2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》專(zhuān)項(xiàng)沖刺題匯總

2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》專(zhuān)項(xiàng)沖刺題（20）

1.患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂(lè)，不喜歡和護(hù)士交流，特別希望家人時(shí)常來(lái)探望，這種需要屬于

A.生理需要

B.安全需要

C.心理需要

D.歸屬和愛(ài)的需要

E.認(rèn)知需要

正確答案:D解題思路：馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次，由低到高依次為：①生理的需要：個(gè)體生存所必需的最基本的需要。②安全的需要：個(gè)體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛(ài)與歸屬的需要：個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛(ài)與被愛(ài)，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。

2.預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作，最主要的護(hù)理措施是

A.保持安靜，減少聲、光的刺激

B.夜間持續(xù)吸氧

C.夜間睡眠應(yīng)保持半臥位

D.睡前給少量鎮(zhèn)靜劑

E.注意保暖

正確答案:C解題思路：陣發(fā)性夜間呼吸困難又稱(chēng)心源性哮喘，可能是左心衰竭或嚴(yán)重二尖瓣狹窄的早期癥狀，最常見(jiàn)于高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及主動(dòng)脈瓣疾病。而且常在夜間熟睡時(shí)突然憋醒，患者被迫坐起，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，呼吸困難才逐漸平息。病因：①睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高。②迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足。③臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多。④血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞。夜間睡眠時(shí)保持半臥位可以預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)作。

3.糖尿病酮癥酸中毒治療的首要，關(guān)鍵措施為

A.胰島素治療

B.補(bǔ)液治療

C.糾正酸中毒

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.加強(qiáng)護(hù)理

正確答案:B解題思路：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵措施。

4.患者，男性，早晨下樓時(shí)不慎將腳扭傷，當(dāng)時(shí)感到疼痛、下午腫脹明顯，為患者減輕其腫脹和疼痛，宜采用的方法是

A.放置熱水袋

B.濕熱敷

C.紅外線(xiàn)照射

D.濕冷敷

E.乙醇按摩

正確答案:D解題思路：軟組織損傷、扭傷早期應(yīng)局部用冷以減輕局部充血、出血和疼痛。

5.診斷糖尿病的主要檢查是

A.血糖、尿糖測(cè)定

B.糖化血紅蛋白測(cè)定

C.血漿C肽測(cè)定

D.胰島素測(cè)定

E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

正確答案:A解題思路：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。

6.患兒，3個(gè)月?；践Z口瘡1d，其首要的護(hù)理診斷是

A.疼痛

B.營(yíng)養(yǎng)不足

C.體溫升高

D.口腔黏膜改變

E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

正確答案:D解題思路：鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血?；继幉煌?、不流涎、不影響吃奶，一般無(wú)全身癥狀。最常見(jiàn)于頰黏膜，其次是舌、齒齦和上腭，重癥則整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。

7.患者，女性，62歲，患2期高血壓，教育患者處理其疾病時(shí)，下列哪一項(xiàng)不宜向她建議

A.增加飲食中的鎂，因?yàn)槿辨V可升高血壓

B.戒煙，因?yàn)槟峁哦∈湛s血管

C.停止氣健術(shù)(一種運(yùn)動(dòng)的名稱(chēng))，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)升高脈率與血壓

D.每日限制飲酒，因?yàn)榫圃闵哐獕?/p>

E.應(yīng)食入低鈉鹽飲食，因?yàn)殁c鹽升高血壓

正確答案:C解題思路：高血壓患者需促進(jìn)身心休息，戒煙、控制飲酒，堅(jiān)持長(zhǎng)期的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對(duì)靶器官的進(jìn)一步損害。

8.患者，男性，24歲，高熱三天，咳嗽，咯鐵銹色痰，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為

A.青霉素

B.青霉素+鏈霉素

C.青霉素+慶大霉素

D.先鋒V

E.先鋒V+丁胺卡那霉素

正確答案:A解題思路：青霉素是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物。

9.一腫瘤化療的患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉，患者因此拒絕繼續(xù)化療，采取的護(hù)理措施不正確的是

A.立即停藥

B.指導(dǎo)患者心理放松

C.做好口腔護(hù)理

D.改成晚間給藥，降低反應(yīng)

E.觀察腹痛、腹瀉情況，對(duì)癥處理

正確答案:A解題思路：除非發(fā)生骨髓抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不可停藥，以免影響治療效果。

10.男性，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，應(yīng)首先考慮為

A.膀胱癌

B.膀胱結(jié)石

C.前列腺增生

D.尿道狹窄

E.膀胱結(jié)核

正確答案:C解題思路：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現(xiàn)。

(11-12題共用題干)

患者，男性，18歲，1周前被一生銹鐵釘扎入足底，傷口較深，現(xiàn)患者表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、口角外牽、舉額皺眉、四肢抽搐、角弓反張。

11.該患者的面部表現(xiàn)是

A.慢性病容

B.急性病容

C.苦笑面容

D.枯槁面容

E.二尖瓣面容

12.對(duì)該患者護(hù)理措施不妥的是

A.加用床檔

B.枕橫立于床頭

C.工作人員動(dòng)作要輕

D.壓舌板裹紗布放于上下磨牙之間

E.室內(nèi)光線(xiàn)要明亮

正確答案:11.C;12.E解題思路：病例中臨床表現(xiàn)及發(fā)病誘因符合破傷風(fēng)的診斷。

(13-15題共用題干)

女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6h，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓80/60mmHg，脈搏120次/min，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26×10/L，中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。

13.該患者可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.膽道蛔蟲(chóng)癥

C.急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性膽囊炎

E.潰瘍病穿孔

14.該患者的緊急處理措施為

A.抗感染

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.及時(shí)用升壓藥

D.緊急膽道減壓手術(shù)

E.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

15.該患者手術(shù)后放置了T管與腹腔引流管，兩種管道護(hù)理措施不同的是

A.保持引流管通暢

B.每天更換引流袋

C.觀察引流量和性狀

D.拔管前夾管觀察1～2天

E.引流袋不得高于引流出口

正確答案:13.C;14.D;15.D解題思路：急性梗阻性化膿性膽管炎主要是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀。治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。T管拔管前1～2天全日夾管，如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說(shuō)明膽總管通暢，可予拔管。

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