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 心理咨詢師考試案例分析：心理咨詢師的糧食和湯

 一個(gè)年青的治療師在督導(dǎo)時(shí)說，我的所有問題都與自我價(jià)值有關(guān)。每當(dāng)我向我的上級醫(yī)生去確認(rèn)這一點(diǎn)時(shí)，他們總講：你是我見過的最有靈氣的治療師，再努把力；或者，不錯(cuò)，你做得不錯(cuò)；或者說：你去想想你的反移情。

每次他們這樣說的時(shí)候，我就想：再好的湯，還是要有糧食呀。我的糧食在哪里？就在他們給我的鼓勵(lì)中？還是在每次督導(dǎo)的活動(dòng)中？或者，它仍是需要自己去制造。有時(shí)，覺得父母還是不夸自己孩子聰明的好，以免他/她日后不努力，因?yàn)樗麄円詾?ldquo;糧食”唾手可得。

心理治療師的糧食是什么呢？理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、生活見識和人生觀等等。這一切均可作為治療的資源、作為提供治療維持的“糧食庫”。

這位年青的治療師也在接受自我分析，她說自己接受自我分析的原因是想體會(huì)病人在自己那兒的感覺，看分析師是如何抽絲剝繭地用理論的刀切開病人病理性的思維并將之摘除掉的。所以，在開始時(shí)，她非常在意分析師講的每一句話，并試著去想自己的病人在自己面前會(huì)如何去感受。而到后來，她就不再在意分析師所講話的內(nèi)容了，而是去想治療師也有自己覺得一些菲思所夷的態(tài)度，她形容為“端著”的態(tài)度。意思是，當(dāng)她覺得與分析師之間可以一一種更輕松、隨意氣氛進(jìn)行的分析性交談時(shí)，分析師就拿出一付“分析的專業(yè)態(tài)度”，讓自己覺得是在被分析，是病人，于是自己也“端起態(tài)度”，當(dāng)作自己是病人。這時(shí)所談的就是如何獲得“糧食”，剖析自己為何缺乏糧食，如幼年家庭成長過程中的磨難呀或自己人際交往中的弱點(diǎn)—一些以往已經(jīng)講過多遍的東西，但是，這就失去了與分析師去探討內(nèi)心真正感受的機(jī)會(huì)。

我突然感到，該治療師在講這些“糧食“時(shí)讓我對看似不重要的“湯”產(chǎn)生了更多的興趣：她實(shí)際上是在說“湯”。

什么是“湯”？中國人認(rèn)為食物的精華均在湯中，所謂“原湯化原汁”！在廣東（現(xiàn)在這一習(xí)慣也在全國擴(kuò)散），餐前是先要將一碗燉得透透的熱湯上來潤溫喉嚨，刺激味蕾，從而調(diào)動(dòng)食欲的，這也安撫了躍躍欲試，令人略感不適的胃粘膜。

什么是心理治療的“湯”？

信任、無條件接納和給予支持。

很多從事心理衛(wèi)生工作的人發(fā)現(xiàn)，有時(shí)，自己什么都沒做，病人的癥狀已經(jīng)好了大半。一名從事神經(jīng)病學(xué)工作的女醫(yī)生，掌握了一些家庭治療的知識，每次在處理神經(jīng)癥病人的時(shí)候，就習(xí)慣地讓他們畫出家譜圖。在一次地區(qū)年度學(xué)術(shù)報(bào)告中，她所描述的通過畫家譜圖就可使病人獲得對癥狀的領(lǐng)悟并好轉(zhuǎn)的結(jié)論令與會(huì)者懷疑不已。事實(shí)上，多數(shù)這些神經(jīng)癥病人未從別的醫(yī)生那獲得在她那兒的待遇：與自己的經(jīng)治醫(yī)師一起畫圖，把自己的經(jīng)歷想故事一樣講述出來。依本人與這名神經(jīng)科女醫(yī)生的交往所獲得的了解，我深知她對病人的熱情、關(guān)切完全是出于其發(fā)乎自然的本性所致。因而，出現(xiàn)病人癥狀哪怕是被稱為“移情性好轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象就完全不奇怪了?？梢哉f，病人的癥狀融化在她接納的“湯”中。

因此，我們在向病人提供糧食之前，最好先煲一盅具有滋補(bǔ)心腦的“上湯”，以防止食而不化！

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（責(zé)任編輯：xy）

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