三、綜合分析選擇題

101.某男，56歲。1年前被確診為腎結(jié)石、慢性腎炎前列腺增生癥?？滔卵?span>1天，伴腰腹疼痛、排尿不暢。經(jīng)碎石治療后為鞏固療效又請中醫(yī)診治因工作繁忙無暇煎藥，要求服用中成藥。醫(yī)師處以排石顆粒，以善其后。

依據(jù)排石顆粒的使用說明書藥師特別指出應慎用排石顆粒的病狀是（）

A.結(jié)石嵌頓時間長

B.排尿不暢

C.淋瀝澀痛

D.單腎結(jié)石

E.結(jié)石直徑≤37.5px

【答案】A

【解析】注意事項：孕婦禁用。久病傷正兼見腎陰不足或脾氣虧虛等證者慎用。雙腎結(jié)石或結(jié)石直徑≥37.5px，或結(jié)石嵌頓時間長的病例慎用，或根據(jù)需要配合其他治療方法。治療期間不宜進食辛辣、油膩和煎炸類食物，并宜多飲水、配合適量運動。

【考查內(nèi)容】第二部分-第一章-第十九節(jié)-二利尿通淋劑，P263

【教材精講】

102.某男，56歲。1年前被確診為腎結(jié)石、慢性腎炎前列腺增生癥?？滔卵?span>1天，伴腰腹疼痛、排尿不暢。經(jīng)碎石治療后為鞏固療效又請中醫(yī)診治因工作繁忙無暇煎藥，要求服用中成藥。醫(yī)師處以排石顆粒，以善其后。

3個月后患者又請中醫(yī)診治。訴云連服排石顆粒月余經(jīng)復査腎結(jié)石已基本消除。問診得知近日尿中蛋白增加、少量血尿并伴有神疲乏力腰膝酸軟、面目四肢浮腫、頭暈耳鳴等。證屬氣兩虛、脾腎不足、水濕內(nèi)停所致的體虛浮腫，宜選用的成藥是（）

A.萆薢分清丸

B.茵陳五苓

C.腎炎四味片

D.腎炎康復片

E.茵梔黃口服液

【答案】D

【解析】主治：氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的體虛浮腫，癥見神疲乏力、腰膝酸軟、面目四肢浮腫、頭暈耳鳴；慢性腎炎、蛋白尿、血尿見上述證候者。

【考查內(nèi)容】第二部分-第一章-第十九節(jié)-一清利消腫劑，P261

【教材精講】

103.某男，56歲。1年前被確診為腎結(jié)石、慢性腎炎前列腺增生癥。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不暢。經(jīng)碎石治療后為鞏固療效又請中醫(yī)診治因工作繁忙無暇煎藥，要求服用中成藥。醫(yī)師處以排石顆粒，以善其后。

1年后患者再請中醫(yī)診治。訴云:服用上藥2月血尿已止，尿蛋白也減輕余癥均得以緩解，唯時有腰膝酸軟、足踝腫之后遂停藥；近日因老朋友聚會小酌幾杯，又見尿頻、尿急、尿痛、尿線細，并伴小腹拘急疼痛。證屬腎氣不足、濕熱瘀阻，選用的成藥是（）

A.三金片

B.癃清片

C.癃閉舒膠囊

D.五苓散

E.八正合劑

【答案】C

【解析】主治：腎氣不足、濕熱瘀阻所致的癃閉，癥見腰膝酸軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生癥見上述證候者。

【考查內(nèi)容】第二部分-第一章-第十九節(jié)-二利尿通淋劑，P262

【教材精講】

104.某男，56歲。1年前被確診為腎結(jié)石、慢性腎炎前列腺增生癥。刻下血尿1天，伴腰腹疼痛、排尿不暢。經(jīng)碎石治療后為鞏固療效又請中醫(yī)診治因工作繁忙無暇煎藥，要求服用中成藥。醫(yī)師處以排石顆粒，以善其后。

