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2019年護(hù)士資格考試章節(jié)試題全套匯總(持續(xù)更新中)
第八節(jié) 生命體征的評(píng)估
一、A1
1、呼吸中樞興奮性顯著降低可出現(xiàn)
A、潮式呼吸
B、畢奧呼吸
C、陳-施呼吸
D、蟬鳴樣呼吸
E、庫(kù)斯莫呼吸
2、下列脈搏與病情不符的是
A、交替脈見(jiàn)于左心衰竭患者
B、絲脈見(jiàn)于休克患者
C、緩脈見(jiàn)于高鉀血癥者
D、奇脈見(jiàn)于心包積液患者
E、間歇脈見(jiàn)于房顫患者
3、可發(fā)生緩脈的疾病是
A、發(fā)熱
B、休克
C、顱內(nèi)壓增高
D、甲狀腺功能亢進(jìn)
E、大出血前期
4、大出血前期的患者可見(jiàn)的脈搏為
A、交替脈
B、緩脈
C、奇脈
D、絀脈
E、速脈
5、高熱病人經(jīng)物理或藥物降溫后,復(fù)測(cè)體溫的時(shí)間是
A、15分鐘
B、20分鐘
C、30分鐘
D、40分鐘
E、60分鐘
6、高熱是指口腔溫度在
A、33~30℃
B、31~30℃
C、37℃以上
D、31~41.0℃
E、41℃以上
7、不宜采用直腸測(cè)溫的患者是
A、嬰幼兒
B、昏迷患者
C、極度消瘦患者
D、心肌梗死患者
E、大面積燒傷患者
8、下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的是
A、氣管痙攣
B、氣管管腔狹窄
C、氣管異物
D、喉癌
E、支氣管哮喘
9、某患者心電圖檢查結(jié)果:常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格,護(hù)士為其計(jì)算心率為
A、60次/分
B、75次/分
C、85次/分
D、90次/分
E、100次/分
10、脈壓增大可見(jiàn)的疾病是
A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B、心包積液
C、縮窄性心肌炎
D、心力衰竭
E、心肌梗死
11、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可造成以下哪種結(jié)果
A、血壓偏低
B、脈壓加大
C、收縮壓偏高
D、舒張壓偏離
E、舒張壓偏低
12、檢查體溫計(jì)準(zhǔn)確性的正確方法是將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下,同一時(shí)間放入40℃以下的溫水內(nèi)
A、1分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用
B、1分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用
C、3分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用
D、3分鐘后取出檢視,讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用
E、如用體溫計(jì)檢測(cè)儀,則一支一支檢測(cè),誤差大于0.1℃的棄去
13、為患者測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是
A、血壓計(jì)袖帶寬度太寬
B、血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)緊
C、被測(cè)者手臂位置高于心臟
D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓
E、測(cè)量時(shí),放氣速度太快
14、吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于
A、喉頭水腫患者
B、代謝性酸中毒患者
C、支氣管哮喘患者
D、呼吸中樞衰竭患者
E、慢性阻塞性肺疾病患者
15、超過(guò)100次每分鐘的脈搏常見(jiàn)于以下哪類患者
A、休克患者
B、動(dòng)脈硬化患者
C、顱內(nèi)壓增高患者
D、房室傳導(dǎo)阻滯患者
E、甲狀腺功能減退患者
16、以下哪種患者適宜測(cè)量口腔溫度
A、幼兒
B、躁狂者
C、呼吸困難者
D、極度消瘦者
E、口鼻手術(shù)者
17、測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開(kāi)診脈的部位主要是為了
A、易于記錄時(shí)間
B、保持患者體位不變
C、易于觀察呼吸的深淺度
D、不被患者察覺(jué),以免緊張
E、保持護(hù)士姿勢(shì)不變,以免疲勞
18、代謝性酸中毒患者的呼吸為
A、淺快呼吸
B、蟬鳴樣呼吸
C、鼾聲呼吸
D、嘆息樣呼吸
E、深而規(guī)則的大呼吸
19、脈壓增大常見(jiàn)于
A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B、縮窄性心包炎
