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2012中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)模擬試題11

發(fā)表時間:2012/2/7 17:30:35 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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51【中醫(yī)兒科學(xué)】患兒,8歲,腹痛以臍周痛為主,飲食不振,日漸消瘦,大便不調(diào),時吐清涎,或惡心、嘔吐,或吐蛔蟲,精神萎靡,睡眠不安,寐中磨牙,愛挖鼻孔,咬衣角,嗜食異物。舌苔薄膩,舌尖紅赤,舌體常見紅色刺點。診斷為( )

A.蛔厥證

B.蛔蟲病

C.蟯蟲病

D.姜片蟲病

E.絳蟲病

答案與解析:本題答案為B,蛔蟲病是指蛔蟲寄生于人體腸道所引起的疾病。臨床常見臍周疼痛,食欲反常,面黃肌瘦等癥狀。蛔蟲上竄膽道,發(fā)生脅腹劇痛,而為蛔厥?;紫x病證見臍周腹痛,時作時止,胃脘嘈雜,能食而瘦,睡間磨牙,流涎,經(jīng)常鼻癢,或面部有白色蟲斑,眼白上有藍(lán)點。治宜驅(qū)蛔,健運脾胃。方用化蟲丸加減?;棕首C證見突然脅腹劇痛陣陣,痛引肩背,惡心嘔吐,甚則吐蛔,汗出肢冷,脈沉弦或沉伏。治宜緩急安蛔,先安蛔止痛,后驅(qū)蟲和胃。方用烏梅丸加減。

52 【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】男性,43歲。身熱,微惡風(fēng),汗少,頭昏重脹而痛,心煩口渴,胸悶惡心,小便短赤,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)。

(問題) 若里濕偏盛者,酌加( )

A.黃連

B.蒼術(shù)

C.赤苓

D.銀花

E.藿香

答案與解析:蒼術(shù)

【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

【功能主治】燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目。用于脘腹脹滿,泄瀉水腫,腳氣痿躄,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)寒感冒,夜盲。

【應(yīng)用】

1. 用于濕阻脾胃、脘腹脹滿,寒濕白帶,濕溫病以及濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力。治濕阻脾胃,而見脘腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等癥,常與厚樸、陳皮等配伍應(yīng)用;治寒濕白帶,可配白芷同用。如濕熱白帶,又可配知母、苦參、墓頭回;濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力,可配黃柏、牛膝、薏苡仁等同用;濕溫病證可配石膏、知母等同用。

2. 用于風(fēng)濕痹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛。與羌活、獨活等同用。

3. 用于風(fēng)寒表證。與羌活、細(xì)辛、防風(fēng)等同用。

4. 用于夜盲、眼目昏澀。與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用。

現(xiàn)濕盛,以蒼術(shù)燥濕為先。

53【中醫(yī)婦科學(xué)】異位妊娠的病機本質(zhì)是( )

A.氣虛血瘀

B.血亡陽脫

C.氣滯血瘀

D.陰血暴亡

E.少腹血瘀

答案與解析:發(fā)病機理與少腹宿有瘀滯,沖任不暢,或先天腎氣不足等有關(guān)。由于孕卵未能移行胞宮,在輸卵管內(nèi)發(fā)育,以致脹破脈絡(luò),陰血內(nèi)溢于少腹,發(fā)生血瘀、血虛、厥脫等一系列證候。

一、氣虛血瘀

素稟腎氣不足,或早婚、房事不節(jié),損傷腎氣,或素體虛弱,飲食勞倦傷脾,中氣不足,氣虛運血無力,血行瘀滯,以致孕卵不能及時運達(dá)胞宮,而成宮外孕。

二、氣滯血瘀

素性抑郁,或忿怒過度,氣滯而致血瘀,或經(jīng)期產(chǎn)后,余血未盡,不禁房事,或感染邪毒,以致血瘀氣滯,氣滯血瘀,胞脈不暢,孕卵阻滯,不能運達(dá)胞宮,而成宮外孕。

54 【中醫(yī)兒科學(xué)】

A.滋陰潛陽,柔肝熄風(fēng)

B.補益肝腎,平肝熄風(fēng)

C.滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)

D.育陰潛陽,滋腎養(yǎng)肝

E.滋陰養(yǎng)血,柔肝熄風(fēng)

(問題) 多發(fā)性抽搐癥陰虛風(fēng)動證的治法為( )

答案與解析:多發(fā)性抽搐癥陰虛多以肝陰虛為病理基礎(chǔ),應(yīng)以滋陰柔肝,亦稱養(yǎng)肝。是肝陰虛、肝血不足的治療方法。證見視力減退,兩眼干澀,夜盲,頭暈耳鳴,或睡眠不熟,多夢,口干津少,肢體麻木,脈弦細(xì)等?!额愖C治裁》:“肝為剛臟,職司疏泄,用藥不宜剛而宜柔,不宜伐而宜和。”故肝臟以柔為補。

55 【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在下述哪個方面( )

A.吸入清氣

B.呼出濁氣

C.生成宗氣

D.調(diào)節(jié)氣機

E.輔心行血

答案與解析:答案選擇C。

肺為氣之主:肺為體內(nèi)外之氣交換的場所,通過肺的呼吸吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,實現(xiàn)體內(nèi)外之氣的交換。通過不斷的呼濁吸清,保證了自然界的清氣源源不斷地進(jìn)人體內(nèi),參與了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。

肺在氣的生成過程中主要生成宗氣。人體通過肺的呼吸運動,把自然界的清氣吸入于肺,與脾胃所運化的水谷精氣,在肺內(nèi)結(jié)合而積于胸中的上氣海(膻中),形成人體的宗氣。“夫合先后(指先天之氣和后天之氣——作者注)而言,即大氣之積于胸中,司呼吸,通內(nèi)外,周流一身,頃刻無間之宗氣者是也”(《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》)。

宗氣走息道以行呼吸,貫心脈而行氣血,通達(dá)內(nèi)外,周流一身,以維持臟腑組織的正常生理功能,從而又促進(jìn)了全身之氣的生成。肺司呼吸,“吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然,司清濁之運化”(《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》)。宗氣賴肺呼吸清氣而生,待其生成之后,則積于胸中,走息道而行呼吸。肺通過呼吸,排出濁氣,攝取清氣,生成宗氣,以參與一身之氣的生成。呼吸微徐,氣度以行,“一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,脈行六寸”(《靈樞·五十營》)。

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(責(zé)任編輯:中大編輯)

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