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1、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析

明知不該反復洗手或反復地檢查門鎖好了沒有，但又不能控制，因而痛苦是強迫癥的典型癥狀;而如果有反復出現(xiàn)的評論性幻聽或有被控制(被影響)的妄想，有思維鳴響、思維插人或思維被撤走以及思維廣播等癥狀，則可能是精神分裂癥的表現(xiàn)。

對那些患有神經(jīng)癥的成年人來說，本人十分痛苦，時間常以年計，有強烈的求治動機，甚至“遍訪心理專家”。

所謂對癥狀的“自知”是指求助者能否認識到自己的心理行為異常，以及對這些異常做怎樣的解釋。

2、神經(jīng)癥：舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性，功能性障礙。其共同特征是：

(1)是一組心因性障礙，人格因素，心理社會因素是主要致病因素，但非應激障礙;

(2)是一組機能性障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性;

(3)具有精神和軀體兩方面癥狀;

(4)具有一定的人格特質(zhì)基礎但非人格障礙;

(5)各亞型有其特征性的臨床相;

(6)神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失;

(7)社會功能相對良好;

(8)自知力充分.

3、神經(jīng)癥樣心理問題

可疑神經(jīng)癥

第三種類型的心理不健康狀態(tài)，它已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。

4、嚴重心理問題的診斷

基本定義

診斷要點

診斷依據(jù)(考察案例)

嚴重心理問題的基本定義：“嚴重心理問題”是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。

嚴重心理問題診斷要點：

(1)引起“嚴重心理問題”的原因，是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。

(2)從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間再兩個月以上，半年以下;

(3)多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制;在后來的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預”，卻難以解脫;對生活、工作和社會交往有一定程度的影響。

(4)痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應對象被泛化。

5、一般心理問題的診斷

基本定義

診斷要點

診斷依據(jù)(考察案例)

一般心理問題的定義：是由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應能在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。

一般心理問題的診斷要點

(1)由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責等);

(2)不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月、或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解;

一般心理問題的診斷要點

(3)不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降;

(4)自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件;即便是與最初事件有聯(lián)系的其它事件，也不引起此類不良情緒。

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（責任編輯：中大編輯）

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