七、還需要做哪些鑒別診斷?

可能需要做的鑒別診斷有：

1、與重性精神病鑒別：根據(jù)三原則，無妄想、無幻覺、自知力

2、與其他神經(jīng)癥進行鑒別：以主導癥狀鑒別，沖突是否是道德性的

3、與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別：與嚴重心理問題鑒別，沖突不強烈，時間不長、未泛化。

八、引發(fā)求助者問題的原因是什么?

生理原因：

a)生理功能改變青春期、更年期　b)軀體疾病　c)生物年齡　d)性別因素

認知原因：具體案例可從認知、行為(缺乏策略和技巧)、情緒(不能自行解決)、個性(求完美、好勝、無法正視挫折)中大網(wǎng)校

a)認知能力及成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生

b)對現(xiàn)實有無誤解或錯誤評價

c)求助者內在世界中有無新、舊觀念沖突或對人對事的持久偏見

d)有無持久的負性情緒記憶

e)有無反邏輯思維和不良的歸因傾向

f)經(jīng)驗系統(tǒng)中有無不利因素(老眼光)

g)價值觀有無問題

h)是否有心理發(fā)育停滯

社會原因：

a)生活事件家庭學校教育、負性生活事件

b)社會支持系統(tǒng)

c)人際關系

d)社會文化

九、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴重程度?

通常根據(jù)以下幾點根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴重程度：中大網(wǎng)校

(1)臨床癥狀表現(xiàn)

(2)求助者的自知力

(3)社會功能受損程度

(4)求助者本人的痛苦

(5)問題持續(xù)時間

(6)問題是否泛化

(7)心理測量量表的評定

十、如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷?

存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行分類。

1、一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應仍在理智控制之下(始終能保持行為不失常態(tài))、不嚴重破壞社會功能(效率下降)、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)。

2、嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈(靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預難以解脫)、持續(xù)時間長久(兩個月以上，半年以下)、內容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。

3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。

十一、依據(jù)本案例，您認為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗?
量表選擇的原則：

1)選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。

2)用與臨床表現(xiàn)有密切關系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。中大網(wǎng)校

3)選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內的重大事件等等

4)為排除其他疾病而使用量表。

測驗的種類：

智力測驗、人格測驗、心理衛(wèi)生評定量表

可選擇……量表MMPI——病理性人格特征和嚴重程度;病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上

EPQ、——了解人格特征及認知;神經(jīng)癥及以下用

SCL—90——了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴重程度;評定咨詢效果

社會事件量表和社會支持量表—了解問題產(chǎn)生的原因和社會因素

SAS——神經(jīng)癥焦慮情緒及程度;評定效果

SDS——神經(jīng)癥抑郁情緒及程度。評定效果　

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