藥師考試2020年《西藥綜》選擇題類型什錦練習(xí)

一、單項(xiàng)選擇題

1.以下所列“全球藥師追求的目標(biāo)”中，最正確的是

A.實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)

B.及時(shí)保障臨床藥品供給

C.提高藥師在醫(yī)療體系中的地位

D.實(shí)施以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)

E.參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥

2.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的能力要求是

A.扎實(shí)的人文知識(shí) B.較強(qiáng)的動(dòng)手能力

C.扎實(shí)的管理專業(yè)知識(shí) D.扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

E.較好的溝通能力

3.藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能不包括

A.患者教育技能 B.溝通技能

C.疾病診斷技能 D.藥歷書寫技能

E.藥物警戒技能

4.藥歷的SOAP格式不包括

A.主訴信息 B.體檢信息

C.評(píng)價(jià) D.診療的介紹

E.提出治療方案

5.下列關(guān)于“藥歷”的說法中，錯(cuò)誤的是

A.記錄了患者用藥經(jīng)過、藥效表現(xiàn)和不良反應(yīng)

B.記錄了患者的用藥方案

C.其內(nèi)容包括藥師對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見、用藥指導(dǎo)和對(duì)患者的健康教育忠告

D.其內(nèi)容包括各種醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

E.其本質(zhì)等同于病歷

1【答案】D。解析：本題考查的是藥學(xué)發(fā)展歷程?，F(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程主要經(jīng)歷了三個(gè)階段，即傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)為中心的階段;參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;更高層次的以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。體現(xiàn)“以人為本”的宗旨，是時(shí)代進(jìn)步賦予藥師的使命，同時(shí)也是科學(xué)發(fā)展和藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

2【答案】D。解析：本題考查的是藥師必須具備的能力要求。提供藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(同時(shí)了解中藥學(xué)專業(yè)知識(shí))、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)、人文知識(shí)及高尚的職業(yè)道德。

3【答案】E。解析：本題考查的是藥學(xué)服務(wù)的能力要求。藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)技能包括：調(diào)劑技能、咨詢與用藥教育技能、藥品管理技能、藥物警戒技能、溝通技能、藥歷書寫技能、投訴與應(yīng)對(duì)能力、自主學(xué)習(xí)的能力。

4【答案】D。解析：本題考查的是國(guó)外SOAP藥歷模式。其包括：①患者主訴信息;②體檢信息;③評(píng)價(jià);④提出治療方案。

5【答案】E。

二、多項(xiàng)選擇題

1、必須立即停止使用抗腫瘤藥的情況是

A、腹瀉超過5次/d

B、出現(xiàn)血性腹瀉

C、任何2度以上的不良反應(yīng)

D、肺纖維化

E、嘔吐頻繁影響進(jìn)食或電解質(zhì)平衡

2、制定抗腫瘤個(gè)體化藥物治療方案時(shí)，應(yīng)遵循的原則有

A、選擇腫瘤敏感藥物

B、選用毒副作用不同的藥物

C、聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物

D、為避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，盡量單一用藥

E、考慮到患者的個(gè)體差異

3、關(guān)于化療藥物引起的主要毒副反應(yīng)的處理，正確的是

A、出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療

B、化療前2h開始給托烷司瓊預(yù)防化療藥物引起的惡心嘔吐

C、I-II度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

D、服洛哌丁胺治療伊立替康引起的腹瀉

E、采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

4、WHO 癌痛三階梯止痛的原則是

A、能口服盡量口服

B、用藥個(gè)體化

C、按階梯給藥

D、按需給藥

E、按時(shí)給藥

5、關(guān)于癌癥及其止痛治療，正確的是

A.需要根據(jù)疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物

B.疼痛控制按需給藥

C.疼痛評(píng)估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)

D.早期止痛治療的目標(biāo)是無痛

E.對(duì)于預(yù)期生命小于2周的患者，不推薦過度應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療

1、

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 必須立即停止使用抗腫瘤藥物的指征有：

嘔吐頻繁影響進(jìn)食或電解質(zhì)平衡;

腹瀉超過5次/d或出現(xiàn)血性腹瀉;

任何3度以上的不良反應(yīng);

心肌損傷，中毒性肝炎，中毒性腎炎，化學(xué)性肺炎或肺纖維化，穿孔、出血、栓塞、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 在制定抗腫瘤藥物個(gè)體化治療方案時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：

①選擇腫瘤敏感藥物;

②選用毒副作用不同的藥物;

③聯(lián)合應(yīng)用時(shí)相特異性和非特異性藥物;

④考慮到患者的個(gè)體差異。

3、

【正確答案】 ADE

【答案解析】 抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，可引起白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，通常I- II度白細(xì)胞抑制不需處理，多可自然恢復(fù)且不影響下個(gè)療程的化療;III-IV度白細(xì)胞抑制需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF);

化療前30min開始給5-HT3 受體拮抗劑(格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等)預(yù)防惡心嘔吐 ;

易引起腹瀉的藥物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起的水樣瀉70% 發(fā)生于用藥后4-6天，治療方案為即服洛哌丁胺 。

4、

【正確答案】 ABCE

5、

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 止痛治療的目標(biāo) ：

早期以無痛為目標(biāo)，后期以疼痛不影響睡眠為目標(biāo)。

其次以在白天安靜時(shí)無疼痛(即解除休息時(shí)疼痛)為目標(biāo)。

最后以站立、活動(dòng)時(shí)短暫無疼痛(解除站立或活動(dòng)時(shí)疼痛)為目標(biāo)。

三、綜合分析選擇題

某個(gè)體診所擅自用淀粉生產(chǎn)降壓藥500盒，每盒售價(jià)30元，但尚未造成人員的傷害和死亡。市藥品監(jiān)督管理部門介入調(diào)查，查獲剩余降壓藥280盒。

1. 該降壓藥

A.為假藥 B.為劣藥

C.按假藥論處 D.按劣藥論處

2. 市藥品監(jiān)督管理部門對(duì)該個(gè)體診所可以做出的處罰不包括

A.沒收剩余的降壓藥280盒

B.沒收220盒降壓藥的違法所得

C.處罰75000元

D.吊銷該個(gè)體診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

3. 追究刑事責(zé)任時(shí)應(yīng)對(duì)該個(gè)體診所負(fù)責(zé)人

A.處3年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金

B.處3年以上10年以下有期徒刑，并處鍶金

C.處10年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)

D.處10年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)

1【答案】A。本題主要考查假藥的認(rèn)定。解析：用淀粉生產(chǎn)的降壓藥，屬于以非藥品冒充藥品，為假藥，故選A。

2【答案】D。解析：本題主要考查生產(chǎn)、銷售假藥的行政責(zé)任。生產(chǎn)、銷售假藥的行政責(zé)任：①?zèng)]收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，應(yīng)沒收剩余的降壓藥280盒和220盒降壓藥的違法所得;②并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額2～5倍的罰款，降壓藥500盒，每盒售價(jià)30元，貨值金額為15000元，處罰75000元為貨值金額的5倍;③有藥品批準(zhǔn)證明文件的予以撤銷，并責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓;④情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，本題中的情形并未造成人員傷害和死亡。故選D。

3【答案】A。解析：本題主要考查生產(chǎn)、銷售假藥的刑事責(zé)任。生產(chǎn)、銷售假藥罪包括三種處罰：①生產(chǎn)、銷售假藥，處3年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金;②生產(chǎn)、銷售假藥，對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金;③生產(chǎn)、銷售假藥，致人死亡或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。本題中尚未造成人員的傷害和死亡，應(yīng)按照①追究刑事責(zé)任。故選A。

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