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2020護士資格《精神障礙病人護理》:精神分裂癥病人的護理
第2講 精神分裂癥病人的護理
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.前驅(qū)癥狀:不具特異性,一般常易被誤解為患者思想或性格發(fā)生了問題。
(1)個性改變——態(tài)度從熱情變冷淡,從勤快變懶散。
(2)類神經(jīng)癥癥狀——不明原因的焦慮。
(3)言行古怪。
(4)多疑、敵對及困惑感。
2.感知覺障礙:幻覺是最突出的感知覺障礙,幻聽最為常見。
3.思維及思維聯(lián)想障礙
(1)妄想——被害妄想與關(guān)系妄想最多見。
(2)被動體驗——喪失軀體支配感,感到軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都是受人控制。
(3)思維聯(lián)想障礙——與患者交談“費勁”,不知所云。
(4)思維貧乏——語量貧乏,缺乏主動言語。
4.情感障礙——情感平淡或淡漠,表情呆板、缺乏變化。
5.意志與行為障礙
(1)意志減退:連完成基本勞動都有很大困難,比如做家務。
(2)緊張綜合征:全身肌張力增高,有木僵、“空氣枕頭”表現(xiàn)。
6.治療原則:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(頭5年關(guān)鍵)、降低未治率;足量足程,提高治療依從性;盡量單一用藥,提高用藥安全性;以促進患者回歸社會為治療最終目標。
7.護理措施:
(1)禁止將危險物品帶入病房。
(2)分級護理,15~30分鐘巡視病房一次。
8.預防疾?。孩僮惘煶讨委?。②堅持服藥是減少復發(fā)的最有效方法。③早期復發(fā)及時就醫(yī)。④多參加社交活動,提高社會適應能力。
【進階攻略】
精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)比較突出,癥狀比較典型,理解起來不是很困難。可以通過做題加強對出題點的理解和記憶。
飲食護理:
(1)被害妄想的患者:可采取集體進餐制,或者采取示范法,讓患者看到其他患者取走食物的場景;
(2)自責自罪的患者:可以把飯菜拌在一起,讓其感覺是剩飯,以達到誘導進食的作用;
(3)衰退患者:專人看護,耐心等待,不可催促;
(4)不合作、木僵患者:給予靜脈輸液或鼻飼。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.精神分裂癥最常見的幻覺是
A.幻聽
B.幻視
C.幻味
D.幻觸
E.幻嗅
二、A2型選擇題
1.男性,35歲。患有精神分裂癥,在被害妄想支配下,到處上訪。既往未曾治療過,首選的治療方法是
A.抗精神病藥物治療
B.SSRI藥物治療
C.心理治療
D.電休克治療
E.苯二氮卓類藥物治療
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺,最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】A.精神分裂癥的早期干預一般指在病人出現(xiàn)精神病性癥狀后立即予以干預。在藥物治療方面,應強調(diào)早期、低劑量起始,逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療”的原則。
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