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護(hù)士資格《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn):門(mén)脈高壓癥病人的護(hù)理

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2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)匯總(持續(xù)更新中)

護(hù)士資格《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn):門(mén)脈高壓癥病人的護(hù)理

門(mén)脈高壓癥病人的護(hù)理

1、門(mén)靜脈高壓癥:是指門(mén)靜脈血流受阻,血流淤滯、門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力增高,繼而引起脾大及脾功能亢進(jìn)、食管和胃底黏膜下靜脈曲張及破裂出血,腹水等一系列癥狀的臨床病癥。

2、門(mén)脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。

3、(考點(diǎn))休息與活動(dòng):一般取半臥位;分流術(shù)者取平臥位或低坡半臥位(<15°)

4、并發(fā)癥:出血、肝性腦病、感染、靜脈血栓

5、腹水的原因:(1)肝功能減退引起低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓下降促使血漿外滲(2)門(mén)靜脈壓升高,毛細(xì)血管床濾過(guò)壓增高,組織液漏出增加(3)肝竇和竇后阻塞時(shí),肝內(nèi)淋巴液產(chǎn)生增多,促使大量肝內(nèi)淋巴自肝包膜表面漏入腹腔(4)醛固酮、抗利尿激素增加和腎小管濾過(guò)率下降等,致使水鈉潴留。(腹水取平臥位)

6、臨床表現(xiàn):脾腫大、脾功能亢進(jìn);嘔血、黑便;腹水

大出血時(shí)病人采?。簜?cè)臥位頭偏向一側(cè),保持氣道通暢。

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