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2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名：報(bào)名時(shí)間及報(bào)名方式  ||  2020年護(hù)士資格考試報(bào)名答疑專題

2020護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題：呼吸衰竭（13）

241、連接模擬肺時(shí)，面板報(bào)警區(qū)始終有報(bào)警，其原因中錯(cuò)誤的是 (B)

A.病人管路有漏氣 B.濕化器儲(chǔ)水過多 C.積水杯有積水。

D.各傳感器及電磁閥的連接臟污

242、連續(xù)四次呼吸測(cè)出的潮氣量只有輸送潮氣量的15%或更少，其原因可能是(B)

A.病人發(fā)生窒息 B.病人與呼吸機(jī)回路的連接脫開 C.病人高呼出潮氣量 D. 氧濃度過低

243、關(guān)于呼吸機(jī)集液瓶說法錯(cuò)誤的是 C A.應(yīng)每天一次保養(yǎng)

B.每次更換呼吸機(jī)呼吸管路時(shí)，要對(duì)集液瓶進(jìn)行高壓消毒或滅菌。 C. 在充滿集液瓶時(shí)，可將原集液瓶的集液倒再次利用 D.從呼吸回路中逆時(shí)針方向卸下集液瓶

244、不能作為呼吸機(jī)的撤離指征：(E) A.呼吸衰竭病因得到控制 B.通氣氧合能力恢復(fù) C.咳嗽和排痰能力恢復(fù)

D.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,臨床上無明顯低血壓 E.出現(xiàn)腹式反常呼吸

245、.不屬于人機(jī)對(duì)抗的常見原因：(B)

A. 病人精神緊張 B.反比通氣 C. 肺順應(yīng)性改變 D. 觸發(fā)靈敏度不當(dāng) E. 嗆咳 F. 氣道阻塞或漏氣

246、不是致呼吸衰竭的主要病因 (D)

A 卒中 B 藥物中毒 C 重癥肌無力 D 高血鈣 E 阻塞性睡眠呼吸暫停

247、機(jī)械通氣所致肺損傷不包括 ( A )

A 肺血栓栓塞癥 B 皮下氣腫 C 氣胸 D 氧中毒 E 彌漫性肺損傷

248、機(jī)械通氣所致肺損傷的危險(xiǎn)因素不包括 ( D)

A 吸氣氣道峰壓>40cmH2O B ALI/ARDS C 高通氣頻率 D 低流量、長(zhǎng)吸氣時(shí)間

E 肺和胸壁結(jié)構(gòu)的發(fā)育不全

249、機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥不包括 (D )

A.血壓下降.心排出量下降 B.插管過深.插管脫出

C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)

D.通氣過度，造成呼吸性酸中毒

E.氣道壓力過高，造成氣壓傷

250、下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的適應(yīng)證 (A )

A.嚴(yán)重誤吸致窒息性呼吸衰竭 B.緊張換氣障礙 C.神經(jīng)肌肉麻痹

D.心臟手術(shù)圍手術(shù)期 E.顱內(nèi)壓增高

F.任何原因的呼吸停止或者將要停止

251、不需行機(jī)械通氣的情況為(C)

A.呼吸衰竭一般治療方法無效者 B.吸氧后仍aO2<50mmhg< p="">

C . 自主潮氣量為正常值的1/3-2/3

D. aCO2進(jìn)行性升高，pH動(dòng)態(tài)下降

E.呼吸頻率大于35～40次/分或小于6～8次/分

252、機(jī)械通氣的并發(fā)癥不包括(E)

A.黃疸 B.胃腸道出血 C.水腫 D.低血壓 E.遺尿、多尿

253、在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過度不可能出現(xiàn) (D)

A.皮膚潮紅.出汗 B.表淺靜脈怒張 C.呼吸淺快 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒

254、下列哪項(xiàng)不是氣道壓高限或PEEP高限報(bào)警原因 (E)

A.哮喘 B.呼吸回路部分堵塞 C.人機(jī)對(duì)抗 D.胸肺順應(yīng)性降低 E.胸腔引流導(dǎo)管漏氣

255、氣道壓高限或PEEP高限報(bào)警對(duì)癥處理不正確的是(E)

A. 加強(qiáng)巡視，避免管道扭曲.受壓.打折，管道內(nèi)的冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒

B. 及時(shí)給予吸痰，清除呼吸道分泌物

C.密切觀察患者的呼吸是否與呼吸機(jī)不同步

D.給予止痛、止咳、鎮(zhèn)靜藥物 E.將報(bào)警上限盡可能地設(shè)置高一點(diǎn)

256、伴有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，比較適宜的吸氧濃度為：E A 55%～60% B 45%～50% C 40%～45% D 35% ～40% E 25%～30%

257、高容量報(bào)警對(duì)癥處理說法錯(cuò)誤的是 (D)

A.應(yīng)立即檢查并處理導(dǎo)致低氧血癥的原因

B.觀察患者有無自主呼吸，潮氣量改變

C.調(diào)節(jié)參數(shù)。

D.不能參考高壓報(bào)警處理方法 .

