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脾病與腎的病機(jī)

脾為后天之本，腎為先天之本，在病理上相互影響。腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾陽(yáng)，使脾陽(yáng)不振，或脾陽(yáng)久虛，進(jìn)而損及腎陽(yáng)，引起腎陽(yáng)亦虛，二者最終均可導(dǎo)致脾腎陽(yáng)虛。臨床上主要表現(xiàn)在消化機(jī)能失調(diào)和水液代謝紊亂方面。

①消化機(jī)能失調(diào)：由于脾腎陽(yáng)虛，脾失健運(yùn)，則水反為濕，谷反為滯，水谷不化，而生泄瀉。如腎陽(yáng)不足，命門火衰，不能溫煦脾土，陰寒極盛，發(fā)為五更泄瀉。故曰：“腎泄者，五更泄也。其原為腎陽(yáng)虛虧，既不能溫養(yǎng)子脾，又不能禁固于下，故遇子后陽(yáng)生之時(shí)，其氣不振，陰寒反勝，則腹鳴奔響作脹，瀉去一、二行乃安。此病藏于腎，宜治于下而不宜治中”(《華佗神醫(yī)秘傳》)。

②水液代謝紊亂：脾虛不能制水，水濕壅盛，必?fù)p其陽(yáng)，故脾虛及腎，腎陽(yáng)亦衰。腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾土，脾陽(yáng)益虛。脾虛則土不制水而反克，腎虛水無(wú)所主而妄行，則水液潴留，泛濫為患，出現(xiàn)水腫、小便不利等。

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