肝功能和腎功能不全用藥

肝功能不全患者用藥原則

①明確診斷，合理選藥。

②避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。

③注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用。

④肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小、并且從腎臟排泄的藥物。

⑤初始劑量宜小，必要時進行 TDM，做到給藥方案個體化。

⑥定期監(jiān)測肝功能，及時調整治療方案。

腎功能不全患者用藥原則

①明確診斷，合理選藥。

②避免或減少使用腎毒性大的藥物。

③注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用。

④腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)消除的藥物。

⑤根據(jù)腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行 TDM，設計個體化給藥方案。

【練習題】

下列關于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

C.注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用

D.腎功能不全，而肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

E.設計個體化給藥方案，必要時進行TDM

正確答案A,B,C,E

解析：本題考查腎功能不全患者用藥原則。

腎功能不全患者用藥原則包括：

(1)明確診斷，合理選藥。

(2)避免或減少使用腎毒性大的藥物。

(3)注意藥物相互作用，特別應避免有腎毒性的藥物合用。

(4)腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物。

(5)根據(jù)腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行TDM，設計個體化給藥方案。

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