1月后患者再次就診，訴云連服上述成藥4周刻下尿頻、尿急、尿痛尿線細及小腹拘急疼痛等均已緩解唯見腰膝酸重、足踝浮腫、小便不利，醫(yī)師診其病證為腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫，宜選用的成藥是（）

A.濟生腎氣丸

B.青娥丸

C.薯蕷丸

D.五苓散

E.杞菊地黃丸

【答案】A

【解析】主治：腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝痠重、小便不利、痰飲咳喘。

【考查內(nèi)容】第二部分-第一章-第十一節(jié)-二助陽劑，P221

【教材精講】

（二）

105.某男，60歲5年前被確診為支氣管哮喘，多在夜間發(fā)作。發(fā)作時頓感胸部脹悶呼吸用難(呼氣延長）并作有哮鳴音，干咳和紫紺。為減輕氣喘，常被迫坐起，經(jīng)西醫(yī)治療癥情緩解、為進一步緩解病情遂請中醫(yī)診治。因煎藥不便希望服用中成藥。

刻下為支氣管哮喘緩解期，證見咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇并伴倦怠乏力、少氣懶言舌紅苔薄白膩脈沉而尺弱。證屬脾虛痰盛；腎氣不固，宜選用的成藥是（）

A.七味都氣丸

B.蛤蚧定喘丸

C.固本咳喘片

D.麥味地黃丸

E.人參保肺丸

【答案】C

【解析】第二部分-第一章-第八節(jié)-八納氣平喘劑，P206

【教材精講】主治：脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??；慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述證候者。

【教材精講】

106.某男，60歲5年前被確診為支氣管哮喘，多在夜間發(fā)作。發(fā)作時頓感胸部脹悶呼吸用難(呼氣延長）并作有哮鳴音，干咳和紫紺。為減輕氣喘，常被迫坐起，經(jīng)西醫(yī)治療癥情緩解、為進一步緩解病情遂請中醫(yī)診治。因煎藥不便希望服用中成藥。

上藥服用7天病情穩(wěn)定癥狀又有所緩解。據(jù)此醫(yī)師囑其繼續(xù)服用該成藥1月后，患者復來就診。訴云:因前日嗜食辛辣與感受風寒，病情突然加重，當下氣粗痰涌預鳴如吼、咳嗆陣作、痰黃稠厚兼大便秘結(jié)、紫紺。病屬支氣管哮喘發(fā)作期痰瘀伏肺證，宜選用的成藥是（）

A.橘紅丸

B.蠲哮片

C.川貝止咳露

D.小青龍?zhí)菨{

E.蜜煉川貝枇把膏

【答案】B

【解析】主治：支氣管哮喘急性發(fā)作期痰瘀伏肺證，癥見氣粗痰涌、痰鳴如吼、咳嗆陣作、痰黃稠厚。

【考查內(nèi)容】第二部分-第一章-第八節(jié)-六化痰平喘劑，P204

【教材精講】

107.某男，60歲5年前被確診為支氣管哮喘，多在夜間發(fā)作。發(fā)作時頓感胸部脹悶呼吸用難(呼氣延長）并作有哮鳴音，干咳和紫紺。為減輕氣喘，常被迫坐起，經(jīng)西醫(yī)治療癥情緩解、為進一步緩解病情遂請中醫(yī)診治。因煎藥不便希望服用中成藥。

7日后患者再來診。訴云藥后雖由黃稠轉(zhuǎn)為灰白稀黏大便由秘結(jié)轉(zhuǎn)為通暢但仍咳嗽痰多、氣逆喘促。證屬痰濁阻肺，具選用的成藥是（）

A.清肺抑火丸

B.降氣定喘丸

C.礞石滾痰丸

D止嗽定喘口服液

E.通宣理肺丸

【答案】B

【解析】主治：痰濁阻肺所致的咳嗽痰多，氣逆喘促；慢性支氣管炎、支氣管哮喘見上述證候者。

【考查內(nèi)容】第二部分-第一章-第八節(jié)-六化痰平喘劑，P204

【教材精講】

(三)

