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2019年護士資格《臨床外科護理學》知識點:乳房疾病

發(fā)表時間:2018/12/24 14:39:09 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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2019年護士資格《臨床外科護理學》知識點:乳房疾病

急性乳房炎:乳房的急性化膿性感染,金黃色葡萄球菌為主。好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女,初產(chǎn)婦多見,產(chǎn)后3-4周多見。

病因:1:乳汁淤積:主要病因

2:細菌入侵:乳頭破損或皸裂是使細菌沿淋巴管入侵的主要原因

臨床表現(xiàn):1:局部表現(xiàn):初期乳房紅、腫、熱、痛。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛。

2:全身表現(xiàn):高熱、寒戰(zhàn)

治療:1:局部處理:患乳停止哺乳,排空乳汁;局部熱敷、理療

2:抗感染:青霉素首選

3:切開引流:膿腫形成后,做膿腫切開引流。

護理:每次授乳后排空乳房:最主要預(yù)防措施

乳腺囊性增生:常見于中年婦女

病因:雌激素異常

臨床表現(xiàn):周期性乳房脹痛和腫塊

1:乳房脹痛:周期性,月經(jīng)來潮前疼痛加重

2:乳房腫塊

治療:對癥治療:

護理:囑病人每2-3個月到醫(yī)院復(fù)查最關(guān)鍵

乳房良性腫瘤:乳房纖維腺瘤:20-25歲

病因:雌激素

臨川表現(xiàn):乳房腫塊,生長緩慢,表面光滑,邊界清,易于推動

治療:手術(shù)切除是唯一有效地方法

乳管內(nèi)乳頭狀瘤:40-50

臨床表現(xiàn):乳頭溢血性液為主要表現(xiàn)

乳房癌:45-50歲

病因:卵巢功能障礙

轉(zhuǎn)移:1:局部浸潤

2:淋巴轉(zhuǎn)移:腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見

3:血運轉(zhuǎn)移:最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位依次為肺、骨、肝

臨床表現(xiàn):1:乳房腫塊:外上象限,無痛單發(fā)小腫塊(首發(fā)癥狀),質(zhì)硬,不光滑,分界不清

晚期:腋窩淋巴結(jié)融合固定

2:皮膚改變:酒窩征—腫瘤累及Cooper韌帶,可使其縮短致腫瘤表面皮膚凹陷

橘皮樣改變—皮下淋巴管被癌細胞堵塞,致淋巴回流障礙,淋巴水腫

乳頭內(nèi)陷---癌腫侵犯乳管

3:轉(zhuǎn)移征象:腋窩淋巴結(jié)最易受累

4:特殊類型:炎性乳房癌:類似乳房炎,但無腫塊。惡性程度高,預(yù)后差。

治療:手術(shù)治療:最根本的治療方法

乳癌改良根治術(shù):適用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌

護理:術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā):5年內(nèi)避免妊娠最重要

術(shù)后康復(fù)達到的目的:手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵

術(shù)后利于皮瓣成活:引流管持續(xù)負壓吸引、局部加壓包扎

乳房自我檢查:月經(jīng)后7--10天

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