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沖刺2020年護(hù)士資格考試:各科輔導(dǎo)重點(diǎn)及試題演練
第六節(jié) 病人的清潔護(hù)理
二、頭發(fā)護(hù)理
(一)床上梳發(fā)
對生活不能自理的病人,護(hù)士協(xié)助梳發(fā)。
1.目的
(1)梳發(fā)可按摩頭皮,促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。
(2)除去頭發(fā)污穢,使病人整潔、舒適、美觀。
(3)維護(hù)病人自尊、自信.建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發(fā)),必要時(shí)備橡皮圈或發(fā)夾。
3.操作方法
(1)備齊用物攜至床旁,向病人作好解釋,協(xié)助病人抬頭,將治療巾鋪于枕頭上,將頭偏向一側(cè)。
(2)將頭發(fā)從中間分為兩股,左手握住一股頭發(fā),由發(fā)根梳至發(fā)梢。長發(fā)可將頭發(fā)繞在示指上,以免拉得太緊,使病人感到疼痛。如遇有頭發(fā)打結(jié)時(shí),可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。
(3)同法再梳對側(cè)。長發(fā)可編成發(fā)辮,或用橡皮圈扎成束。
(4)將脫落的頭發(fā)纏緊包于紙中,取下治療巾,安置病人,整理床單位,清理用物。
(二)床上洗發(fā)
1.目的
(1)可按摩頭皮,促進(jìn)頭皮血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)的生長與代謝。
(2)除去污穢和脫落的頭屑,保持頭發(fā)清潔,使病人舒適。
(3)維護(hù)病人自尊、自信,建立良好護(hù)患關(guān)系。
(4)預(yù)防和滅除虱、蟣,防止疾病傳播。
2.操作方法
(1)備齊用物攜至床旁,向病人解釋以取得合作。
(2)調(diào)節(jié)室溫在24℃,水溫調(diào)節(jié)在40~45℃。根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗,必要時(shí)使用屏風(fēng)。按需要給予便盆,放平床頭,移開床旁桌、椅。
(3)將橡膠單、大毛巾鋪于枕頭上,病人仰臥,松開領(lǐng)口,移枕頭于肩下,將大毛巾反折,圍在病人頸部,并用別針固定。
(4)放置馬蹄形槽、臉盆與叩杯或洗頭車。
(5)梳理頭發(fā),用棉球塞雙耳,用紗布(或眼罩)遮蓋病人雙眼或囑病人閉上雙眼。
(6)洗發(fā):洗發(fā)過程中要將頭發(fā)充分濕透,用指腹揉搓頭發(fā),按摩頭皮,直至洗凈為止,同時(shí)防止污水濺入眼、耳內(nèi)。
(7)洗畢,將肩下枕頭移至頭部,用大毛巾輕揉頭發(fā)、擦干,用熱毛巾擦干面部,取下眼部紗布及耳內(nèi)棉球。
(8)用梳子梳順頭發(fā)、散開,必要時(shí)可用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)。
(9)安置病人,取舒適臥位,整理床單位。
(10)清理用物,記錄。
3.注意事項(xiàng)
(1)洗發(fā)過程中,應(yīng)隨時(shí)注意觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時(shí)應(yīng)立即停止操作。
(2)身體極度虛弱的病人不宜床上洗發(fā)。
(3)注意調(diào)節(jié)水溫與室溫,注意保暖,及時(shí)擦干頭發(fā),以免著涼。
(4)洗發(fā)過程中應(yīng)注意防止污水濺入眼、耳內(nèi),并避免沾濕衣服及床單。
(5)洗發(fā)時(shí)間不宜過長,以免引起頭部充血、疲勞,造成病人不適。
(6)保持與病人的溝通,及時(shí)了解其感受,并酌情處理。
(三)滅頭虱、蟣法
1.常用滅虱藥液
(1)30%含酸百部酊:百部30g,加50%乙醇1OOml,再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán),48小時(shí)即可。
(2)30%百部含酸煎劑:①百部30g,加水500ml煎煮30分鐘,用雙層紗布過濾,擠出藥液;②將藥渣再加水500ml,煎煮30分鐘,過濾,擠出藥液;③將兩次藥液合并再煎至1OOml,待冷卻后,加入純乙酸1ml即可。
2.操作方法 發(fā)現(xiàn)病人有頭虱,應(yīng)及時(shí)殺滅。
(1)穿隔離衣,戴手套,將用物攜至床旁,向病人解釋以取得合作。
(2)病人若為男性或兒童,應(yīng)動(dòng)員剃去頭發(fā),女性病人應(yīng)將頭發(fā)剪短后再行滅虱。剪下的頭發(fā),可用紙包好燒毀,以便徹底滅虱,預(yù)防傳染病的傳播。
(3)按洗頭法做好準(zhǔn)備,將頭發(fā)分為若干小股,用紗布蘸滅虱液,按順序擦遍頭發(fā),并用手反復(fù)揉搓頭發(fā),時(shí)間為10分鐘,再戴帽子或用治療巾嚴(yán)密包裹頭發(fā)。
(4)24小時(shí)后取下帽子,用篦子去除死虱和蟣。
(5)清洗頭發(fā)。
(6)更換床上被服、病人衣褲,按隔離原則進(jìn)行消毒處理。
3.注意事項(xiàng)
(1)操作中應(yīng)防止滅虱藥液沾污面部及眼部。
(2)用藥后,應(yīng)注意觀察病人局部及全身有無反應(yīng)。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,以防感染發(fā)生。
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