療是指工作者針對案主所處的環(huán)境所展開的治療。包括案主有關(guān)的人和機(jī)構(gòu)。

1、直接治療的技巧

（1）非反映溝通技巧：支持（首先減輕案主的不安和焦慮、其次保證，肯定案主的行為，另可以通過實物資助的方式表示你的支持）

直接影響：工作者運(yùn)用直接或間接的方式表示自己的態(tài)度和立場，以推動或勸阻案主的某些行為。尊重案主的自決。方法包括：

用點(diǎn)頭或表示重視的姿態(tài)去鼓勵案主實踐一些他本來已有的想法或已經(jīng)作過準(zhǔn)備的行動。

例：

案主：我對我的工作不滿意，想換個工作，但是怕?lián)Q了后會更不好，就是拿不定主意。

工作者：這個想法不錯呀，可以試一試。

（2）提供可能的解決途徑，讓案主自己選擇。

例：

案主：雖然很努力，可是我的英語成績一直不好。

工作者：你能考進(jìn)這個學(xué)校，說明你的學(xué)習(xí)能力是很不錯的，你有沒有試著改變一下你的學(xué)習(xí)方法或者向別人學(xué)一點(diǎn)更好的經(jīng)驗?zāi)?

（3）忠告，表明自己確切的立場或態(tài)度。

例：

案主：我兒子迷上了打游戲，總是逃學(xué)去玩。

工作者：放任孩子不管對孩子的成長是不利的，我認(rèn)為你可以抽點(diǎn)時間和老師溝通一下，看看有什么好的辦法。

還有很多其他的方法，如堅持、實際干預(yù)等。

探索-描述-宣泄：探索、描述是指工作者用點(diǎn)頭、微笑、沉默、了解的神情或語言來表達(dá)對案主描述的傾聽，同時鼓勵案主表達(dá)內(nèi)心的感受。宣泄是指工作者協(xié)助案主毫無阻礙地表達(dá)他的負(fù)面情緒，包括：憤怒和憎恨；悲傷；內(nèi)疚感；焦慮。

2、反映性溝通技巧

運(yùn)用評語、提問和解釋等技巧探討案主的處境和心態(tài)的過程。鼓勵案主運(yùn)用自己的思考去尋找解決問題的方法。這是與其它治療方法的主要差異點(diǎn)。

（1）人在情境中的反映性溝通：協(xié)助案主了解其現(xiàn)狀，了解案主自己的反應(yīng)。

（2）心理模式動力反應(yīng)：協(xié)助案主進(jìn)一步去發(fā)掘他的感受、態(tài)度與行為的內(nèi)在心理根源，重點(diǎn)在于使案主覺察他的那些不適當(dāng)?shù)男睦硇螒B(tài)及傾向，以減少他們對案主的影響力。

工作者針對一個經(jīng)常與別人吵架的案主說："你想是什么原因使你經(jīng)常誤會那些你認(rèn)為是你好朋友的人？"

（3）人格發(fā)展反應(yīng)：協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)他的某些性格特征或行為來自于早年經(jīng)驗的影響，促使案主對這些影響加以適當(dāng)?shù)目刂啤Ｒ越鉀Q案主的困難，提高案主的社會適應(yīng)能力。工作者可以先協(xié)助案主回憶早期的經(jīng)歷，提供案主情緒發(fā)泄的機(jī)會，繼而將早年經(jīng)驗與現(xiàn)在的感受和行動聯(lián)系起來。

工作者對一味抱怨孩子成績差的母親："你以前讀書時的成績怎么樣？"

（六）間接治療法-環(huán)境改善術(shù)

改變案主的環(huán)境，從而減少案主在精神上和生活上的壓力。在案主的關(guān)系系統(tǒng)中，包括并行者和重要他人，其中并行者是指與案主以工作關(guān)系為主的人，重要他人是指與案主以感情聯(lián)系為主的人，包括家人、親戚、朋友等。

此部分的知識重點(diǎn)：

1、心理社會治療模式的假設(shè)（多選）

2、心理社會治療模式的治療技巧（包括直接技巧和間接治療技巧，直接技巧又分為非反思性技巧和反思性技巧，可單選也可多選）

3、心理社會治療模式的特點(diǎn)（多選）

二、危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點(diǎn)