C、心包積液
D、肺心病
E、心肌炎
20、混合性呼吸困難多見(jiàn)于
A、喉頭水腫
B、哮喘
C、喉頭異物
D、肺部感染
E、呼吸中樞衰竭
21、節(jié)律改變的呼吸是
A、潮式呼吸
B、呼吸緩慢
C、蟬鳴樣呼吸
D、深度呼吸
E、鼾聲呼吸
22、失血性休克病人的脈搏特征是
A、間歇脈
B、絀脈
C、奇脈
D、洪脈
E、絲脈
23、支氣管哮喘患者的呼吸表現(xiàn)為
A、吸氣性呼吸困難
B、呼氣性呼吸困難
C、呼吸間斷
D、呼吸深長(zhǎng)而規(guī)則
E、呼吸淺表而不規(guī)則
24、呼吸增快常見(jiàn)于
A、高熱
B、顱內(nèi)疾病
C、安眠藥中毒
D、呼吸中樞衰竭
E、老年人
25、喉頭有異物,呼吸可呈
A、庫(kù)斯莫爾呼吸
B、呼氣性呼吸聞難
C、鼾聲呼吸
D、蟬鳴樣呼吸
E、畢奧呼吸
26、測(cè)量脈搏的首選部位是
A、顳動(dòng)脈
B、橈動(dòng)脈
C、肱動(dòng)脈
D、足背動(dòng)脈
E、頸動(dòng)脈
27、一般體檢測(cè)量脈搏的方法中,正確的是
A、可用拇指診脈
B、病人劇烈活動(dòng)后立即測(cè)量
C、有脈搏短絀,應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率、脈率
D、測(cè)量部位只有橈動(dòng)脈
E、測(cè)量前不必做解釋工作
28、頻發(fā)的間歇脈見(jiàn)于
A、房室傳導(dǎo)阻滯
B、竇性心律不齊
C、洋地黃中毒
D、心動(dòng)過(guò)緩
E、心動(dòng)過(guò)速
29、體溫過(guò)低見(jiàn)于
A、無(wú)菌性炎癥
B、大量失血性休克
C、組織破壞
D、惡性腫瘤
E、免疫反應(yīng)
30、成人生命體征測(cè)量值在正常范圍內(nèi)的一組是
A、T 37℃ P102次/分 R 22次/分 BP16/10kPa
B、T 38℃ P98次/分 R 24次/分 BP15/9kPa
C、T 37℃ P88次/分 R 20次/分 BP17/11kPa
D、T 35.8℃ P58次/分 R 15次/分 BP14/8.5kPa
E、T 36.5℃ P70次/分 R 18次/分 BP19/13kPa
31、下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)
A、三凹征
B、吸氣時(shí)間縮短
C、指甲發(fā)紺
D、鼻翼扇動(dòng)
E、胸悶、煩躁
32、高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)為
A、畏寒、皮膚蒼白、脈快
B、皮膚灼熱、脈快、出汗
C、皮膚潮紅而灼熱、呼吸快、脈快
D、皮膚蒼白、出汗、易出現(xiàn)虛脫
E、體溫上升、出汗、易出現(xiàn)虛脫
33、使血壓測(cè)量值相對(duì)準(zhǔn)確的措施不包括
A、被測(cè)者坐位時(shí),肱動(dòng)脈平第4肋軟骨
B、纏袖帶松緊以放入一指為宜
C、重測(cè)血壓必須使汞柱降至“0”
D、偏癱患者在健側(cè)肢體測(cè)量
E、須密切觀察血壓的患者,應(yīng)固定測(cè)量者
34、下列可用口腔測(cè)量法測(cè)體溫的患者是
A、腹瀉幼兒
B、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)
C、昏迷者
D、痔瘡術(shù)后
E、精神病人
35、關(guān)于血壓的生理性變化,錯(cuò)誤的敘述是
A、小兒血壓低于成年人
B、中年以前女性血壓低于男性
C、清晨血壓低于傍晚
D、上肢血壓低于下肢
E、寒冷環(huán)境血壓低于高溫環(huán)境
36、下列哪項(xiàng)因素可使血壓值降低
A、睡眠不佳
B、寒冷環(huán)境
C、高熱環(huán)境
D、興奮
E、精神緊張
37、下列表現(xiàn)符合間歇熱的是
A、體溫持續(xù)升高至39~40℃,持續(xù)數(shù)日
B、24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則
C、高熱與正常體溫交替出現(xiàn)
D、體溫在39℃以上,24小時(shí)波動(dòng)超過(guò)1℃,最低體溫超過(guò)正常水平
E、體溫持續(xù)升高至39~40℃,24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)1℃
二、A2
1、患者女,20歲。蹲在地上找東西,突然站起后感到眼前發(fā)黑,護(hù)士為患者測(cè)血壓時(shí),血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為
A、1~1.5cm
B、2~3cm
C、1~1.5mm
D、2~3mm
E、4~5cm
2、患者男,16歲。因右踝扭傷門(mén)診就醫(yī),測(cè)得體溫34℃,脈搏70次/分,呼吸20次/分,血壓90/58mmHg,此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先
