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2014年中西醫(yī)考試診斷學(xué)考點(diǎn)4

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臟腑之間的關(guān)系

人體是以五臟為中心,以六腑相配合,以氣血精津液為物質(zhì)基礎(chǔ),通過(guò)經(jīng)絡(luò)使臟與臟、臟與腑、腑與腑密切聯(lián)系,外連五官九竅、四肢百骸,構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。此即五臟一體觀。五臟是人體生命的中心,與人體各組織器官和生命現(xiàn)象相聯(lián)系。如膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等六腑,為五臟之表;脈、皮、肉、筋、骨五體,為五臟所主;面、毛、唇、爪、發(fā)五華,為五臟所榮;舌、鼻、口、目、耳及二陰五官九竅,為五臟所司;·喜、憂、思、怒、恐五志,為五臟所生;神、魄、意、魂、志五神,為五臟所藏;汗、涕、淚、涎、唾五液,為五臟所化等等,它們又與五臟一起分屬于五行,并按照五行生克制化,乘侮勝?gòu)?fù)及五行互藏的規(guī)律而運(yùn)動(dòng)變化。五行系統(tǒng)的生克制化,亢害承制不是單向的、垂直的鏈,也不是首尾相銜的環(huán),而是一種球狀的網(wǎng)。五行之間是一種復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)。因此,五臟的生克制化,亢害承制是一個(gè)復(fù)雜的立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。每一臟都具有五臟的部分功能,也是五臟的縮影和統(tǒng)一體。此即“五臟互藏”之意。故曰:“凡五臟之氣必互相灌溉,故各五臟之中,必各兼五氣’’(《景岳全書·真臟脈》)。我們?cè)谘芯苛烁鱾€(gè)臟腑生理功能的基礎(chǔ)上,還必須研究在整體活動(dòng)中臟腑機(jī)能活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制和規(guī)律。換言之,必須從臟腑之間的相互關(guān)系來(lái)研究整體的生命活動(dòng)。這對(duì)于認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)規(guī)律和疾病的病理變化和辨證論治,均有重要意義。臟腑之間相互關(guān)系的主要內(nèi)容包括:五臟系統(tǒng)的同位聯(lián)系(即五臟與六腑、肢體、官竅等聯(lián)系)、五臟生克制化關(guān)系、五臟互藏規(guī)律,以及五臟四陰陽(yáng)關(guān)系等。本節(jié)根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),主要從生理功能方面來(lái)闡述臟腑之間的關(guān)系。

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