腎病水腫

腎源性水腫：腎臟疾病引起人體組織間隙過(guò)多體液積聚而導(dǎo)致組織腫脹,是腎小球疾病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn).

腎炎性水腫：腎小球率過(guò)濾下降水鈉潴留，水腫從顏面開(kāi)始至全身，按壓凹陷不明顯

腎病性水腫：大量蛋白尿血漿膠體滲透壓下降，下肢開(kāi)始至全身，伴有胸水，腹水，按壓凹陷明顯

護(hù)理評(píng)估：病史：誘因(感染，勞累)，腎臟病史，水腫出現(xiàn)的部位，特點(diǎn)，程度，時(shí)間，伴隨癥狀(少

尿，頭暈，乏力)，藥物種類，計(jì)量，用法，療程

身體：精神狀況，生命體征，體重，尿量，水腫部位，范圍，程度，特點(diǎn)，有無(wú)胸水，腹水

護(hù)理診斷：體液過(guò)多：與水鈉潴留，大量蛋白尿有關(guān)

皮膚完整性收到危險(xiǎn)：與皮膚水腫，抵抗力下降有關(guān)

護(hù)理措施：體液過(guò)多：休息

飲食護(hù)理：低鹽飲食(2-3g/d);限液量(尿量+500ml/d);腎衰竭時(shí)給予高熱量，

優(yōu)質(zhì)低蛋白或禁止蛋白質(zhì)飲食

觀察病情：記錄24小時(shí)出入量，體重，水腫消長(zhǎng)，血壓，并發(fā)癥

用藥護(hù)理：使用利尿劑(低鉀低納)

皮膚護(hù)理：衣著柔軟，寬松

經(jīng)常變換體位

注意保護(hù)水腫皮膚，清洗時(shí)不宜過(guò)分用力，避免受損皮膚，撞傷，跌傷

嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射，靜脈穿刺拔針后注意按壓，防止液體漏出，引起感染

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