1、危機(jī)介入模式的內(nèi)容

（1）危機(jī)的定義。危機(jī)是指一個人的正常生活受到意外危險事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)。危機(jī)介入模式就是針對服務(wù)對象的危機(jī)狀態(tài)而開展的調(diào)適和治療的工作方法。危機(jī)通常可以分為兩類：成長危機(jī)，即每個人在成長過程中需要面對不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機(jī)；情境危機(jī)，即因生活情境的突然改變而引發(fā)的危機(jī)。

（2）危機(jī)的發(fā)展階段。危機(jī)發(fā)生、應(yīng)對、危機(jī)解決、恢復(fù)期。危機(jī)產(chǎn)生之后，服務(wù)對象的身心處于極度的緊張狀態(tài)，經(jīng)過調(diào)適和治療就會形成新和身心平衡狀態(tài)。

（3）危機(jī)介入的基本原則。第一，及時處理。盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍基他人的害，抓住有利的可改變的時機(jī)。第三，限定目標(biāo)。危機(jī)介入的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能降低危機(jī)造成的危害。避免不良影響的擴(kuò)大。第三，輸入希望。調(diào)動服務(wù)對象改變的愿望。第四，提供支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有的擊圍他人的資源，為服務(wù)對象提供必要的支持。第五，恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂，使服務(wù)對象的自尊感下降。第六，培養(yǎng)自主能力。整個危機(jī)介入過程就是社會工作者幫助服務(wù)對象增強(qiáng)自主能力面對和克服危機(jī)的過程。

2、危機(jī)介入模式的特點(diǎn)

第一，迅速了解服務(wù)對象的主要問題。社會工作者需要將自己的注意力集中在服務(wù)對象最近的生活狀況上，采用開放式的提問方式幫助對服務(wù)對象整理自己的想法和感受。

第二，迅整作出危險性判。社會工作者需要對服務(wù)對象采取破壞行為的可能性和危險程度進(jìn)行評估，以便給予及時的介入和治療。

第三，有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情結(jié)緒，與服務(wù)對象建立信任的合作關(guān)系。

第四，積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題。協(xié)助服務(wù)對象分析危機(jī)產(chǎn)生的原因，并制度以解決當(dāng)前問題為主要目標(biāo)的介入計劃。

☆此部分的知識重點(diǎn)：

1、危機(jī)的定義、危機(jī)介入的基本原則（單選、多選）

2、危機(jī)介入模式的特點(diǎn)（多選）

三、行為治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)

（一）歷史發(fā)展

最早起源于20世紀(jì)40年代，南非的沃爾普從實驗中發(fā)現(xiàn)了相互抑制原則，既當(dāng)一個人松弛的時候，他是無法同時感到緊張、焦慮或者恐懼的。反之亦然。同時期的英國人艾森克提出：應(yīng)采用客觀和標(biāo)準(zhǔn)化的測試最為行為治療的臨床評估，實行為治療又前進(jìn)了一步。

1950年至1960年初期。一些心理學(xué)家認(rèn)為傳統(tǒng)的心理社會治療模式所花時間過長，效果不很明顯，于是從實驗心理學(xué)的視角出發(fā)去尋找更有效的方法。

20世紀(jì)60年代，阿爾伯特·班杜拉的學(xué)習(xí)理論，1971年出版《社會學(xué)習(xí)理論》一書標(biāo)志著社會學(xué)習(xí)理論的正式形成。他認(rèn)為個人不僅可以從獎罰中進(jìn)行學(xué)習(xí)，還可以通過模仿的過程學(xué)習(xí)。他對暴力性電視節(jié)目與觀眾的社會性行為之間的關(guān)系作了廣泛的研究，結(jié)果表明存在模仿性暴力行為。同時認(rèn)為人不僅是社會環(huán)境的產(chǎn)物，同時也是控制社會環(huán)境的主人，認(rèn)為人類行為是由行為、認(rèn)知與環(huán)境三者不斷相互作用而形成的。