A、安置患者于仰臥位
B、立即通知醫(yī)生
C、備好升壓藥
D、詢問(wèn)其基礎(chǔ)血壓值并給予解釋
E、建立靜脈輸液通道并解釋
3、患者,女性,60歲,因糖尿病入院治療,患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測(cè)量血壓,以下操作正確的是
A、測(cè)量右上肢血壓
B、無(wú)需檢查血壓計(jì),直接使用即可
C、充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,再升高40mmHg
D、聽(tīng)診器胸件置于袖帶內(nèi)
E、充氣壓迫的時(shí)間越長(zhǎng),血壓測(cè)得越準(zhǔn)
4、患者,男性,40歲,自感頭暈,診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是
A、收縮壓<90mmhg< p="">
B、舒張壓<95mmhg< p="">
C、收縮壓91~94mmHg
D、脈壓差<40mmhg< p="">
E、脈壓差>40mmHg
5、患者男,76歲。自訴胸悶,呼吸不暢,不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)患者呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間,呼吸費(fèi)力,無(wú)明顯三凹征。下列可能導(dǎo)致此種呼吸的情況是
A、大葉性肺炎
B、哮喘發(fā)作
C、喉頭水腫
D、臨終前表現(xiàn)
E、代謝性酸中毒
6、患者,女性,68歲。長(zhǎng)期慢性支氣管炎、肺心病、呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病,查體見(jiàn)患者呼吸由淺慢逐漸加快,達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢,然后暫停8秒鐘后,重復(fù)上述過(guò)程,有明顯周期性。判斷該患者的呼吸是
A、潮式呼吸
B、畢奧呼吸
C、鼾聲呼吸
D、蟬鳴樣呼吸
E、深大呼吸
7、患兒,男,8歲。課間不慎將筆帽吸入氣管,不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A、鎖骨上窩凹陷
B、呼氣費(fèi)力
C、吸氣時(shí)間長(zhǎng)于呼氣
D、胸骨上窩凹陷
E、鼻翼煽動(dòng)
8、患者男,74歲。左半身偏癱,昏迷,測(cè)量生命體征的正確方法是
A、測(cè)口溫、右上肢血壓和脈搏
B、測(cè)腋溫、左上肢血壓和脈搏
C、測(cè)口溫、左上肢血壓和脈搏
D、測(cè)腋溫、右上肢血壓和脈搏
E、測(cè)肛溫、左上肢血壓和脈搏
9、患者男,40歲。近日頭痛、惡心,有時(shí)嘔吐,無(wú)發(fā)熱,血壓150/97mmHg。脈搏46次/分,此脈搏被稱為
A、絀脈
B、洪脈
C、水沖脈
D、緩脈
E、不整脈
10、患者,女性,49歲。氣促、心前區(qū)不適2年,確診為“風(fēng)濕性心臟病”入院。入院聽(tīng)診心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不一,脈搏亦快慢不均,強(qiáng)弱不等,監(jiān)測(cè)心率110次/分,脈率85次/分。該患者的脈搏為
A、水沖脈
B、室早二聯(lián)律
C、成對(duì)期前收縮
D、交替脈
E、脈搏短絀
11、患者魏某因“風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,心房顫動(dòng)”入院?;颊咝穆蓸O不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等。護(hù)士為其測(cè)量心率和脈搏,方法是
A、一名護(hù)士先測(cè)心率,后測(cè)脈率
B、一名護(hù)士先測(cè)脈率,后測(cè)心率
C、兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量,一人聽(tīng)心率,另一人測(cè)脈率
D、兩名護(hù)士分別測(cè)脈率和心率,再取平均值
E、兩名護(hù)士分別測(cè)量心率和脈率3次,求平均值
12、患者,男性,快遞員。大雨時(shí)外出送貨后感冒,1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,痰液為鐵銹色,診斷為肺炎鏈球菌肺炎,體溫持續(xù)在39~40℃,患者的熱型呈
A、弛張熱
B、間歇熱
C、回歸熱
D、波狀熱
E、稽留熱
13、患者,男性,43歲,3次不同的門(mén)診時(shí)間,測(cè)得其血壓142~150/92~96mmHg。預(yù)約患者下次門(mén)診的時(shí)間應(yīng)在
A、2周后
B、1個(gè)月內(nèi)
C、1周后
D、6個(gè)月內(nèi)
E、1年后
