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2014年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試資料:原發(fā)性高血壓西醫(yī)病因病理

發(fā)表時(shí)間:2013/10/18 17:00:53 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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原發(fā)性高血壓西醫(yī)病因病理:血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償、遺傳因素、精神神經(jīng)系統(tǒng)、鈉潴留。 高血壓病的病因尚不十分清楚,目前比較一致認(rèn)為是由于多種后天因素使血壓的調(diào)節(jié)失代償所致,具有一定的遺傳背景。

1.血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償

血壓的急性調(diào)節(jié)主要通過(guò)壓力感受器及交感神經(jīng)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn),而慢性調(diào)節(jié)則主要通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及腎臟對(duì)體液容量的調(diào)節(jié)來(lái)完成。

2.遺傳因素

3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)

4.精神神經(jīng)系統(tǒng)

大腦皮質(zhì)受外界及內(nèi)在環(huán)境的長(zhǎng)期不良刺激,使其興奮與抑制過(guò)程平衡失調(diào),這些因素促使高血壓形成,并持續(xù)處于高血壓狀態(tài)。

5.鈉潴留

高鈉飲食可使某些體內(nèi)有遺傳性鈉運(yùn)轉(zhuǎn)缺陷的患者血壓升高。

6.血管內(nèi)皮功能受損

血管內(nèi)皮細(xì)胞具有調(diào)節(jié)血管舒縮、影響血流、調(diào)節(jié)血管重建的功能。血管內(nèi)皮細(xì)胞生成的活性物質(zhì)對(duì)血管舒縮等有調(diào)節(jié)作用。

7.胰島素抵抗

8.其他

缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、過(guò)量飲酒、低鈣、低鎂、低鉀等都與高血壓有關(guān)。

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