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2015年中藥學基礎知識點輔導(27)

發(fā)表時間:2014/7/31 23:11:05 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關注微信:關注中大網(wǎng)校微信
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中藥學中醫(yī)基礎輔導:邪正斗爭與發(fā)病

1.正氣與邪氣的概念:正氣,簡稱正,通常與邪氣相對而言,是人體機能的總稱,即人體正常機能及所產(chǎn)生的各種維護健康的能力,包括自我調節(jié)能力、適應環(huán)境能力、抗邪防病能力和康復自愈能力。

正氣的作用方式有三:①自我調節(jié),以適應內外環(huán)境的變化,維持陰陽的協(xié)調平衡,保持和促進健康;②抗邪防病,或疾病發(fā)生后驅邪外出;③自我康復,病后或虛弱時自我修復,恢復健康。

邪氣,又稱病邪,簡稱邪,與正氣相對而言,泛指各種致病因素。包括存在于外界環(huán)境之中和人體內部產(chǎn)生的各種具有致病或損傷正氣作用的因素。諸如前述的六淫、疫癘、七情、外傷及痰飲和瘀血等。

2.邪正斗爭與發(fā)?。杭膊〉陌l(fā)生、發(fā)展和變化,是在一定條件下邪正斗爭的結果。中醫(yī)學認為,在疾病發(fā)生發(fā)展過程中,病邪侵害和正氣虛弱都是必不可少的因素。既強調“邪之所湊,其氣必虛”(《素問·評熱病論》),“不得虛,邪不能獨傷人”(《靈樞·百病始生》),同時也強調“必有因加而發(fā)”,告誡人們“避其毒氣”。邪氣與正氣的斗爭貫穿于疾病過程的始終,兩者互相聯(lián)系又相互斗爭,是推動疾病發(fā)展的動力。邪氣與正氣的斗爭以及它們之間的力量的對比常常影響著疾病的發(fā)展方向和轉歸。中醫(yī)學在重視邪氣對疾病發(fā)生的重要作用的同時,更重視正氣在疾病發(fā)生中的主要作用,兩者都能起決定作用。

(1)正氣在發(fā)病中的作用:中醫(yī)發(fā)病學非常重視正氣在邪正斗爭中的主導作用。在一般情況下,若人體臟腑功能正常,氣血充盈,衛(wèi)外固密,常足以抗御邪氣的侵襲,病邪便難以侵入,即使邪氣侵人,亦能驅邪外出。因此,一般不易發(fā)病,即使發(fā)病也較輕淺易愈。當正氣不足時,或邪氣的致病能力超過正氣的抗病能力的限度時,邪正之間的力量對比表現(xiàn)為邪盛正衰,正氣無力抗邪,感邪后又不能及時驅邪外出,更無力盡快修復病邪對機體造成的損傷,及時調節(jié)紊亂的機能活動,于是發(fā)生疾病。所謂“邪之所湊,其氣必虛”(《素問·評熱病論》),“凡風寒感人,由皮毛而人;瘟疫感人,由口鼻而人??傆烧龤膺m逢虧欠,邪氣方能干犯”(《醫(yī)論三十篇》)。因此,在病邪侵入之后,機體是否發(fā)病了一般是由正氣盛衰所決定的。正能抗邪,正盛邪卻,則不發(fā)病;正不敵邪,正虛邪侵,則發(fā)病。人體正虛的程度各不相同,因而形成疾病的嚴重程度不一。一般而言,人感受邪氣而生病,多是攝生不當,機體的抵抗力一時性下降,給邪氣以可乘之機。邪氣侵入以后,人體正氣也能奮起抗邪,但在邪氣尚未被祛除之前,生理功能已經(jīng)受到破壞,所以會有相應的臨床癥狀,從而說明某一性質的疾病已經(jīng)形成。但是,素體虛弱的病人,往往要待邪氣侵入到一定的深度以后,正氣才能被激發(fā)。因此,其病位較深,病情較重。“邪乘虛人,一分虛則感一分邪以湊之,十分虛則感十分邪”(《醫(yī)原紀略》)。在一般情況下,正虛的程度與感邪為病的輕重是相一致的。

邪氣侵入人體以后,究竟停留于何處而為病,這取決于人體各部分正氣之強弱。一般說來,人體哪一部分正氣不足,邪氣即易于損傷哪一部分而發(fā)病。如臟氣不足,病在臟;腑氣不足,病在腑;經(jīng)脈不足,病在經(jīng)脈。

由上可知,人體正氣的強弱,可以決定疾病的發(fā)生與否,并與發(fā)病部位、病變程度輕重有關。所以,正氣不足是發(fā)病的主要因素。從疾病的發(fā)生來看,人體臟腑功能正常,正氣旺盛,氣血充盈,衛(wèi)外固密,病邪就難以侵入,疾病也就無從發(fā)生。從人體受邪之后看,正氣不甚衰者,即使受邪,也較輕淺,病情多不深重;正氣虛弱者,即使輕微受邪,亦可發(fā)生疾病或加重病情。從發(fā)病的時間來看,正氣不很弱者,不一定立即發(fā)病,而只有正氣不足時,才能立即發(fā)病。即只有在人體正氣相對虛弱,衛(wèi)外不固,抗邪無力的情況下,邪氣方能乘虛侵入,使人體陰陽失調、臟腑經(jīng)絡功能紊亂,而發(fā)生疾病。

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(責任編輯:中大編輯)

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