108.某女，78歲患高血壓病10年因感冒發(fā)熱1天而就診于中醫(yī)，刻下癥見發(fā)熱、微惡風塞、咳嗽、頭痛眩暈、目赤翳障、咽喉腫痛、便秘舌紅苔薄黃脈浮數(shù)醫(yī)師診斷為風熱感冒、肝陽上亢，兼有腸熱，遂決定以桑葉配菊花為基礎道藥組方

醫(yī)師以桑葉配菊花作為組方的基礎是因此二藥的共同功效是（）

A.疏散風熱，清熱解毒

B.疏散風熱，清肺潤燥

C.清熱解毒，平肝明目

D.疏散風熱，平肝明目

E.清熱解毒，清肺潤燥

【答案】D

【解析】桑葉功效：疏散風熱，清肺潤燥，平肝明目，涼血止血。菊花功效：疏散風熱，平肝明目，清熱解毒。

【考查內(nèi)容】第一部分-第一章-第二節(jié)-桑葉、菊花，P009

【教材精講】

109.某女，78歲患高血壓病10年因感冒發(fā)熱1天而就診于中醫(yī)，刻下癥見發(fā)熱、微惡風塞、咳嗽、頭痛眩暈、目赤翳障、咽喉腫痛、便秘舌紅苔薄黃脈浮數(shù)醫(yī)師診斷為風熱感冒、肝陽上亢，兼有腸熱，遂決定以桑葉配菊花為基礎道藥組方

根據(jù)患者咳嗽喉腫痛，便秘等癥狀。最宜醫(yī)師選配的藥是（）

A.葛根

B.牛蒡子

C.板藍根

D.升麻

E.蔓荊子

【答案】B

【解析】性能特點：本品辛寒清散，苦寒清泄，并兼滑利，入肺胃經(jīng)，能升能降。外散風熱而解表透疹，內(nèi)解熱毒而消腫，上清宣肺氣而祛痰止咳，下利二便而導熱毒外出。發(fā)汗不如薄荷，長于清解熱毒與滑利二便。主治風熱或熱毒所致諸疾，兼二便不利者尤宜。

【考查內(nèi)容】第一部分-第一章-第二節(jié)-牛蒡子，P008

【教材精講】

110.某女，78歲患高血壓病10年因感冒發(fā)熱1天而就診于中醫(yī)，刻下癥見發(fā)熱、微惡風塞、咳嗽、頭痛眩暈、目赤翳障、咽喉腫痛、便秘舌紅苔薄黃脈浮數(shù)醫(yī)師診斷為風熱感冒、肝陽上亢，兼有腸熱，遂決定以桑葉配菊花為基礎道藥組方

根據(jù)患者又兼目赤翳障之癥狀，最宜醫(yī)師選配的藥是（）

A.浮萍

B.薄荷

C.蟬蛻

D.柴胡

E.淡豆豉

【答案】C

【解析】主治病證：(1)風熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。(2)麻疹不透，風疹瘙癢。(3)風熱或肝熱目赤翳障。(4)小兒驚哭夜啼，破傷風。

【考查內(nèi)容】第一部分-第一章-第二節(jié)-蟬蛻，P008

【教材精講】

四、多頂選擇題

111.牡蠣味咸，性微寒，功效為（）

A.平肝潛陽

B.制酸止痛

C.收斂固澀

D.鎮(zhèn)驚安神

E.軟堅散結(jié)

【答案】ABCDE

【解析】功效：平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神，軟堅散結(jié)，收斂固澀，制酸止痛。

【考查內(nèi)容】第一部分-第十五章-第一節(jié)-牡蠣，P116

【教材精講】

112.大黃性味苦性微寒，沉降下行，即入脾胃大腸經(jīng)又入心肝血分，依據(jù)其性能特點可知其功效為（）

A.軟堅潤燥

B.瀉下攻積

C.清熱瀉火

D.解毒止血

E.活血祛瘀

【答案】BCDE

【解析】功效：瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀。

【考查內(nèi)容】第一部分-第三章-第一節(jié)-大黃，P036

【教材精講】

113.某男，30歲，患慢性胃炎數(shù)年，癥見胃院熱痛，痞脹不適，口干口苦，納少消瘦，手足心熱，經(jīng)服養(yǎng)胃舒膠囊取效，因成藥功能有（）

