2019年護(hù)士資格考試題庫：新生兒和新生兒疾病病人的護(hù)理

2019年護(hù)士資格考試題庫：新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理

第七節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理

一、A1

1、新生兒寒冷損傷綜合征的中度硬腫的患兒可放入多少度的暖箱中

A、28℃

B、34℃

C、32℃

D、40℃

E、30℃

二、A2

1、患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅、發(fā)硬、壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征。在進(jìn)一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價(jià)值的是

A、體重

B、體溫

C、呼吸

D、脈搏

E、血壓

2、患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后8天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應(yīng)低下。體溫34℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是

A、復(fù)溫，逐漸調(diào)高保溫箱溫

B、滴管或鼻管喂養(yǎng)，開始80kcal/(kg·min)，以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡

C、補(bǔ)液10%葡萄糖及生理鹽水60～80ml/(kg·min)，糖鹽比為4:1

D、青霉素或氨基糖苷類抗生素防治感染

E、地塞米松靜滴，每次0.5～1mg/kg，1～2次/日

3、生后4天女嬰，來自山區(qū)，因1天來拒奶，全身冰冷入院。查體：體溫不升，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在

A、會(huì)陰部

B、臀部

C、雙肩胛區(qū)

D、小腿外側(cè)

E、面頰

4、患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，處理措施哪項(xiàng)不妥

A、供給足夠液體和熱量

B、盡量減少肌內(nèi)注射

C、應(yīng)快速復(fù)溫

D、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

E、注意有無出血傾向

5、患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后5天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反應(yīng)低下。體溫29℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。其損傷的面積為

A、5%～10%

B、10%～15%

C、20%～30%

D、30%～40%

E、大于50%

6、一早產(chǎn)男嬰，日齡4天。不吃不哭、體溫不升，呼吸淺表。查體：下肢、臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，伴水腫。應(yīng)首先考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒腦膜炎

E、新生兒破傷風(fēng)

7、某早產(chǎn)兒，胎齡34周出生，體溫30℃，腋肛溫差為負(fù)值，要求恢復(fù)正常體溫的時(shí)間應(yīng)該是

A、1～2小時(shí)

B、3～4小時(shí)

C、12～24小時(shí)

D、6～8小時(shí)

E、6～12小時(shí)

8、患兒，女，孕35周早產(chǎn)。體重1500g，皮膚紅嫩、胎毛多，指(趾)甲未超過指(趾)甲尖，體溫不升，呼吸43次/分，血氧飽和度95%，胎脂較多。護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、注射維生素K1

B、給予鼻導(dǎo)管吸氧

C、立即擦凈胎脂

D、將患兒置于暖箱中

E、母乳喂養(yǎng)

9、某新生兒胎齡33周早產(chǎn)，出生日齡4天，反應(yīng)差，哭聲弱，吸吮無力。體溫35℃，心率110次/分。呼吸40次/分?；純盒⊥?、上肢皮膚硬腫。對該患兒護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、輸入液體溫度不宜過低

B、快速復(fù)溫

C、積極監(jiān)測患兒體溫

D、嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度

E、提供能量與水分，保證足夠熱量供給

10、患兒女，出生5天后，因雙下肢、臀部、面頰硬腫入院，體溫29℃，腋溫、肛溫差1℃，在采用溫箱進(jìn)行復(fù)溫時(shí)，初始溫度應(yīng)為

A、25℃

B、27℃

C、29℃

D、31℃

E、33℃

三、A3/A4

1、早產(chǎn)兒，男，出生第4天，因體溫下降、拒奶10小時(shí)入院。查體：體溫35℃，皮膚呈暗紅色、涼，雙小腿皮膚又硬又腫。

<1> 、針對該患兒首要的護(hù)理措施是

A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

B、復(fù)溫

C、注意保暖

D、吸氧

E、加強(qiáng)皮膚護(hù)理

<2> 、該患兒最可能發(fā)生了

A、新生兒肺水腫

B、新生兒敗血癥

C、新生兒寒冷損傷綜合征

D、新生兒紅斑

E、新生兒肺透明膜病變

2、女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。

<1> 、該患兒最可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥

C、新生兒溶血病

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒膽紅素腦病

<2> 、當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是

A、體溫過低

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、有感染的危險(xiǎn)

D、皮膚完整性受損

E、知識缺乏

<3> 、該患兒首要的護(hù)理措施是

A、預(yù)防感染

B、保暖、復(fù)溫

C、供給足夠能量

D、維持水、電解質(zhì)平衡

E、保持皮膚清潔

<4> 、對該患兒的處理哪項(xiàng)不妥

A、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖

B、監(jiān)測體溫

C、預(yù)防感染

D、逐漸復(fù)溫，6～12小時(shí)使體溫恢復(fù)正常

E、多喂奶，保證足夠能量攝入

3、患兒男，出生5天，因不吃、下肢皮膚發(fā)涼、發(fā)硬2天入院，患兒孕33周早產(chǎn)，出生體重1500g，出生時(shí)哭聲低，生后母乳喂養(yǎng)，但每次吸奶量少，患兒于生后3天拒奶，下肢皮膚發(fā)涼，發(fā)硬。體查：T32℃，雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫。雙肺無異常，心音低鈍，腹稍脹，肝肋下1.0cm，脾未及。

<1> 、患兒最可能的診斷是

A、新生兒肝炎

B、新生兒黃疸

C、新生兒肺炎

D、新生兒寒冷損傷綜合征

E、新生兒臍炎

<2> 、該患兒的硬腫程度屬于

A、正常

B、輕度

C、中度

D、重度

E、極重度

<3> 、患兒恢復(fù)到正常體溫，一般要求多長時(shí)間

A、1～2小時(shí)

B、3～4小時(shí)

C、12～24小時(shí)

D、6～8小時(shí)

E、6～12小時(shí)

（責(zé)任編輯：）

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