14、患者,女性,自感心悸、頭暈就醫(yī)。護(hù)士檢測(cè)其心率為64次/分,脈搏52次/分,而且心律不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。該護(hù)士判斷該患者的脈搏類型是
A、二聯(lián)律
B、脈搏過(guò)速
C、脈搏短絀
D、間歇脈
E、水沖脈
15、護(hù)士小鄭為新住院患者測(cè)量血壓,其中操作不正確的一項(xiàng)是
A、測(cè)量前囑病人休息20~30分鐘
B、血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈平第3肋間
C、袖帶平整纏于病人上臂
D、袖帶下緣距肘窩2~3cm
E、以每秒4mmHg速度放氣
16、丁先生,入院7天,體溫均在39.5~40℃,其熱型是
A、間歇熱
B、弛張熱
C、波浪熱
D、稽留熱
E、不規(guī)則熱
17、患者男性,40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次發(fā)作,屬于
A、弛張熱
B、稽留熱
C、間歇熱
D、不規(guī)則熱
E、中等度熱
18、患者男性,66歲,剛心房纖維顫動(dòng)入院,護(hù)士在測(cè)脈搏前推斷患者的脈搏最可能為
A、間歇脈
B、二聯(lián)律
C、三聯(lián)律
D、絀脈
E、洪脈
19、患者女性,69歲。連續(xù)3天測(cè)血壓85/50mmHg,屬于
A、低血壓
B、正常血壓
C、臨界低血壓
D、收縮壓正常,舒張壓降低。
E、收縮壓降低,舒張壓正常
20、患者女性,67歲。結(jié)腸癌入院2個(gè)月,現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水,全身水腫,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱。請(qǐng)推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于
A、稽留熱
B、弛張熱
C、回歸熱
D、間歇熱
E、不規(guī)則熱
21、患者女性,2歲。因誤服安眠藥中毒,意識(shí)模糊不清,呼吸微弱,淺而慢,不易觀察,護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是
A、觀察腹部起伏,一起一伏為一次
B、先測(cè)脈率,將數(shù)值除以4得出呼吸次數(shù)
C、用手放在患者鼻孔前感覺(jué)呼吸氣流計(jì)數(shù)
D、測(cè)脈率后保持診脈姿勢(shì),觀察胸部起伏次數(shù)
E、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)
22、患者女性,60歲,因肺炎入院,體溫39.5℃,在退熱過(guò)程中護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者情況,提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是
A、皮膚蒼白,寒戰(zhàn),出汗
B、頭暈,惡心,無(wú)汗
C、脈搏,呼吸漸慢,無(wú)汗
D、脈速,四肢濕冷,血壓下降
E、脈速,面部潮紅,無(wú)汗
23、患者男性,32歲,由于天氣炎熱,于布置室外舞臺(tái)設(shè)施時(shí)突然體溫上升至40.5℃左右約4小時(shí),面色潮紅,皮膚灼熱,無(wú)汗,呼吸脈搏增快,判斷此時(shí)的臨床表現(xiàn)屬于
A、低熱上升期
B、高熱上升期
C、高熱持續(xù)期
D、中度熱上升期
E、過(guò)高熱持續(xù)期
24、患者女性,30歲。因“冠心病,心房纖顫”入院,護(hù)理體檢時(shí),體溫37.2℃,心率120次/分,脈率90次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg?;颊呙}搏為
A、洪脈
B、速脈
C、絀脈
D、絲脈
E、緩脈
25、患者男性,64歲,高血壓、冠心病史5年,入院血壓195/135mmHg,經(jīng)治療后稍有下降,但時(shí)有波動(dòng),患者精神緊張焦慮,護(hù)理中不妥的操作是
A、測(cè)得血壓值偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜
B、向患者介紹高血壓的保健知識(shí)
C、安慰患者,保持穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒
D、將血壓計(jì)刻度面向患者以便患者觀察
E、測(cè)后與原基礎(chǔ)血壓對(duì)照后作好解釋
26、患者男性,45歲,多次測(cè)得血壓均為125/85mmHg,應(yīng)考慮患者為
A、低血壓
B、高血壓
C、脈壓大
D、正常血壓
E、臨界高血壓
27、患者男性,50歲。腹瀉,體溫39~40℃,持續(xù)數(shù)日,診斷“細(xì)菌性痢疾”。此患者體溫?zé)嵝蜑?