A.益氣養(yǎng)陰

B.健脾補腎

C.健脾和胃

D.疏肝和胃

E.行氣導滯

【答案】ACE

【解析】功能：益氣養(yǎng)陰，健脾和胃，行氣導滯。

【考查內(nèi)容】第二部分-第一章-第十一節(jié)-六補氣養(yǎng)陰劑-養(yǎng)胃舒膠囊（顆粒），P230

【教材精講】

114.桃仁是常用的活血藥，其藥理作用有（）

A.抗炎

B.鎮(zhèn)痛

C.鎮(zhèn)咳

D.抗凝血

E.興奮子宮

【答案】ABCDE

【解析】藥理：本品有興奮子宮、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及潤腸緩瀉等作用。

【考查內(nèi)容】第一部分-第十二章-桃仁，P093

【教材精講】

115.生化丸為治療產(chǎn)后病的常用藥，藥物組成為（）

A.當歸

B.川草

C.桃仁

D.甘草

E.干姜炭

【答案】ABCDE

【解析】藥物組成：當歸、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。

【考查內(nèi)容】第二部分-第三章-第三節(jié)-一化瘀生新劑-生化丸，P300

【教材精講】

116.千柏鼻炎片可用于癥見鼻竇炎，流涕黃稠嗅覺遲鈍的急慢性鼻炎，急慢性鼻竇炎，其使用注意（）

A.高空作業(yè)者慎用

B.前列腺肥大者慎用

C.外感風寒者慎用

D.高血壓，青光眼患者慎用

E.脾氣虛者慎用

【答案】CDE

【解析】注意事項：外感風寒、肺脾氣虛者慎用。高血壓、青光眼患者慎用。服藥期間，忌食辛辣厚昧、油膩、魚腥發(fā)物，戒煙酒。因含千里光，故不宜過量或持久服用。

【考查內(nèi)容】第二部分-第六章-第二節(jié)-一清宣通竅劑-千柏鼻炎片，P328

【教材精講】

117.某女，21歲，因濕濁中陽舊致脾胃不和；癥見胃脘疼痛，胸膈滿悶、惡心、嘔吐，納呆食少，經(jīng)服用香砂平胃丸收效，是因此成藥的功能有（）

A.理氣

B.化濕

C.和胃

D.健脾

E.止痛

【答案】ABCE

【解析】功能：理氣化濕，和胃止痛。

【考查內(nèi)容】第二部分-第一章-第六節(jié)-一溫中散寒劑-香砂平胃丸（顆粒），P192

【教材精講】

118.蛇床子味辛、苦。性溫，有毒，其功效有（）

A.殺蟲

B.祛風

C.燥濕

D.壯陽

E.攻毒

【答案】ABCD

【解析】功效：燥濕祛風，殺蟲止癢，溫腎壯陽。

【考查內(nèi)容】第一部分-第二十章-蛇床子，P155

【教材精講】

119.玄參的功效有（）

A.定驚

B.清熱涼血

C.涼血活血

D.滋陰降火

E.解毒散結(jié)

【答案】BDE

【解析】功效：清熱涼血，滋陰降火，解毒散結(jié)。

【考查內(nèi)容】第一部分-第二章-第三節(jié)-玄參，P020

【教材精講】

120.某外科醫(yī)師擅用西黃丸此成藥的主治病癥有（）

A.癰疽

B.疔毒

C.瘰疬

D.流注

E.癌腫

【答案】ABCDE

【解析】主治：熱毒壅結(jié)所致的癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫。

【考查內(nèi)容】第二部分-第一章-第五節(jié)-二解毒消癥劑，P189

【教材精講】

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