【事件及問(wèn)題】：2006年2月8日中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的意見》。二○○九年三月二十七日國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室關(guān)于2009年糾風(fēng)工作實(shí)施意見的通知。

問(wèn)題一：損害群眾利益不正之風(fēng)的特征？

問(wèn)題二：行業(yè)不正之風(fēng)的主要表現(xiàn)形式

問(wèn)題三：分析損害群眾利益不正之風(fēng)的成因

問(wèn)題四：談?wù)創(chuàng)p害群眾利益不正之風(fēng)的危害？

問(wèn)題五：為糾正不正之風(fēng)提出對(duì)策？

問(wèn)題六：就如何建立醫(yī)療衛(wèi)生治理商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制提出建議？

【解答】：問(wèn)題一：損害群眾利益不正之風(fēng)的特征？

參考答案：一是廣泛性。損害群眾利益不正之風(fēng)是當(dāng)前最普遍的一種腐敗現(xiàn)象，幾乎滲透到社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域。其行為主體涉及面廣、人數(shù)多，帶有群體性。受損害群眾利益不正之風(fēng)之害的人面更廣，人數(shù)更多。

二是隱蔽性。搞損害群眾利益不正之風(fēng)都具有一個(gè)最基本的條件，就是行為主體一方手中都掌握某種權(quán)力，行為客體一方都因要接受主體的監(jiān)督、管理或服務(wù)而離不開他，更不敢惹他。

三是私欲性。凡是搞不正之風(fēng)的人，都有明確的目的性，就是為了滿足個(gè)人的某種私欲。

四是擴(kuò)張性。由于損害群眾利益不正之風(fēng)的行為主體不需任何投資，僅憑手中的權(quán)力和工作上的便利條件就可以獲取“好處”和“實(shí)惠”，這就使它具有了較強(qiáng)的可攀比性和擴(kuò)散效應(yīng)。五是頑固性。損害群眾利益不正之風(fēng)的成因復(fù)雜，利益相互交叉，手段隱蔽，表現(xiàn)五花八門，這就決定了它的復(fù)雜性、頑固性。

問(wèn)題二：行業(yè)不正之風(fēng)的主要表現(xiàn)形式?

參考答案： 1）利用職權(quán)和工作之便吃、拿、卡、要，不給好處不辦事，給了好處才辦事，甚至亂辦事。

2）利用管轄權(quán)力進(jìn)行壟斷性經(jīng)營(yíng)或勒索性的有償服務(wù)。

3）亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派。

4）弄虛作假，坑害國(guó)家和群眾。

5）利用職權(quán)敲詐勒索。

6）服務(wù)態(tài)度差，服務(wù)質(zhì)量低劣。

問(wèn)題三：分析損害群眾利益不正之風(fēng)的成因?

參考答案：損害群眾利益不正之風(fēng)的成因，是歷史、社會(huì)、思想、政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多種因素相互作用的結(jié)果。它的思想原因是拜金主義，“一切向錢看”，部門和行業(yè)保護(hù)主義，小團(tuán)體主義，特權(quán)思想和壟斷思想。它的經(jīng)濟(jì)原因是經(jīng)濟(jì)落后，地方財(cái)政收入低，機(jī)構(gòu)臃腫，生產(chǎn)力水平較低，某些方面供需矛盾突出。它的組織原因是行業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，放松思想教育和培訓(xùn)工作，疏于管理。它的深層原因是各項(xiàng)改革不夠深，有關(guān)制度法規(guī)不健全，體制轉(zhuǎn)型不到位、不配套，如政企不分、行業(yè)壟斷、社會(huì)分配不公等。

問(wèn)題四：談?wù)創(chuàng)p害群眾利益不正之風(fēng)的危害？

參考答案： 損害群眾利益不正之風(fēng)的危害性是多方面的。主要有：一是嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，破壞了黨和政府的形象，損害了黨和人民群眾的血肉聯(lián)系。

二是腐蝕并毀壞了黨員干部。它是一種消極腐敗現(xiàn)象，在這種風(fēng)氣的影響下，那些損人利己、損公肥私、唯利是圖等丑惡現(xiàn)象，都會(huì)滋生和蔓延，致使黨員干部逐步蛻化腐爛。

三是加重了企業(yè)和經(jīng)濟(jì)組織的負(fù)擔(dān)，損害了國(guó)家和集體的經(jīng)濟(jì)利益，惡化了投資環(huán)境，擾亂了經(jīng)濟(jì)秩序，影響和干擾了改革開放和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的健康發(fā)展。

問(wèn)題五：為糾正不正之風(fēng)提出對(duì)策？

參考答案：第一、找準(zhǔn)不正之風(fēng)的風(fēng)源是前提

要糾正不正之風(fēng)，首先必須找準(zhǔn)風(fēng)源，風(fēng)源找準(zhǔn)了，才能堵住風(fēng)口，實(shí)現(xiàn)從源頭上治理的目的。究竟風(fēng)源在哪里？筆者認(rèn)為與刮起這股不正之風(fēng)的目的有關(guān)，也就是與刮起者的利益有關(guān)，順著這個(gè)目標(biāo)不難發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致行業(yè)不正之風(fēng)的風(fēng)源，一是價(jià)值觀、權(quán)力觀、利益觀變異的思想根源，二是地方主義、部門主義、個(gè)人主義作祟的組織根源，三是利益分層單位的載體根源。