A、不規(guī)則熱
B、間歇熱
C、弛張熱
D、稽留熱
E、波浪熱
28、患者男性,29歲,持續(xù)高熱3周,護(hù)士在評(píng)估過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫降至36.6℃,患者神志清醒,請(qǐng)分析退熱期的特點(diǎn)
A、產(chǎn)熱多于散熱
B、散熱大而產(chǎn)熱少
C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡
D、散熱增加,產(chǎn)熱趨于正常
E、散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡
29、患者男性,25歲。建筑工人,因烈日下工作導(dǎo)致中暑,測(cè)體溫上升至40.5℃左右,面色潮紅,皮膚灼熱,無(wú)汗,呼吸脈搏增快,護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫,再次測(cè)量體溫的時(shí)間是
A、15分鐘后
B、20分鐘后
C、30分鐘后
D、40分鐘后
E、60分鐘后
30、患者男性,32歲,持續(xù)高熱2周,體溫40℃左右,日差超過(guò)1℃。脈搏108次/分,呼吸26次/分,患者神志不清,精神萎靡,食欲差。此患者體溫?zé)嵝蜑?
A、不規(guī)則熱
B、間歇熱
C、弛張熱
D、稽留熱
E、波浪熱
31、3病床,錢(qián)某,60歲,住院診斷為心房纖維顫動(dòng)。醫(yī)囑護(hù)士小楊為其測(cè)血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清,需重復(fù)測(cè)量。下述做法錯(cuò)誤的是
A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡
B、使汞柱降到“0”點(diǎn)
C、稍等片刻后重測(cè)
D、連續(xù)加壓直到聽(tīng)清為止
E、測(cè)量值先讀收縮壓,后讀舒張壓
32、患者張某,因患肺炎住院治療。入院時(shí)體溫40℃。為觀察其體溫的變化,常規(guī)測(cè)量體溫的時(shí)間為
A、q8h
B、q6h
C、q4h
D、qd
E、qh
33、患者魏某,55歲,住院治療中,某日晨起主訴頭暈,護(hù)士為其測(cè)量血壓后示:收縮壓為165mmHg,舒張壓為80mmHg,以下最有可能提示的是
A、心包積液
B、心肌梗死
C、心動(dòng)過(guò)速
D、動(dòng)脈硬化
E、休克
34、患者,男,30歲。因酒駕導(dǎo)致交通事故,身體多處創(chuàng)傷,由急診1h前收入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是
A、間斷呼吸
B、潮式呼吸
C、畢奧呼吸
D、鼾聲呼吸
E、呼吸困難
三、A3/A4
1、患者,男性,58歲,急性心肌梗死并發(fā)心房纖顫。
<1>、該患者的脈搏可能出現(xiàn)
A、脈細(xì)速
B、二聯(lián)律
C、三聯(lián)律
D、脈搏短絀
E、洪脈
<2>、護(hù)士為患者測(cè)量心率、脈率,正確的方法是
A、一人操作,先測(cè)心率,后測(cè)脈率
B、只需測(cè)量心率,以心率代表脈率
C、兩人分別測(cè)脈率和心率,同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘
D、兩人分別測(cè)脈率和心率,同時(shí)計(jì)數(shù)30秒,將結(jié)果乘以2
E、報(bào)告醫(yī)生,由醫(yī)生來(lái)測(cè)心率和脈率
2、患者吳某,男,40歲。近日來(lái)頭痛、惡心,有時(shí)嘔吐,無(wú)發(fā)熱,血壓20/12.6kPa(150/97mmHg),脈搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。
<1>、根據(jù)所得的資料,此患者生命體征發(fā)生了哪些異常
A、緩脈、呼吸減慢
B、高血壓、脈短絀
C、絲脈、脈短絀
D、高血壓、間歇脈
E、呼吸增快、速脈
<2>、為其測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)做到
A、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)
B、定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員
C、定時(shí)間,定部位、定體位、定記錄格式
D、定時(shí)間、定體位、定部位、定聽(tīng)診器
E、定時(shí)間、定體位、定部位、定袖帶
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