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2018年主管中藥師《基礎(chǔ)知識》知識點:血府逐瘀湯
【方源】 《醫(yī)林改錯》
【組成】 桃仁四錢(12g) 紅花三錢(9g) 當(dāng)歸三錢(9g) 生地黃三錢(9g)
川芎一錢半(4.5g) 赤芍二錢(6g) 牛膝三錢(9g) 桔梗一錢半(4.5g) 柴胡一錢(3g) 枳殼二錢(6g) 甘草二錢(6g)
【用法】 水煎服。
【功用】 活血化瘀,行氣止痛。
【主治】 胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑、瘀點,脈澀或弦緊。
【配伍意義】 本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部,氣機郁滯所致。即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。治宜活血化瘀,兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經(jīng),祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。佐以生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰,兼能活血;桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣;柴胡疏肝解郁,升達(dá)清陽,與桔梗、枳殼同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行。桔梗并能載藥上行,甘草調(diào)和諸藥,同為使藥。全方配伍特點有三:一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,能升達(dá)清陽,又可降泄下行,使氣血和調(diào)。合而用之,共奏活血化瘀、行氣止痛之功。
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