第二、透視不正之風(fēng)的表現(xiàn)形式是關(guān)鍵

縱觀不正之風(fēng)的表現(xiàn)形式大致有五種，表現(xiàn)之一是收人情費(fèi)，這些人受地緣（老鄉(xiāng)）、親緣、學(xué)緣（同學(xué)）、戰(zhàn)友緣關(guān)系的影響，收人情費(fèi)，出現(xiàn)收費(fèi)不公正、不公平的問(wèn)題，有這些人出現(xiàn)的地方，群眾心理不平衡，意見紛紛，擾亂了正常的經(jīng)濟(jì)秩序和工作、生活秩序；表現(xiàn)之二是超標(biāo)收費(fèi)，這些人為了創(chuàng)收，不顧法定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，破壞了黨的政策，損壞了職能部門形象，緊張了干群關(guān)系；表現(xiàn)之三是亂收費(fèi)，這種人為了一己私利，利用手中權(quán)利，往往在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)和弱智群體中亂收費(fèi)、白條收費(fèi)；表現(xiàn)之四是超范圍收費(fèi)。這些人乘收費(fèi)之機(jī)，不按國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目而以個(gè)人好惡，隨意罰款、超范圍收費(fèi)；表現(xiàn)之五是亂攤派錢物，這些人利用手中的權(quán)力在群眾中搞亂攤派等。上述五種表現(xiàn)形式，嚴(yán)重地?cái)_亂了人民群眾的正常經(jīng)濟(jì)秩序和生活秩序，破壞了黨的有關(guān)政策法規(guī)，損害了黨群、干群關(guān)系和職能部門形象。

第三、強(qiáng)化教育是實(shí)現(xiàn)源頭治理的有效措施

經(jīng)常地、持久地強(qiáng)化對(duì)各行業(yè)、各部門的領(lǐng)導(dǎo)和干部進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀、利益觀的教育，“三個(gè)代表”思想教育、“八榮八恥”的道德規(guī)范教育，政策法規(guī)教育，工作紀(jì)律和行為規(guī)范教育等，使這些干部牢固樹立起正確的人生觀、價(jià)值觀和利益觀，樹立起“三個(gè)代表”思想的行政理念和“八榮八恥”道德規(guī)范，從思想上筑起一道堅(jiān)固的防線，就能認(rèn)真行使自己的職能和職權(quán)，就能從源頭上堵住不正之風(fēng)的風(fēng)源，實(shí)現(xiàn)糾風(fēng)工作的治本效果。

第四、“三權(quán)”分離是治理“三亂”糾正不正之風(fēng)的有效保證

這就是將定費(fèi)權(quán)、收費(fèi)權(quán)、稽核權(quán)實(shí)行三權(quán)分離，即定費(fèi)者不收費(fèi)、收費(fèi)者不定費(fèi)、稽核者不定費(fèi)不收費(fèi)，使三權(quán)相互分離，有效地克服了三亂的問(wèn)題。這一辦法在鳳凰縣工商局的兩年實(shí)踐中取得了切實(shí)效果，深受廣大群眾歡迎，受到上級(jí)部門的充分肯定。

第五、強(qiáng)化監(jiān)督是搞好行風(fēng)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)

行業(yè)不正之風(fēng)的產(chǎn)生往往都是在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的前沿陣地，強(qiáng)化對(duì)行業(yè)、部門在前沿陣地行使權(quán)力的民主監(jiān)督、輿論監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督和辦事公開的群眾監(jiān)督，定期開展行風(fēng)評(píng)議和行風(fēng)巡視是糾正不正之風(fēng)的重要環(huán)節(jié)，要持久地將職能部門的權(quán)力運(yùn)行全過(guò)程置放在強(qiáng)有力的、多方位的監(jiān)督之中，推進(jìn)陽(yáng)光工程的進(jìn)程，才能有效地杜絕不正之風(fēng)的發(fā)生。

第六、懲治腐敗是震懾不正之風(fēng)的有力舉措

對(duì)于不注重思想教育、不接受監(jiān)督提醒一意孤行屢教不改、屢禁不止的違紀(jì)違法者，必須拿起懲治腐敗的利劍予以堅(jiān)決打擊，該紀(jì)律處分的要予以紀(jì)律處分，該法律追究的要堅(jiān)決繩之以法。各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察組織和法律部門要充分發(fā)揮出懲治腐敗的職能作用，只有重拳出擊，才能弘揚(yáng)正氣，打擊歪風(fēng)，營(yíng)造出良好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和生活環(huán)境。

問(wèn)題六：就如何建立醫(yī)療衛(wèi)生治理商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制提出建議？

