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2015年中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)(28)

發(fā)表時(shí)間:2014/7/31 23:11:06 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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(2)邪氣在發(fā)病中的作用:中醫(yī)重視正氣,強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)地位,并不排除邪氣對(duì)疾病發(fā)生的重要作用。邪氣是發(fā)病的必要條件,在一定的條件下,甚至起主導(dǎo)作用。如高溫、高壓電流、化學(xué)毒劑、槍彈殺傷、毒蛇咬傷等,即使正氣強(qiáng)盛,也難免不被傷害。疫癘在特殊情況下,常常成為疾病發(fā)生的決定性因素,因而導(dǎo)致了疾病的大流行。所以中醫(yī)學(xué)提出了“避其毒氣”的主動(dòng)預(yù)防措施,以防止傳染病的發(fā)生和播散。

疾病發(fā)生以后,其病理變化與感邪的性質(zhì)、輕重,以及邪氣作用的部位有密切關(guān)系。

①疾病與病邪的關(guān)系:一般來說,感受陽(yáng)邪,易致陽(yáng)偏盛而出現(xiàn)實(shí)熱證;感受陰邪,易致陰偏盛而出現(xiàn)實(shí)寒證。如火為陽(yáng)邪,心火熾盛,則現(xiàn)面赤舌瘡、心煩失眠、小便短赤等實(shí)熱之證:而寒為陰邪,寒邪直中,傷及脾胃,則現(xiàn)吐瀉清稀、脘腹冷痛、小便清長(zhǎng)等陰寒之候。

②疾病與感邪輕重的關(guān)系:疾病的輕重,除體質(zhì)因素外,決定于感邪的輕重,邪輕則病輕,邪重則病重。例如,同一風(fēng)邪襲人,因感邪輕重不一,其病則有傷寒和傷風(fēng)之異,邪甚而深者為傷寒,邪輕而淺者為傷風(fēng)。

③疾病與病邪所中部位的關(guān)系:病邪侵犯人體的部位不同,臨床表現(xiàn)也不盡一致。如寒客肌表經(jīng)脈,則頭身四肢疼痛。寒邪犯肺,則咳嗽喘促、痰液稀白等。

(3)邪正斗爭(zhēng)的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病。

正能勝邪則不發(fā)病:邪氣侵襲人體時(shí),正氣奮起抗邪。若正氣強(qiáng)盛,抗邪有力,則病邪難于侵入,或侵入后即被正氣及時(shí)消除,不產(chǎn)生病理反應(yīng)而不發(fā)病。如自然界中經(jīng)常存在著各種各樣的致病因素,但并不是所有接觸這些因素的人都會(huì)發(fā)病,此即正能勝邪的結(jié)果。邪勝正負(fù)則發(fā)?。涸谡岸窢?zhēng)過程中,若邪氣偏勝,正氣相對(duì)不足,邪勝正負(fù),從而使臟腑陰陽(yáng)、氣血失調(diào),氣機(jī)逆亂,便可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

發(fā)病以后,由于正氣強(qiáng)弱的差異、病邪性質(zhì)的不同和感邪的輕重,以及所在部位的淺深,從而產(chǎn)生不同的病證。

中醫(yī)學(xué)堅(jiān)持“邪正相搏”的發(fā)病觀點(diǎn),提出了“正氣內(nèi)虛”和“因加而發(fā)”之說。認(rèn)為人體受邪之后,邪留體內(nèi),當(dāng)時(shí)可不出現(xiàn)任何癥狀。由于某種因素,如飲食起居失調(diào),或情志變動(dòng)等,造成人體氣血運(yùn)行失常,抗病機(jī)能衰退,病邪乘機(jī)而起與正氣相搏而發(fā)病。故臨床上常見某些疾患,隨著正氣的時(shí)衰時(shí)盛,而出現(xiàn)時(shí)發(fā)時(shí)愈,或愈而復(fù)發(fā)的情況。所以,病邪雖可致病,但多是在正氣虛衰的條件下,才能為害成病。

由此可見,正氣和邪氣是相互對(duì)抗、相互矛盾的兩個(gè)方面。正氣與邪氣不斷地進(jìn)行斗爭(zhēng),疾病的發(fā)生決定于正氣和邪氣雙方斗爭(zhēng)的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)就從這兩個(gè)方面的辯證關(guān)系出發(fā),建立了發(fā)病學(xué)的基本觀點(diǎn),既強(qiáng)調(diào)了人體正氣在發(fā)病上的決定作用,又不排除邪氣的致病條件,這是中醫(yī)發(fā)病學(xué)的基本特點(diǎn)。

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