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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能輔導(dǎo)2

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痛經(jīng)的西醫(yī)治療

(1)一般治療 注重精神心理治療,明確月經(jīng)期輕度不適是生理反應(yīng),在難以忍受的疼痛出現(xiàn)時(shí)可以行非麻醉性鎮(zhèn)痛治療,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。

(2)前列腺素合成酶抑制劑 通過(guò)抑制前列腺素合成酶,減少PG的產(chǎn)生,防止出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或痙攣性子宮收縮,以減輕或消除痛經(jīng)。此類藥物治療80%有效。

1)苯基丙酸類如布洛芬400mg,每日3~4次,或酮洛芬20~50mg,每日3~4次。

2)滅酸類如氟芬那酸200mg,每日3次,或甲芬那酸250mg,每日3次,均于月經(jīng)來(lái)潮即開始服用,連續(xù)2~3日。

(3)口服避孕藥療法 通過(guò)抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),減少月經(jīng)量,抑制排卵,減少月經(jīng)血中PG.主要適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女,療效可達(dá)90%以上。避孕藥Ⅰ號(hào)(復(fù)方炔諾酮片)或Ⅱ號(hào)(復(fù)方甲地孕酮片),于月經(jīng)周期第5日始,每晚口服1~1.5片。連服22日。治療后第一個(gè)月痛經(jīng)癥狀明顯減輕,第二個(gè)月后效果更突出。

(4)其他 對(duì)于用上述方法治療后效果仍不佳者,可于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)服用氫可酮(醋氫可待因)或可待因。

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