參考答案：長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)是防治醫(yī)療衛(wèi)生商業(yè)賄賂的治本之策。

第一、建立醫(yī)療衛(wèi)生人員的教育和管理機(jī)制

加強(qiáng)教育，是治理商業(yè)賄賂的基礎(chǔ)性工作。要繼續(xù)貫徹人人參加學(xué)習(xí)、人人受到教育、人人提高認(rèn)識(shí)的精神，把教育工作貫穿于專項(xiàng)治理工作全過(guò)程。一要切實(shí)結(jié)合典型案件進(jìn)行警示教育。各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門要將本通報(bào)傳達(dá)至所轄各醫(yī)療衛(wèi)生單位。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)討論，結(jié)合本地區(qū)查辦的商業(yè)賄賂典型案件，對(duì)干部職工進(jìn)行廣泛的警示教育，以身邊事教育身邊人，充分發(fā)揮典型案件的警醒和震懾作用。二要切實(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)教育和黨紀(jì)政紀(jì)教育。在從業(yè)人員中開展形式多樣的教育活動(dòng)，引導(dǎo)其充分認(rèn)識(shí)商業(yè)賄賂的危害性，強(qiáng)化法律意識(shí)和紀(jì)律觀念，自覺抵制商業(yè)賄賂，模范遵守法律法規(guī)和紀(jì)律規(guī)定，做到廉潔從業(yè)。三要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。當(dāng)前要大力宣傳、深入學(xué)習(xí)廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員在抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、敬業(yè)奉獻(xiàn)，不畏艱險(xiǎn)、連續(xù)作戰(zhàn)，爭(zhēng)分奪秒、搶救生命的偉大的救死扶傷精神。要廣泛收集、認(rèn)真整理、深入挖掘，大力表彰和宣傳學(xué)習(xí)先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人的典型事跡，在全行業(yè)、全社會(huì)形成濃厚的氛圍，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在抗震救災(zāi)中展示的良好職業(yè)素質(zhì)和高尚道德情懷進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大，持之以恒。注重教育和管理相結(jié)合，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核制度，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)等直接掛鉤，充分發(fā)揮制度的激勵(lì)和約束作用。在嚴(yán)格教育和管理的同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅(jiān)持以人為本，關(guān)心愛護(hù)廣大從業(yè)人員，切實(shí)解決其工作和生活中的實(shí)際困難。

第二、建立制度規(guī)范機(jī)制

健全制度是抵御商業(yè)賄賂的重要保證。一要推行政務(wù)公開制度，及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項(xiàng)；推行醫(yī)院院務(wù)公開制度和醫(yī)療服務(wù)信息公開制度，向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程。二要健全醫(yī)院內(nèi)部的人事、財(cái)務(wù)、采購(gòu)等事項(xiàng)的內(nèi)控監(jiān)督制度。三要改進(jìn)和規(guī)范處方制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，制定明確的《臨床診療指南》、《臨床操作技術(shù)規(guī)范》，推行醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警。四要建立醫(yī)風(fēng)檔案制度。醫(yī)生不當(dāng)處方公示點(diǎn)評(píng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。對(duì)不正當(dāng)行為要及時(shí)告誡或查處，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員臨床診療服務(wù)。

第三、健全醫(yī)藥購(gòu)銷制度

進(jìn)一步深化醫(yī)藥購(gòu)銷制度改革。各地要改進(jìn)并嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，推行以省為單位的網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，減少流通環(huán)節(jié)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)定，嚴(yán)格按照招標(biāo)合同確定的中標(biāo)規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁在招標(biāo)合同之外擅自采購(gòu)招標(biāo)藥品。逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)范圍。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)采購(gòu)行為的監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要按照《合同法》和《招標(biāo)投標(biāo)法》嚴(yán)肅追究責(zé)任。

第四、健全監(jiān)督制度

一是各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)管，利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)、使用情況進(jìn)行監(jiān)控。

二是建立健全對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督制約機(jī)制，暢通信訪渠道，建立投訴處理機(jī)制，提高監(jiān)督效能。

三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位的管理和監(jiān)督。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生的折扣、讓利、優(yōu)惠等，必須納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算。嚴(yán)禁任何機(jī)構(gòu)、科室設(shè)立帳外帳和“小金庫(kù)”。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品加成的規(guī)定，嚴(yán)禁提高加成比例，提高藥品價(jià)格。

四是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員收入分配的管理和監(jiān)督。嚴(yán)禁科室承包或?qū)⑨t(yī)療服務(wù)收入與個(gè)人獎(jiǎng)金直接掛鉤。

五是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展巡視檢查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部、科室負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位人員的監(jiān)督管理。

六是發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用。

七是加強(qiáng)與地方紀(jì)檢監(jiān)察、檢察及其他執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)配合，建立有效的工作機(jī)制，形成辦案合力。要充分發(fā)揮查辦案件的治本功能，對(duì)案件暴露出的體制機(jī)制制度方面的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地建章立制，從源頭上防范腐敗問(wèn)題的發(fā)生。

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