20世紀(jì)90年代，美國行為治療方法促進(jìn)會成立，會員大約為4000名。流派很多，共同的特征在于以治療為導(dǎo)向、強(qiáng)調(diào)行為，重視學(xué)習(xí)作用，以及強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的診斷和評估。

（二）理論來源

來源于行為主義學(xué)派。主要代表人物包括巴甫洛夫、華生、斯金納、班杜拉、桑代克等。其中華生是行為主義的創(chuàng)始人。

1、經(jīng)典條件反射理論。巴甫洛夫通過狗與鈴聲的實驗（每次給狗實物的同事都搖鈴，狗見到食物會反射性的分泌唾液，當(dāng)這種情況重復(fù)多次以后，即使不給事物，狗聽到鈴聲也會自動流口水。），將這種現(xiàn)象稱為條件反射。據(jù)此，巴甫洛夫創(chuàng)建了經(jīng)典條件反射理論-以無條件反射為基礎(chǔ)，與中性刺激建立條件的反射。該理論模式主要強(qiáng)調(diào)"刺激-反應(yīng)"公式，既反應(yīng)必須由刺激引發(fā)，反映的性質(zhì)也由刺激的性質(zhì)所決定。反應(yīng)是后隨于刺激出現(xiàn)的，為了使反映出現(xiàn)，刺激必須先出現(xiàn)。

2、操作性為理論。1938年，斯金納將人的行為分為"應(yīng)答性行為"和"操作性行為"，其中"應(yīng)答性行為"是巴甫洛夫所研究過的"條件反射"性行為。"操作性行為"的理論假設(shè)：行為的改變之所以產(chǎn)生，是因為行為后面伴隨著某種特殊的結(jié)果，反應(yīng)或行為被稱為操作的行為，因為其操作了環(huán)境，而行為才有其結(jié)果。行為是由反映出的結(jié)果所控制的。如：孩子每次哭泣，父親就會給糖吃，那么孩子哭泣的可能性就會增加。在這個例子中，孩子哭泣是行為，父親給糖吃是結(jié)果，因為每次哭都能得到糖吃，那么孩子哭泣的行為就會增加。

3、社會學(xué)習(xí)理論。由班杜拉創(chuàng)立。班杜拉研究了人的行為是如何獲得的問題，認(rèn)為：人主要通過觀察別人的行為和行為結(jié)果而進(jìn)行學(xué)習(xí)、習(xí)得行為。強(qiáng)調(diào)了人在學(xué)習(xí)中的主動性。認(rèn)為觀察學(xué)習(xí)是一個認(rèn)知過程，通過對榜樣或模式的模仿和認(rèn)同來完成。其中觀察學(xué)習(xí)有四個過程：

第一、注意過程。一個人看到其他人在做某種行為，他對此很關(guān)注；

第二、保持過程。觀察者在大腦中形成有關(guān)信息，這些信息是有關(guān)此行為如何被完成，也包括在實際或在頭腦中演練此行為

第三、運(yùn)動再現(xiàn)過程。觀察者總結(jié)出在何種情況下這個行為發(fā)生及其結(jié)果如何。

第四、動機(jī)或誘因過程，指個體具有再現(xiàn)榜樣行為的能力后，究竟是否把行為公開表現(xiàn)出來，要看誘因。

班杜拉在闡述觀察學(xué)習(xí)時運(yùn)用了強(qiáng)化的概念，他將強(qiáng)化分為直接強(qiáng)化、替代強(qiáng)化和自我強(qiáng)化，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了替代強(qiáng)化和自我強(qiáng)化，個體看到他人的行為獲得成功或贊揚(yáng)，便會增強(qiáng)產(chǎn)生同類行為的傾向，這叫做替代強(qiáng)化。個體一旦社會化，就能自己設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)這種內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)來評定和獎罰自己的行為，這叫自我強(qiáng)化。班杜拉的觀點(diǎn)在于，人是通過觀察學(xué)習(xí)來獲得替代強(qiáng)化，從而控制自我強(qiáng)化，形成自我行為的。

（三）基本假設(shè)

