1、嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于()

A、30ml

B、50ml

C、100ml

D、150ml

E、200ml

答案：E

解析：學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。

2、終末血尿的血液來自()

A、腎

B、輸尿管

C、膀胱頂部

D、膀胱頸部

E、前尿道

答案：D

解析：正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞，未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個，如果超過此數(shù)，即為血尿，血尿的定位分析，可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別：(1)初血尿：血尿僅見于排尿的開始，病變多在尿道;(2)終末血尿：排尿行將結(jié)束時出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)，膀胱頸部或后尿道(D對);(3)全程血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的全過程，出血部位多在膀胱，輸尿管或腎臟。

3、調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官()

A、腎

B、肺

C、肝

D、心

E、腦

答案：A

解析：對酸堿平衡調(diào)節(jié)有重要作用的有肺和腎，其中腎是最重要的器官(A對);腎主要通過排酸保堿的方式對血漿中碳酸氫鈉的濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)作用通過腎小管上皮細(xì)胞的H+-Na+交換過程來實(shí)現(xiàn)。

4、腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)為()

A、間歇無痛性血尿

B、單純鏡下血尿

C、腰部劇痛加血尿

D、膀胱刺激癥狀加血尿

E、進(jìn)行性排尿困難加血尿

答案：D

解析：膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀，血尿是腎結(jié)核的第二個重要癥狀，發(fā)生率為70%～80%，一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)(D對)。

5、患者男，既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，考慮下列哪項(xiàng)措施最佳()

A、臥床休息

B、低鹽飲食

C、利尿降壓

D、激素療法

E、中醫(yī)療法

答案：C

解析：慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本癥狀，因此利尿和降壓能迅速有效緩解癥狀，同時也應(yīng)該囑患者臥床休息和低鹽飲食。

6、性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是()

A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿

B、水腫、少尿、血尿、高血壓

C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿

D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓

E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

答案：B

解析：急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。

7、抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A、抗利尿激素釋放增加，水分排出增加

B、醛固酮分泌增加，鈉的排出量減少

C、兩者分泌均減少，水和鈉的排出都增加

D、抗利尿激素分泌增加，可使細(xì)胞外液滲透壓降低

E、細(xì)胞外液滲透壓增加，可促使抗利尿激素分泌增加

答案：A

8、患兒，男，8天前發(fā)熱、咽痛，昨起水腫、尿少，尿色較深。查體：神志清，四肢輕度水腫，壓之凹陷不明顯，咽部充血，心、肺、腹無異常，血壓95/70mmHg，以急性腎小球腎炎收入院。

題干：對該患兒確診最有價值的血清學(xué)檢查是()

A、紅細(xì)胞沉降率與黏蛋白

B、肌酐與免疫球蛋白

C、紅細(xì)胞沉降率與抗核抗體

D、尿素氮與C反應(yīng)蛋白

E、抗“O”與補(bǔ)體C3

答案：E

解析：急性腎小球腎炎被認(rèn)為是由于免疫復(fù)合物沉積所致，診斷主要靠鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽性，血清補(bǔ)體下降,血清ASO增高，即可確診本病。臨床表現(xiàn)不典型者，需根據(jù)尿液檢查及血清補(bǔ)體動態(tài)改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎均有低補(bǔ)體血癥，所以，血清補(bǔ)體測定可作為評價急性腎炎的第一線檢測(E對)。

9、患兒，男，8天前發(fā)熱、咽痛，昨起水腫、尿少，尿色較深。查體：神志清，四肢輕度水腫，壓之凹陷不明顯，咽部充血，心、肺、腹無異常，血壓95/70mmHg，以急性腎小球腎炎收入院。

題干：應(yīng)首先作下列哪項(xiàng)檢查( )

A、心電圖

B、咽拭子培養(yǎng)

C、尿常規(guī)

D、血常規(guī)

E、胸部X線透視

答案：C

解析：尿常規(guī)檢查，尿中紅細(xì)胞多為變形紅細(xì)胞，是急性腎小球腎炎的重要特點(diǎn)。尿沉渣還常見腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)～(++)。

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