沖刺2020年護(hù)士資格考試：各科輔導(dǎo)重點(diǎn)及試題演練

護(hù)士資格考試《妊娠、分娩和產(chǎn)褥期護(hù)理》：子宮內(nèi)膜的周期性變化及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

第4講　子宮內(nèi)膜的周期性變化及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.子宮內(nèi)膜的周期性變化

(1)增生期：月經(jīng)周期的第5～14天。

(2)分泌期：月經(jīng)周期的第15～28天。

(3)月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且無孕激素，內(nèi)膜小動脈，組織缺血缺氧而發(fā)生局灶性壞死，壞死的內(nèi)膜組織剝落與血液混合排出，形成月經(jīng)。

2.月經(jīng)的周期性調(diào)節(jié)：通過下丘腦-垂體-卵巢軸實(shí)現(xiàn)的。卵巢激素對下丘腦和垂體有反饋?zhàn)饔谩?

3.月經(jīng)：第一次月經(jīng)來潮稱為初潮。

(1)初潮年齡多在13～14歲之間。

(2)兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為21～35天，平均28天。

(3)正常月經(jīng)持續(xù)2～7天，一般3～5天。月經(jīng)量30～50ml.月經(jīng)血特征為暗紅色、不凝。

【進(jìn)階攻略】

子宮內(nèi)膜的增生期、分泌期、月經(jīng)期對應(yīng)的時(shí)間段是我們的?？键c(diǎn)，請進(jìn)行記憶。

卵巢激素對下丘腦和垂體有反饋?zhàn)饔?。包括正反饋和?fù)反饋，其中，雌激素有2種反饋包括正、負(fù)反饋，孕激素只有負(fù)反饋。

【易錯易混辨析】

在復(fù)習(xí)中，很多考生會把月經(jīng)周期和經(jīng)期混淆，周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，經(jīng)期是指月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)。請區(qū)分。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)月經(jīng)，下述錯誤的是

A.月經(jīng)量約為30～50ml

B.經(jīng)期一般為2～7天

C.月經(jīng)周期一般21～35天

D.經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)

E.月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開始的時(shí)間

2.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第

A.5～14d

B.15～24d

C.1～4d

D.25～28d

E.10～12d

二、A2型選擇題

1.未婚女性，月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：內(nèi)膜螺旋小動脈出現(xiàn)局部痙攣性收縮，痙攣遠(yuǎn)端的內(nèi)膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加，血管擴(kuò)張，該表現(xiàn)為月經(jīng)周期的

A.月經(jīng)期

B.增生期

C.分泌早期

D.分泌期

E.月經(jīng)前期

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間，所以應(yīng)該是前次月經(jīng)開始到下次月經(jīng)開始之間的時(shí)間。

2.【答案及解析】A.子宮內(nèi)膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個(gè)時(shí)期：增生期：月經(jīng)周期的第5～14d;分泌期：月經(jīng)周期的第15～24d為分泌期早期和中期，至月經(jīng)的第25～28d.為分泌期晚期;月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期的第1～4d.

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A.月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1～4日。體內(nèi)雌激素水平降低，已無孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠(yuǎn)端的管壁及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。

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