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2018中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試中醫(yī)兒科學考點:積滯

發(fā)表時間:2018/11/21 15:55:02 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關注微信:關注中大網(wǎng)校微信
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積滯

發(fā)病特點

病因病機

診斷與鑒別診斷

辨證論治

發(fā)病特點

積滯是指小兒內傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿,噯氣酸腐,大便溏薄或秘結酸臭 為特征。

病因病機 :病變臟腑在脾胃 。

診斷與鑒別診斷

診斷要點

1.有傷乳、傷食史。

2.以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿,噯氣酸腐,大便溏泄或便秘,氣味酸臭 為特征。

3.可伴有煩躁不安、夜間哭鬧或嘔吐等癥。

4.大便化驗檢查可見不消化食物殘渣、脂肪滴。

鑒別診斷

厭食:長期 食欲不振,厭惡進食,一般無脘腹脹滿、大便酸臭等癥。

辨證論治

辨證要點

虛、實、寒、熱。

治療原則

本病治療以消食化積、理氣行滯 為基本原則。

分證論治

乳食內積證

證候:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭 ,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質紅,苔白厚或黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。

治法:消乳化食,和中導滯 。

代表方劑:乳積者,選消乳丸 ;食積者,選保和丸 。

脾虛夾積證

證候:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦 ,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏酸腥,夾有乳片或不消化食物殘渣,舌質淡,苔白膩,脈細滑,指紋淡滯。

治法:健脾助運,消食化滯 。

代表方劑:健脾丸 。

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(責任編輯:gx)

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