沖刺2020年護(hù)士資格考試：各科輔導(dǎo)重點(diǎn)及試題演練

第六節(jié)　病人的清潔護(hù)理

二、頭發(fā)護(hù)理

(一)床上梳發(fā)

對(duì)生活不能自理的病人，護(hù)士協(xié)助梳發(fā)。

1.目的

(1)梳發(fā)可按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。

(2)除去頭發(fā)污穢，使病人整潔、舒適、美觀。

(3)維護(hù)病人自尊、自信.建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發(fā))，必要時(shí)備橡皮圈或發(fā)夾。

3.操作方法

(1)備齊用物攜至床旁，向病人作好解釋?zhuān)瑓f(xié)助病人抬頭，將治療巾鋪于枕頭上，將頭偏向一側(cè)。

(2)將頭發(fā)從中間分為兩股，左手握住一股頭發(fā)，由發(fā)根梳至發(fā)梢。長(zhǎng)發(fā)可將頭發(fā)繞在示指上，以免拉得太緊，使病人感到疼痛。如遇有頭發(fā)打結(jié)時(shí)，可用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳順。

(3)同法再梳對(duì)側(cè)。長(zhǎng)發(fā)可編成發(fā)辮，或用橡皮圈扎成束。

(4)將脫落的頭發(fā)纏緊包于紙中，取下治療巾，安置病人，整理床單位，清理用物。

(二)床上洗發(fā)

1.目的

(1)可按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)與代謝。

(2)除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使病人舒適。

(3)維護(hù)病人自尊、自信，建立良好護(hù)患關(guān)系。

(4)預(yù)防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。

2.操作方法

(1)備齊用物攜至床旁，向病人解釋以取得合作。

(2)調(diào)節(jié)室溫在24℃，水溫調(diào)節(jié)在40～45℃。根據(jù)季節(jié)關(guān)門(mén)窗，必要時(shí)使用屏風(fēng)。按需要給予便盆，放平床頭，移開(kāi)床旁桌、椅。

(3)將橡膠單、大毛巾鋪于枕頭上，病人仰臥，松開(kāi)領(lǐng)口，移枕頭于肩下，將大毛巾反折，圍在病人頸部，并用別針固定。

(4)放置馬蹄形槽、臉盆與叩杯或洗頭車(chē)。

(5)梳理頭發(fā)，用棉球塞雙耳，用紗布(或眼罩)遮蓋病人雙眼或囑病人閉上雙眼。

(6)洗發(fā)：洗發(fā)過(guò)程中要將頭發(fā)充分濕透，用指腹揉搓頭發(fā)，按摩頭皮，直至洗凈為止，同時(shí)防止污水濺入眼、耳內(nèi)。

(7)洗畢，將肩下枕頭移至頭部，用大毛巾輕揉頭發(fā)、擦干，用熱毛巾擦干面部，取下眼部紗布及耳內(nèi)棉球。

(8)用梳子梳順頭發(fā)、散開(kāi)，必要時(shí)可用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)。

(9)安置病人，取舒適臥位，整理床單位。

(10)清理用物，記錄。

3.注意事項(xiàng)

(1)洗發(fā)過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)注意觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時(shí)應(yīng)立即停止操作。

(2)身體極度虛弱的病人不宜床上洗發(fā)。

(3)注意調(diào)節(jié)水溫與室溫，注意保暖，及時(shí)擦干頭發(fā)，以免著涼。

(4)洗發(fā)過(guò)程中應(yīng)注意防止污水濺入眼、耳內(nèi)，并避免沾濕衣服及床單。

(5)洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起頭部充血、疲勞，造成病人不適。

(6)保持與病人的溝通，及時(shí)了解其感受，并酌情處理。

(三)滅頭虱、蟣法

1.常用滅虱藥液

(1)30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇1OOml，再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán)，48小時(shí)即可。

(2)30%百部含酸煎劑：①百部30g，加水500ml煎煮30分鐘，用雙層紗布過(guò)濾，擠出藥液;②將藥渣再加水500ml，煎煮30分鐘，過(guò)濾，擠出藥液;③將兩次藥液合并再煎至1OOml，待冷卻后，加入純乙酸1ml即可。

2.操作方法 發(fā)現(xiàn)病人有頭虱，應(yīng)及時(shí)殺滅。

(1)穿隔離衣，戴手套，將用物攜至床旁，向病人解釋以取得合作。

(2)病人若為男性或兒童，應(yīng)動(dòng)員剃去頭發(fā)，女性病人應(yīng)將頭發(fā)剪短后再行滅虱。剪下的頭發(fā)，可用紙包好燒毀，以便徹底滅虱，預(yù)防傳染病的傳播。

(3)按洗頭法做好準(zhǔn)備，將頭發(fā)分為若干小股，用紗布蘸滅虱液，按順序擦遍頭發(fā)，并用手反復(fù)揉搓頭發(fā)，時(shí)間為10分鐘，再戴帽子或用治療巾嚴(yán)密包裹頭發(fā)。

(4)24小時(shí)后取下帽子，用篦子去除死虱和蟣。

(5)清洗頭發(fā)。

(6)更換床上被服、病人衣褲，按隔離原則進(jìn)行消毒處理。

3.注意事項(xiàng)

(1)操作中應(yīng)防止滅虱藥液沾污面部及眼部。

(2)用藥后，應(yīng)注意觀察病人局部及全身有無(wú)反應(yīng)。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，以防感染發(fā)生。

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