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外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識輔導資料:?尿道下裂檢查

發(fā)表時間:2018/2/1 16:11:38 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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尿道下裂病因

尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至會陰部的連線上,多數(shù)病人可伴有****向腹側(cè)彎曲。尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中的常見畸形,國外報道發(fā)病率可高達125~250出生男嬰中有1個尿道下裂。

病因

在尿道下裂中,****筋膜和皮膚在孕期8~14周發(fā)育過程中未能在****腹側(cè)正常發(fā)育,尿道溝融合不全時可形成尿道下裂,同時尿道海綿體也發(fā)育不全,在尿道下裂的遠端形成索狀,可導致****彎曲。多數(shù)的尿道下裂病例沒有明確的病因,大部分學者認為有多個因素參與尿道下裂的形成。有少數(shù)病例可能是由于單基因突變引起,而文獻中報道的多數(shù)病例與產(chǎn)婦高齡、內(nèi)分泌水平、促排卵藥、抗癲癇藥、低體重兒、先兆子癇以及其他環(huán)境因素相關(guān)。

尿道下裂臨床表現(xiàn)

(一)尿道下裂可有以下表現(xiàn)

1.異位尿道口

尿道口可出現(xiàn)在正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部位。

2.****下彎

即****向腹側(cè)彎曲,不能正常排尿和性生活。導致****下彎的原因有****腹側(cè)發(fā)育不全及組織軸向短縮。

3.包皮的異常分布

****頭腹側(cè)包皮因未能在中線融合,故呈V形缺損,包皮系帶缺如,全部包皮轉(zhuǎn)至****頭背側(cè)呈帽狀堆積。

4.排尿時尿流濺射。

(二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分為4型

1.****頭型

尿道口位于冠狀溝的腹側(cè),多呈裂隙狀,一般僅伴有輕度****彎曲,多不影響性生活及生育;

2.****型

尿道口位于****腹側(cè)從冠狀溝到陰囊****交接處之間,伴有****彎曲;

3.陰囊型

尿道口位于陰囊部,常伴有陰囊分裂,****彎曲嚴重;

4.會陰型

尿道外口位于會陰部,陰囊分裂,發(fā)育不全,****短小而彎曲,常誤診為女性。由于****彎曲糾正后,尿道外口會由不同程度的向會陰回縮,故近年來按****下彎矯正后尿道口的退縮位置來分型的方法被很多醫(yī)師接受。嚴重的尿道下裂患兒常有其他伴隨畸形,包括隱睪、腹股溝疝、鞘膜積液、前列腺囊、****陰囊轉(zhuǎn)位、****扭轉(zhuǎn)、小****、重復尿道等,少數(shù)患者可合并肛門直腸畸形。

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(責任編輯:hbz)

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