中醫(yī)助理醫(yī)師考試
22、癃閉與淋證鑒別
癃閉以排尿困難，小便量少甚至點(diǎn)滴全無為特征，其小便量少，排尿困難與淋證相似，但淋證尿頻而疼痛，且每日排尿總量多正常，癃閉則無尿痛，每日排出量低于正常，嚴(yán)重時無尿排出。
23、黃疸與萎黃的鑒別
| 黃 疸 | 萎 黃 | |
| 病 因 | 感受外邪，飲食所傷，脾胃虛寒 | 蟲積食滯 |
| 病 機(jī) | 濕邪阻滯中焦或淤血等阻滯膽道，以致膽液不循腸道，溢于肌膚而發(fā)黃。 | 蟲積食滯，導(dǎo)致脾土虛弱，水谷不能化生精微而生氣血或失血、病后血?dú)馓澨?，氣血不足，肌膚呈現(xiàn)黃色。 |
| 主 證 | 以身黃、目黃、小便黃為主。 | 兩目和小便均不黃，肌膚呈淡黃色，干萎無光澤，伴眩暈耳鳴，心悸少寐。 |
24、中風(fēng)脫證與閉證鑒別
| 病 機(jī) | 癥 狀 | 治 療 | |
| 閉 證 | 邪氣內(nèi)閉清竅，實(shí)證 | 神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開，肢體強(qiáng)痙 | 祛邪開竅醒神 |
| 脫 證 | 五臟真陽散脫于外，虛證。 | 昏聵無知，目合口開，四肢松解癱瘓，手撒肢冷汗多，二便自遺，鼻息低微。 | 扶正固脫，救陰固陽。 |
25、中風(fēng)中臟腑陽閉與陰閉的區(qū)別
| 病 機(jī) | 神 志 | 癥 狀 | 舌 象 | 脈 象 | |
| 陽 閉 | 痰熱閉郁清竅 | 煩躁不寧 | 面赤身熱，氣粗口臭 | 舌質(zhì)紅，苔黃膩 | 弦滑而數(shù) |
| 陰 閉 | 痰濕內(nèi)閉清竅 | 靜臥不煩 | 面白唇暗，四肢不溫，痰延壅盛 | 舌質(zhì)暗，苔白膩 | 沉滑或緩 |
26、黃疸陽黃、急黃、陰黃的區(qū)別
| 病 名 | 病 因 | 病 機(jī) | 癥候特征 | 預(yù) 后 |
| 陽 黃 | 濕 熱 | 濕熱中阻，膽汁外溢 | 起病急，病程短，黃色鮮明如橘色，伴口干發(fā)熱，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。 | 預(yù)后良好 |
| 急 黃 | 濕熱疫毒 | 濕熱疫毒，郁而化火。 | 起病急驟，黃疸迅速加深，身目呈深黃色，壯熱煩渴，尿少便結(jié)，煩躁不安，或見神昏譫語，尿血，舌質(zhì)紅，苔黃褐干燥，脈弦數(shù)或洪大。 | 病情兇險，預(yù)后多不量 |
| 陰 黃 | 寒 濕 | 寒濕阻滯，膽汁不循常道 | 起病緩，病程長，黃色晦暗如煙熏，伴腹脹、畏寒、神疲、口淡不渴，舌質(zhì)淡白，白膩，脈濡緩或沉遲。 | 一般病情纏綿，不易速愈。 |
27、小兒泄瀉的大便性狀辨別：
| 病 因 | 大便性狀 |
| 傷乳傷食 | 大便稀爛夾乳片或食物殘?jiān)?，氣味酸?/td> |
| 風(fēng)寒所傷 | 大便清稀多泡沫，色淡黃臭氣不重 |
| 濕熱所傷 | 水樣或蛋花湯樣便，色黃褐，氣穢臭。 |
| 脾胃虛弱 | 大便稀薄或溏爛，色淡氣味不臭。 |
| 脾腎陽虛 | 大便清稀，完谷不化，色淡無臭味。 |
28、疳證與食積、厭食進(jìn)行鑒別。
| 疳 證 | 食 積 | 厭 食 | |
| 部 位 | 脾 胃 | 脾 胃 | 脾 胃 |
| 程 度 | 重 | 中 | 輕 |
| 主要特征 | 肚腹膨脹，形體消瘦，面黃發(fā)枯，煩躁易怒。 | 腹部脹痛，嘔吐酸叟，便臭敗卵或便秘，煩躁不安。 | 長期食欲不振而無其它疾病，精神尚好，活動如常。 |
| 兼 證 | 眼疳、口疳、疳腫脹 | 無 | 無 |
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