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中藥學中醫(yī)基礎輔導：發(fā)病類型

邪氣的種類、性質和致病途徑及其作用不同，個體的體質和正氣強弱不一，所以其發(fā)病類型也有區(qū)別。發(fā)病類型大致有卒發(fā)、伏發(fā)、徐發(fā)、間發(fā)、繼發(fā)、合病與并病、復發(fā)等。

(一)卒發(fā)

卒發(fā)，又稱頓發(fā)，即感而即發(fā)，急暴突然之意。一般多見以下幾種情況：

1.感邪較甚：六淫之邪侵入，若邪氣較盛，則感邪之后隨即發(fā)病。如新感傷寒或溫病，是外感熱病中最常見的發(fā)病類型。外感風寒、風熱、燥熱、溫熱、溫毒等病邪為病，多感而即發(fā)，隨感隨發(fā)。

2.情志遽變：急劇的激情波動，如暴怒、悲傷欲絕等情志變化，導致人的氣血逆亂，而病變頃刻而發(fā)，出現猝然昏仆、半身不遂、胸痹心痛、脈絕不至等危急重證：

3.疫氣致病：發(fā)病暴急，來勢兇猛，病情危篤，常相“染易”，以致迅速擴散，廣為流行：某些疫氣，其性毒烈，致病力強，善“染易”流行而暴發(fā)，危害尤大，故又稱暴發(fā)、

4.毒物所傷：誤服毒物，被毒蟲毒蛇咬傷，吸人毒穢之氣等，均可使人中毒而發(fā)病急驟。

5.急性外傷：如金刃傷、墜落傷、跌打傷、燒燙傷，凍傷，觸電傷、槍彈傷等，均可直接而迅速致病。

(二)伏發(fā)

伏發(fā)，即伏而后發(fā)，指某些病邪傳人人體后，不即時發(fā)病而潛伏于內，經一段時間后，或在一定誘因作用下才發(fā)病。如破傷風、狂犬病等，均經一段潛伏期后才發(fā)病。有些外感性疾病，也常需經過一定的潛伏期，如“伏氣溫病”、“伏暑”等均屬此類。

新感與伏氣是相對而言的。在溫病學上，感受病邪之后，迅即發(fā)病者，為新感或新感溫病。新感溫病，隨感隨發(fā)，初起即見風寒表證。藏于體內而不立即發(fā)病的病邪謂之伏邪，又稱之伏氣。由伏邪所致之病名為伏氣溫病。伏氣溫病，初起不見表證，而即見里熱甚至血分熱證。若內有伏邪，由新感觸動而發(fā)病，稱為新感引動伏邪。

(三)徐發(fā)

徐緩發(fā)病謂之徐發(fā)，又稱緩發(fā)，系與卒發(fā)相對而言。徐發(fā)亦與致病因素的種類、性質及其致病作用，以及體質因素等密切相關。

以外感性病因而言，寒濕邪氣，其性屬陰，凝滯、粘滯、重著，病多緩起。如，風寒濕痹阻滯肌肉筋脈關節(jié)而疼痛、重著、麻木等。某些高年患者，正氣已虛，雖感外邪，?？尚炀徠鸩。磁c機體反應性低下有關：

內傷因素致病，如思慮過度、憂恚不釋、房事不節(jié)、嗜酒成癖、嗜食膏粱厚昧等，?？梢饳C體的漸進性病理改變，積以時日，就呈現出種種明顯的臨床癥狀與體征。

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（責任編輯：中大編輯）

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