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心理咨詢師《二級(jí)心理咨詢師》知識(shí)點(diǎn)：制定個(gè)體心理咨詢方案1

 制定個(gè)體心理咨詢方案

一、確定咨詢目標(biāo)   共同協(xié)商確立有效咨詢目標(biāo)

【程序】㈠全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問(wèn)題【收集資料圍繞"七個(gè)問(wèn)題"進(jìn)行】

1、who：是誰(shuí)？2、what：發(fā)生了什么事？ 3、when：什么時(shí)候發(fā)生的？4、where：在哪里發(fā)生的？5、why：為什么會(huì)發(fā)生？6、which：與哪些人相關(guān)？7、how：事情是如何演變的？

【如何選擇合適的會(huì)談內(nèi)容】

應(yīng)循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。先談易的，再深入。

【深入了解求助者時(shí)，可參照以下的思路】

1、明確求助者想要解決的問(wèn)題2、進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈3、通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清其真實(shí)想法

4、深入探討求助者問(wèn)題的深層原因

㈡判斷求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度

㈢選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題1、找出求助者的主要問(wèn)題，最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題2、確定從哪個(gè)問(wèn)題入手①先主要，再次要②先容易，再困難。咨/訪目標(biāo)不一致，以求目標(biāo)主，咨不能要求接受自己

㈣向求助者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)的要素 有效咨詢目標(biāo)1具 體 模糊-應(yīng)澄清大分成小具體受終極指引                                                                 2可 行  3積 極 正向的4雙方可以接受  有差異修正若無(wú)法以求的 咨無(wú)認(rèn)可，中止轉(zhuǎn)介。5、屬于心理學(xué)性質(zhì)  軀體病引起心理問(wèn)題。6、可評(píng)估  7、多層次統(tǒng)一

㈤近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合

大目標(biāo)著眼，小目標(biāo)著手終極目標(biāo)--即大目標(biāo)。促進(jìn)人的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善作為咨詢的終極目標(biāo)，

【確定咨詢目標(biāo)注意事項(xiàng)】

㈠求助者并不是都能提供有效的目標(biāo) 解決：通過(guò)一系列開放式詢問(wèn)，促進(jìn)求助者思考自己的來(lái)訪目標(biāo)

㈡某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念

1有人認(rèn)為咨應(yīng)完全中立，不帶任何自己價(jià)值觀2有人認(rèn)為應(yīng)該給求助者灌輸傳授正確健康價(jià)值觀3把求的快樂(lè)滿足作為咨詢目標(biāo)4把求能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)㈢不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)

人本主義學(xué)派自我實(shí)現(xiàn)。行為主義學(xué)派目標(biāo)以行為名稱描述，行為是具體、可觀察、可測(cè)量，精神分析學(xué)派潛意識(shí)意識(shí)化重組人格體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)處理壓抑的沖突。

人本主義與行為主義咨詢目標(biāo)的差異不是對(duì)立，是側(cè)重點(diǎn)不同，是目標(biāo)的不同階段。人本主義目標(biāo)是長(zhǎng)期的、一般的、普遍的、宏觀的。行為主義目標(biāo)是短期的、特殊的、微觀的。人本并非反對(duì)行為的具體目標(biāo)，只是認(rèn)為具體目標(biāo)應(yīng)服從更大的目標(biāo)，否則改變是有限的、不根本。行為主義也不反對(duì)人本主義的一般目標(biāo)，只是認(rèn)為宏觀目標(biāo)應(yīng)分解為具體、可操作的小目標(biāo)，目標(biāo)太大不好下手及操作。

二、制定咨詢方案  【工作程序】

【咨詢階段的劃分】三個(gè)   診斷---咨詢---鞏固

1診斷階段建立咨詢關(guān)系、收集相關(guān)信息、進(jìn)行心理診斷、調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、確立咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案

2咨詢階段最核心重要實(shí)質(zhì)階段 分析解決問(wèn)題，改變不合理認(rèn)知情緒行為   3鞏固階段（后期）

【制定咨詢方案】是必需的，由雙方共同商定

1咨詢目標(biāo)七要素 2雙方各自特定責(zé)、權(quán)、義

責(zé)任-求：提供真實(shí)資料；主動(dòng)探索解決問(wèn)題；完成作業(yè)。咨：遵職業(yè)道德法律；保密，說(shuō)明保密例外

義務(wù)-求 遵規(guī)定；遵咨方案；尊咨詢師，遵時(shí)間，有變提前告知 ---咨:介自己受訓(xùn)背景，出示證件;遵規(guī)定;遵咨詢方案;尊重求助者，遵時(shí)間，有變提前告知

3咨詢次數(shù)、時(shí)間安排1-2次/周、50分鐘/次

4咨詢具體方法、過(guò)程和原理5咨詢效果及評(píng)價(jià)手段6咨詢費(fèi)用7其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明

