2014年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為10月18、19日，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)備考2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試，小編特根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師考試用書(shū)為考生整理了2014年執(zhí)業(yè)中藥師考試內(nèi)容:《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》,希望能夠?qū)δ鷧⒓?a title="2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試" href="http://0527wd.cn/yaoshi/" target="_blank" style="color: rgb(0, 0, 0);">2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試有所幫助，祝您考試成功！

治療藥物監(jiān)測(cè)

一、血藥濃度與藥物的療效

用藥后療效因人而異的反應(yīng)就是用藥個(gè)體差異。藥物治療作用的強(qiáng)弱與維持時(shí)間的長(zhǎng)短，理論上取決于受體部位活性藥物的濃度。一般血漿中活性藥物濃度可間接地作為受體部位活性藥物的指標(biāo)。

藥物的藥理作用與血藥濃度密切相關(guān)。盡管在用藥劑量上不同的個(gè)體間存在很大的差異，但產(chǎn)生相同藥理作用時(shí)的血藥濃度卻極為相近。因此將血藥濃度作為一個(gè)指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)臨床用藥具有重要的意義。

二、影響血藥濃度的因素

1.生理因素

⑴ 年齡

新生兒：口服藥物吸收較成人慢;局部外用藥物吸收較成人快;藥物在腦脊液中分布較多;半衰期延長(zhǎng)。

老年人：某些藥物的代謝、排泄減慢，半衰期延長(zhǎng);游離型藥物濃度增高;常規(guī)劑量也出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

⑵ 性別：女性較男性敏感

⑶ 肥胖：Vd增大，半衰期延長(zhǎng)

⑷ 遺傳：不同人種，不同民族，甚至不同家族對(duì)于藥物吸收、分布、代謝、排泄的整個(gè)過(guò)程均可存在一定差異。

2.病理因素

⑴ 肝功能損害

⑵ 腎功能損害

⑶ 心臟疾病

⑷ 胃腸疾病

⑸ 其他

3.藥物因素：

⑴ 制劑因素

⑵ 藥物的相互作用

三、治療藥物監(jiān)測(cè)的意義

臨床合理用藥;控制藥品質(zhì)量;新藥研制及老藥劑型改進(jìn); 掌握受試者的依從性

四、需要監(jiān)測(cè)的藥物

1 治療藥物監(jiān)測(cè)的原則

⑴ 治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物

⑵ 具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物

⑶ 藥物體內(nèi)過(guò)程個(gè)體差異大的藥物

⑷ 需要長(zhǎng)期使用某種藥物

⑸ 需要合并使用多種藥物

⑹ 采用非常規(guī)給藥方案的藥物

⑺ 懷疑用藥劑量不足或藥物中毒

⑻ 特殊人群用藥

2 監(jiān)測(cè)所需的主要條件和方法

監(jiān)測(cè)所需的主要條件

常用于血藥濃度測(cè)定的幾種方法

臨床常需要TDM的藥物

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