（1）以行為（尤其是與問題有關(guān)的當(dāng)前行為）作為研究和治療的中心；

（2）以學(xué)習(xí)作為核心概念；

（3）強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境在行為習(xí)得中的作用；

（4）注重可觀察和可測量的行為。

（5）行為持續(xù)存在的必要條件是，有引發(fā)行為的前因與維持行為存在的效果反應(yīng)，二者缺一不可。

（四）基本方法和技巧

包括操作性技巧、反應(yīng)性技巧和綜合性技巧

1、操作性技術(shù)：主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統(tǒng)有關(guān)的自發(fā)性行為。如走路、說話、工作、學(xué)習(xí)等。方法包括正增強(qiáng)法、負(fù)增強(qiáng)法、差別增強(qiáng)法、消除法、懲罰法和分解法等。

2、反應(yīng)性技術(shù)：處理與反射性反應(yīng)和非自主性行為有關(guān)的。如反制約、系統(tǒng)減敏法、嫌惡療法、泛暴療法等。

（1）放松訓(xùn)練

放松療法包括肌肉放松模式、深呼吸技巧和想像放松方式。

肌肉放松練習(xí)是由亞克布森開創(chuàng)的，他通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體肌肉隨著亞里出現(xiàn)收縮時，焦慮與機(jī)體體驗到的緊張有關(guān)，而通過放松肌肉，焦慮能被劇烈的減輕。肌肉放松的方法是指導(dǎo)人們先緊張后放松其身體的主要肌肉，并指導(dǎo)人們比較肌肉緊張和放松時不同的感覺。包括放松20種主要的肌肉群，在1個小時之內(nèi)，每一種肌肉群的緊張和放松的方式不同，要堅持每日練習(xí)直到人們熟悉他的程序。詳盡但耗時?？梢杂脕砭徑鈮毫?、緊張、普通的消除疲勞和焦慮，日常生活中也能用。

這種放松方法可以單獨(dú)使用，也可以與其他方法一起用，例如系統(tǒng)脫敏，果斷訓(xùn)練等。

（2）系統(tǒng)脫敏

由沃爾普創(chuàng)立。人們在特殊刺激過分焦慮，如考試、社、老鼠、高空、打針、藥物、一個人走路、被鎖在物理、死亡、交通事故、惡夢等等，基于沃爾普的假設(shè)：人不可能同時感受到焦慮和放松。

步驟包括三階段：訓(xùn)練肌肉放松、構(gòu)造焦慮等級和通過想像將刺激和放松對立起來。

構(gòu)造焦慮等級，例如怕蛇，我會將我的焦慮等級劃分為：住房外面有蛇；住房里面有蛇；蛇在床底下；床爬到我身上。

放松和脫敏：通過想象放松療法將焦慮按照等級做好。評定主觀焦慮度-通過簡單的說明，讓案主學(xué)會衡量自己的焦慮程度，給以一個相對恰當(dāng)?shù)脑u分。評分通常以五分制為度量單位。O分是安寧平靜，1分、2分、3分、4分、5分，焦慮依次遞增，５分則表示極度焦慮不適。案主應(yīng)學(xué)會熟練地估價自己的焦慮程度按照由小到大依次逐級脫敏。

首先讓案主想象最低等級的刺激物或刺激場面，當(dāng)他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，并全身放松。待案主平靜后重復(fù)上述過程，反復(fù)次數(shù)不限直到案主如此想象不再感到緊張焦慮時為止，此為其一級脫敏。

讓案主想象高一等級的刺激物或湘激場面(即焦慮層次表中列為2分的刺激)，然后又全身放松，反復(fù)多次，直到想象這一刺激不再焦慮緊張時為止。

如此逐級而上，直至案主對最高等級的刺激脫敏。最后遷移到現(xiàn)實生活中不斷練習(xí)、鞏固。

治療程序：

松弛訓(xùn)練

設(shè)計焦慮等級量表

系統(tǒng)脫敏

（3）厭惡療法：

厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使案主在進(jìn)行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。如果反復(fù)如此實施，使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。

