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關(guān)于2018年護士執(zhí)業(yè)資格考試的兩三事

第八節(jié)　病人飲食的護理

四、出入液量的記錄

(一)目的

正常人每晝夜的液體攝入量和排出量保持動態(tài)平衡。記錄病人24小時出入液量，可以了解病情，為明確診斷、確定治療方案、制訂護理計劃提供依據(jù)。適用于休克、大面積燒傷、大手術(shù)后，以及心臟病、腎病、肝硬化伴腹水等病人。

(二)記錄的內(nèi)容和要求

1.每日攝入量

(1)內(nèi)容：包括每日飲水量、輸液量、輸血量、食物中的含水量等。

(2)要求：病人飲水容器應(yīng)固定，以便準確記錄;固體食物應(yīng)記錄其單位數(shù)目及所含水量。如饅頭一個(50g)，含水量25ml等。

2.每日排出量

(1)內(nèi)容：包括尿量、糞便量，以及其他排出液，如胃腸減壓吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、嘔吐液、傷口滲出液、膽汁引流液等。

(2)要求：測量應(yīng)準確，記錄應(yīng)及時。能自行排尿的病人，可記錄每次尿量，24小時總計，也可將尿液集中倒在一個容器內(nèi)，定時測量記錄;對尿失禁的病人應(yīng)采取接尿措施，必要時采取留置導(dǎo)尿，以保證計量準確。

(三)記錄方法

1.出入液量可先記錄在出入液量記錄單上，晨7時至晚7時，用藍筆;晚7時至次晨7時，用紅筆。

2.晚7時，作12小時的小結(jié);次晨7時，作24小時總結(jié)，并記錄在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。

3.記錄要求準確、及時、具體，字跡清晰。

（責(zé)任編輯：）

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