【案例2】來訪者，女，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生，獨(dú)自前來。

咨：有什么需要我?guī)椭鷨幔?/p>

訪：我很痛苦，和別人交往時渾身不自在。

咨：你說的別人是指周圍的老師和同學(xué)，還是陌生人？

訪：兩者都包括，總擔(dān)心自己說錯話，和陌生人交往時，情況更嚴(yán)重，有時候心里還害怕。

咨：與人首次交往，難免出現(xiàn)一些緊張與擔(dān)心，這很正常，你害怕什么？

訪：怕別人對自己態(tài)度不友好，怕讓人瞧不起。

咨：那別人實(shí)際上有沒有態(tài)度不友好、瞧不起你？

訪（仔細(xì)思考）：那倒沒有，但我還是害怕，怕我不小心說錯話別人就會瞧不起我了。

咨：和人交往時，你常說錯話嗎？

訪：很少，我總是很謹(jǐn)慎小心。

咨：那你平時在其他方面對自己的要求如何？

訪：我對自己要求很嚴(yán)格，時間安排比較緊，絕大部分時間都用在學(xué)習(xí)上，希望自己能取得好成績。

咨：平時和同學(xué)們一起玩嗎？

訪：偶爾玩一下，不過我總認(rèn)為，整天聊天、打牌，是在浪費(fèi)生命。

【分析】

(1)患者自覺痛苦，主動來求治。

(2)通過交談，患者能夠知道是自己小心謹(jǐn)慎而引起害怕、擔(dān)心，而不是因?yàn)橐恍?shí)際不存在的，例如像別人罵她、別人針對她之類的事情所引起，同時她也能分清客觀現(xiàn)實(shí)和自己的主觀體驗(yàn)。

(3)患者認(rèn)識到人際關(guān)系問題是她當(dāng)前的主要問題，自知力完整。中大網(wǎng)校。

(4)學(xué)習(xí)生活受到影響，但仍可以堅持學(xué)習(xí)和別人交往。

綜合考慮為心理亞健康。

【案例3】來訪者，女，33歲，離婚，自謀職業(yè)。

咨：有什么需要幫助嗎？

訪：個人感情問題。

咨：感情上遇到什么困惑了？

訪：離過一次婚，談了四次戀愛，每次都是開始感覺很好，后來發(fā)生痛苦的爭吵和糾紛，每一個男朋友開始對我有吸引力，一旦發(fā)現(xiàn)他的某些問題就難以接受，再也沒激情了，只好分手。

咨：這使你感到痛苦，能談得具體一些嗎？比如，最近一次和男友的關(guān)系如何？

訪：經(jīng)常吵架，常為小事就發(fā)作。不超過兩年就出現(xiàn)一次這樣的情緒苦惱。

【分析】

(1)女性，主動救助，自感痛苦。

(2)知道自己不能處理好親密的人際關(guān)系。

(3)周期性地出現(xiàn)情緒困惑、痛苦。

(4)與現(xiàn)實(shí)的戀愛關(guān)系有一定聯(lián)系。

(5)職業(yè)功能保持良好，沒有其他精神病理癥狀，屬于心理亞健康狀態(tài)。 

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