以后取消了附加刺激，當(dāng)案主進(jìn)行這種不適行為，就會產(chǎn)生厭惡體驗，為了避免厭惡體驗，案主中止或放棄原有的不適行為。

有一個著名的例子：25名曾經(jīng)接受戒酒治療的酗酒男子，在六節(jié)療程中每隔一天就要品嘗已被含鋰的酒，大部分人在15分鐘內(nèi)便會有嘔吐的情形出現(xiàn)，47%曾經(jīng)嘔吐的人在6個月后仍然能夠保持成功地戒酒記錄。

用途：各種變態(tài)行為（如潔僻，露陰僻，窺陰僻，戀物僻等）；酗酒、依賴行為強(qiáng)迫癥；精神分裂癥等適應(yīng)不良行為

常見方法：

電擊法

藥物刺激如：吐酒石、土根堿等可引起惡心嘔吐的藥物

想象刺激

其他刺激

3、綜合性技術(shù)：常用的有自我管理與引導(dǎo)、示范法、果敢訓(xùn)練、松弛訓(xùn)練法、多模式治療法等。主要講述果敢訓(xùn)練，果敢訓(xùn)練，又稱果斷訓(xùn)練。

在人際交往中，很多案主很難適當(dāng)?shù)鼗蛘_地表現(xiàn)果敢的行為，如無法或不敢表現(xiàn)生氣或憤怒，很難拒絕別人，不敢勇于表達(dá)自己的想法，自己覺得沒有權(quán)力表達(dá)信念和想法等。他們往往表現(xiàn)為過分禮貌客氣，害羞、事事小心，對別人的行為敢怒不敢言，生怕得罪人等。由于擔(dān)心和害怕表露自己真實地、即時的感受，很多案主會怨恨和焦慮集聚起來，可能造成不舒服、沒有自尊感、緊張性頭痛、疲勞，同時還可能導(dǎo)致發(fā)脾氣、憤怒和侵犯性行為。

與人交往有三種基本的方式，既不果斷、進(jìn)攻和果斷。

不果斷：特征是猶豫，說話柔聲細(xì)氣，眼光游離，回避問題，不顧及自己感受的贊成和附和別人，不表露自己的觀點(diǎn)，妄自菲薄，寧愿傷害自己也不會傷害別人。

進(jìn)攻方式：特征是搶在別人之前回答問題，說話大聲武斷，用挖苦、抱怨和貶低別人的方式與人交談，用激烈的方式為自己辯護(hù)，高估自己，寧愿傷害別人而不愿虧待自己。

果斷方式：特征是回答問題公開、開放，對事不對人，能開放地表露自己的感受和觀點(diǎn)，平等待人，既不傷害自己也不傷害別人。

目標(biāo)有兩個：

一是提高案主在某一情景中采取果敢行為的能力；

二是引導(dǎo)案主能夠敏銳地察覺到他人的感覺或權(quán)力，并適當(dāng)?shù)刈龀龇磻?yīng)。不是攻擊別人，而是適當(dāng)?shù)厝ケ磉_(dá)自己的感受和想法，提高自信心和自我形象。

兩個測驗：

1、如果你是一個公司職員，你和你的助手開車到一個城市開會，助手在車?yán)稂c(diǎn)燃了一支煙，你發(fā)現(xiàn)煙把你薰得不舒服，煙味讓你覺得窒息。這時候你會怎么做？

選擇一：在三個小時的行程里不評價香煙，反而試圖和助手愉快的聊天--不果斷的反應(yīng)。

選擇二：你越來越覺得不舒服，終于爆發(fā)："要么你把香煙扔掉，要么我替你扔掉--這味道太難聞了。"--進(jìn)攻的反應(yīng)

選擇三：用商量平靜堅定的口吻跟助手說："對不起，能不能請你暫時把煙息了，我有點(diǎn)不舒服，可能沒有睡好吧，謝謝你呀。"--果斷反應(yīng)

☆此部分的知識重點(diǎn)：

1、行為治療模式的理論依據(jù)（多選）

2、行為治療模式的基本技巧（反應(yīng)性技巧，單選）

3、行為治療模式的特點(diǎn)（多選）

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（責(zé)任編輯：xy）