2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識點匯總

2019護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識點：顱腦損傷

顱腦損傷

皮下血腫

頭皮血腫 帽狀腱膜下血腫

頭皮損傷 骨膜下血腫

頭皮裂傷

頭皮撕脫傷：頭皮損傷中最嚴(yán)重

顱腦損傷 顱骨骨折 顱蓋骨折

顱底骨折

腦損傷 原發(fā)性：腦震蕩、腦挫裂傷

繼發(fā)性：腦水腫、顱內(nèi)血腫(硬膜外、硬膜下、腦內(nèi))

頭皮血腫：臨床表現(xiàn)：1)皮下血腫：血腫體積小，壓痛明顯

2)帽狀腱膜下血腫：整個穹窿

3)骨膜下血腫：局限

處理：小：無需處理

大：分次穿刺抽吸，加壓包扎

頭皮裂傷：局部壓迫止血，爭取24h內(nèi)清創(chuàng)縫合

頭皮撕脫傷：最嚴(yán)重的頭皮損傷

保護(hù)撕脫的頭皮，包裹，隔水低溫保存

顱蓋骨折：顱骨X線確診

單純線性骨折：無需特殊處理

凹陷性骨折：手術(shù)治療

顱底骨折：腦脊液漏確診

護(hù)理：一抗二要三避免四禁

預(yù)后：成人2-5年、小兒1年

腦脊液漏鑒別：1)將血性液滴于白色濾紙上，若血液外周有月暈樣浸漬圈，為腦脊

2)紅細(xì)胞計數(shù)與周圍血的比較，腦脊液中無

3)用尿糖試紙測定或葡萄糖定量檢測(腦脊液中含糖)

4)詢問病人是否經(jīng)常有腥味液體流至咽部

腦震蕩：臨床表現(xiàn)：1)一過性意識障礙，一般不超過30min，

2)逆行性遺忘

3)神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征

治療：臥床休息1—2周，可完全恢復(fù)

腦挫裂傷：1)意識障礙：最突出的臨床表現(xiàn)

2)局灶癥狀和體征

3)頭痛、嘔吐

4)顱內(nèi)高壓和腦疝

顱內(nèi)血腫：★硬腦膜外血腫：硬腦膜中動脈、靜脈竇、板障

1) 意識障礙:中間清醒期

2) 顱內(nèi)高壓及腦疝：幕上血腫>20ml—小腦幕—枕骨大孔

幕下血腫>10ml—枕骨大孔

★ 硬腦膜下血腫：挫裂的腦實質(zhì)血管

對沖性腦挫裂傷

★ 腦內(nèi)血腫

考生必備：

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