2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試新生兒黃疸知識點的匯總

新生兒黃疸病因：膽紅素生成過多

正常情況下新生兒期膽紅素的主要來源是衰老的紅細胞破壞后經一系列代謝而產生。新生兒期由于各種病因使紅細胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起未結合膽紅素增高。

1.同族免疫性溶血如Rh血型不合、ABO血型不合、其他血型不合。

2.紅細胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷等。

3.紅細胞形態(tài)異常如遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、遺傳性口形紅細胞增多癥、嬰兒固縮紅細胞增多癥。

4.血紅蛋白病如地中海貧血等。

5.紅細胞增多癥如母兒-胎盤、雙胎之間輸血、宮內發(fā)育遲緩、糖尿病母親的嬰兒等，可致紅細胞增多，破壞也增多。

6.體內出血如頭顱血腫、皮下血腫、顱內出血等。

7.感染細菌和病毒感染皆可致溶血，常見的宮內感染如巨細胞病毒、EB病毒、微小病毒B19等均可引起溶血。細菌感染如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等引起的敗血癥、肺炎、腦膜炎等重癥感染。

8.藥物 可誘發(fā)紅細胞膜的缺陷而發(fā)生溶血性貧血，如磺胺、呋喃坦啶、痢特靈、水楊酸鹽、維生素K3、樟腦、黃連等，可使有G-6-PD缺陷的新生兒誘發(fā)溶血。孕母分娩前靜點催產素和葡萄糖溶液量較多時可使胎兒處于低滲狀態(tài)，導致紅細胞通透性及脆性增加而致溶血。

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（責任編輯：中大編輯）

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