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2018中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查考點復(fù)習(xí):胸部視診

發(fā)表時間:2018/2/10 10:29:14 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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胸部視診

(1)能指出胸部體表主要骨骼標志(肋脊角、劍突、胸骨角、肋間隙)、主要垂直標志線(鎖骨中線、腋前線、肩胛線)及主要自然陷窩(鎖骨上窩、鎖骨下窩、胸骨上窩、腋窩);

(2)在視診胸廓形狀等內(nèi)容方面,能提到桶狀胸、扁平胸、肋間隙是否飽滿、乳房是否對稱、脊柱形態(tài)等。

(3)視診呼吸運動的主要內(nèi)容時,能提到呼吸頻率、呼吸節(jié)律者7、胸(肺)部觸診

(1)胸部(廓)擴張度雙手觸診方法,姿勢正確;

①前胸廓擴張度的測定,檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側(cè)部,左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位,兩手掌和伸展的手指置于前側(cè)胸壁。(或也可取后胸廓擴張度的測定,則將兩手平置于被檢查者背部,約于第10肋骨水平,拇指與中線平行,并將兩側(cè)皮膚向中線輕推。)

③囑被檢查者作深呼吸,觀察比較兩手感觸到胸廓的活動度情況。

(2)語音震顫觸診方法正確;

①檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于被檢查者兩側(cè)胸壁的對稱部位,然后囑被檢查者用同等強度重復(fù)輕發(fā)“yi”長音。

②自上至下,從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強或減弱。

(3)能正確演示胸膜摩擦感操作方法。操作手法同胸廓觸診,部位常于胸廓的下前側(cè)部,當被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及 。

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