一、 參與性技術(shù)    咨被動(dòng)，當(dāng)事人主動(dòng)。

一、傾聽1如何傾聽。不帶偏見(jiàn)、框框，不做價(jià)值評(píng)判；對(duì)講的內(nèi)容，予以無(wú)條件尊重接納 ；通言語(yǔ)非言語(yǔ)對(duì)來(lái)者傾訴做出反應(yīng)   用心聽要聽懂內(nèi)容、聽出弦外音、聽清本質(zhì)問(wèn)題、點(diǎn)破敏感話題，以機(jī)警共情態(tài)度深入到求感受中。促進(jìn)咨對(duì)求理解及求更多自我了解

2、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤

1）急于下結(jié)論  2）輕視求助者的問(wèn)題  缺共情 3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題  把不住問(wèn)題實(shí)質(zhì)，不善透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì) 4）作道德或正確性的評(píng)判  可以。注意：不輕易做，不在求敘述問(wèn)題時(shí)講，要有說(shuō)服力的解釋，盡量改用其他方式，讓求自己評(píng)價(jià)，不把自己價(jià)值觀、是非強(qiáng)加對(duì)方5）不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用咨詢技巧詢問(wèn)過(guò)多不利求表達(dá) 應(yīng)少問(wèn)多聽，非問(wèn)不可再問(wèn)概述過(guò)多 文化高、表達(dá)強(qiáng)，少用不適當(dāng)情感反應(yīng) 要因人而異，適時(shí)適度

傾聽原則：可問(wèn)可不問(wèn)時(shí)-少問(wèn)；可說(shuō)可不說(shuō)時(shí)-少說(shuō)；點(diǎn)頭比說(shuō)話，是更好的傾聽方式

3、傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性反應(yīng) 最常用、最簡(jiǎn)便動(dòng)作是點(diǎn)頭，最常用言語(yǔ)是和點(diǎn)頭動(dòng)作連在一起的"嗯"。

（二）開放式、封閉式提問(wèn)

1、開放式詢問(wèn)：咨詢開始或轉(zhuǎn)換話題時(shí)，多采用開放式提問(wèn)，理性情緒學(xué)派、精神分析學(xué)派重視" 為什么" 的詢問(wèn)。羅杰斯求助者中心流派則反對(duì)，認(rèn)為侵犯求隱私，傾向用鼓勵(lì)、釋義、情感反應(yīng)等技巧來(lái)了解求助者，促進(jìn)其自我分析 2、封閉式詢問(wèn)

注意事項(xiàng)：多用開放式，適當(dāng)回應(yīng)。封閉式不可連續(xù)用。開放性的問(wèn)題要慎用"為什么"，不要連續(xù)問(wèn)，善于用積極性提問(wèn)，避免判斷性提問(wèn)

(三）鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)   直接、簡(jiǎn)明地重復(fù)求助者的話

鼓勵(lì)會(huì)談深入。  求所述困擾最后一個(gè)主題，是最重要的，可對(duì)此作出鼓勵(lì)

（四）內(nèi)容反應(yīng)釋義、說(shuō)明把求主要言談、思想加以綜合整理，反饋給求

（五）情感反應(yīng) 內(nèi)容反應(yīng)--言談內(nèi)容的反饋-情感反應(yīng)--情緒反應(yīng)。二者常同時(shí)出現(xiàn)，"你說(shuō)你同事背后挑撥是非（釋疑），你非常氣憤（情感反應(yīng)），是嗎？"

最有效方式：針對(duì)求現(xiàn)在的而不是過(guò)去的情感進(jìn)行反應(yīng)

最大功用：捕捉求助者瞬間的感受

（六）具體化（澄清技術(shù)）澄清求表達(dá)模糊不清觀念問(wèn)題，把握真實(shí)情況。使求弄清自己所思所感   最簡(jiǎn)單有效方法：開放式提問(wèn)" 你的意思是？"以下情況，可采用具體化對(duì)策澄清1問(wèn)題模糊2過(guò)分概括-即以偏概全的思維方式3、概念不清

（七）參與性概述把求言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為含情感整理后，以提綱方式對(duì)求表達(dá)出來(lái)。1使求再一次回顧所述 2使面談暫停喘息用途 一次面談結(jié)束前、一個(gè)階段完成時(shí)、也可一般情況。

（八）非言語(yǔ)行為的理解與把握

1正確把握非言語(yǔ)行為的各種內(nèi)涵2全面觀察、分析非言語(yǔ)行為的具體涵義，是一種復(fù)雜而微妙的技術(shù)

善于觀察"動(dòng)作群"，應(yīng)在某一情景中了解其具體涵義

3如何看待言語(yǔ)內(nèi)容與非言語(yǔ)內(nèi)容的不一致

通常一致，有時(shí)也會(huì)不一致。咨詢師：要分析為什么會(huì)不一致？（問(wèn)題根源）求助者的真實(shí)意圖？

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（責(zé)任編輯：xy）

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