258、.如出現(xiàn)壓縮機(jī)停止工作.聲響報(bào)警啟動(dòng)或壓縮機(jī)雖然工作，但壓力表指針為零，其原因說法不正確的是 (A)

A.無關(guān)電源故障原因

B.壓縮機(jī)由于長(zhǎng)時(shí)間工作，啟動(dòng)過熱保護(hù)，壓縮機(jī)保險(xiǎn)絲燒斷 C.壓縮機(jī)由于長(zhǎng)期使用，導(dǎo)致動(dòng)力不足 D.壓縮機(jī)出氣口與管道未連接好

259、行機(jī)械通氣時(shí)可通過下列方法及時(shí)評(píng)估氣道內(nèi)是否有分泌物，說法錯(cuò)誤的是(C) A.聽診呼吸音

B.患者是否不能進(jìn)行有效咳嗽, 氣道內(nèi)可否見到分泌物 C.在壓力控制機(jī)械通氣時(shí)潮氣量是否增加 D.在容量控制機(jī)械通氣時(shí)氣道峰壓是否增加

260、低容量報(bào)警對(duì)癥處理不正確的是(E)

A.檢查套囊充氣和導(dǎo)管連接情況，給予重新牢固，充氣不足時(shí)應(yīng)抽出余氣

B.檢查并及時(shí)糾正吸氣流速

C.注意觀察患者呼吸的頻率.節(jié)律

D.若證實(shí)為氣囊破裂應(yīng)更換氣管導(dǎo)管或氣管切開外套管，必要時(shí)給予更換管道

E.將每分鐘呼吸氣量低限報(bào)警的限度設(shè)置高一點(diǎn)

261、機(jī)械通氣的目的不正確的是 ( E)

A.糾正急性呼吸性酸中毒 B.糾正低氧血癥 C.防止肺不張

D.降低呼吸功耗,緩解呼吸肌疲勞 E.避免咯血引起窒息性呼吸衰竭

262、在先前穩(wěn)定有創(chuàng)通氣治療過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，氧飽和度下降，氣道內(nèi)吸出鼻飼營養(yǎng)液樣物質(zhì)，做下列哪項(xiàng)治療調(diào)整是錯(cuò)誤的?(C)

A.需要清理氣道 B.需要監(jiān)測(cè)吸入性肺炎發(fā)生 C.不能加用糖皮質(zhì)激素

D.鼻飼前胃排空 E.給予胃動(dòng)力藥

263、有創(chuàng)通氣治療達(dá)標(biāo)后，原發(fā)病已經(jīng)得到明顯改善，可以考慮拔管撤機(jī)的時(shí)候，下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不是必須有的?(B)

A.自主呼吸能力.

B.患者有充足的睡眠 C.氣道自潔能力.

D.脫機(jī)試驗(yàn)通過 E.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等并發(fā)癥治愈

264、呼吸機(jī)自主呼吸分鐘通氣量監(jiān)測(cè)在哪種情況下可顯示呼出潮氣量累積 C

A.重開機(jī) B.切換模式 C.不間斷的一分鐘 D.窒息通氣后自動(dòng)回復(fù) E.按 reset 鍵后

265、應(yīng)用呼氣末正壓(PEEP)的臨床適應(yīng)癥不包括C

A.胸部創(chuàng)傷 B.急性人工氣道 C.氣胸 D.手術(shù)后肺不張 E.心源性肺水腫

266、重癥哮喘患者采用經(jīng)人工氣道行機(jī)械通氣時(shí)選用方法說法錯(cuò)誤的是 E

A.可采用輔助控制通氣(ACMV)+呼氣末正壓(PEEP)

B.可采用壓力支持通氣(PSV)+持續(xù)氣道正壓(CPAP)

C.反比通氣(IRV)一般在PEEP≥15cmH2O治療無效和氣道壓力>50 cmH2O時(shí)，才考慮應(yīng)用

D. PEEP/ CPAP應(yīng)用水平最好≤15cmH2O

E.哮喘發(fā)作時(shí)可選擇應(yīng)用控制性高通氣量呼吸

267、COPD機(jī)械通氣中應(yīng)注意的事項(xiàng)說法錯(cuò)誤的是 E A.初始時(shí)應(yīng)用小潮氣量或低壓力通氣 B.應(yīng)根據(jù)PH是否在正常水平來判斷通氣量是否合適 C.PCO2下降速度不能過快 D.選擇使PaO2達(dá)到60-80mmHg時(shí)的最低氧濃度

E.應(yīng)根據(jù)PCO2是否在正常水平來判斷通氣量是否合適

268、下列關(guān)于肺泡氧分壓(PAO2)說法錯(cuò)誤的是 E

A.吸入高濃度的氧氣可以提高PAO2

B.大氣壓可使PAO2明顯提高

C.肺泡通氣量越大，PAO2 越接近吸入氣的PO2 D. PaCO2增高，會(huì)造成PAO2下降

E.心輸出量突然下降可暫時(shí)性地降低PAO2

269、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎方法中不建議使用的是 B

A.經(jīng)口途徑的氣管插管

B.沒有禁忌癥的病人采用俯臥位

C.使用封閉式氣管吸痰器

D.進(jìn)行聲門下分泌物引流

E.沒有禁忌癥的病人采用與地面成45度的半臥位

270、診斷呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的病原的檢查技術(shù)中哪項(xiàng)易致咳嗽、支氣管出血的是 B

A.氣管內(nèi)吸引

B.微小支氣管肺泡灌洗

C.盲目保護(hù)性標(biāo)本刷

D.支氣管肺泡灌洗

E.保護(hù)性支氣管肺泡灌洗

271、下列哪項(xiàng)不能表明病人能耐受自主呼吸試驗(yàn) E

A.沒有輔助呼吸肌的過度應(yīng)用征象

B. PH降低≤0.10

C.呼吸頻率≤35次/分

D. PaCO2的增高≤10mmHg

E. PaO2/FiO2≤150

272、下列哪項(xiàng)情況不會(huì)引起肺總?cè)萘繙p少的是 B

A.肺不張 B.肺氣腫 C.胸腔積液 D.氣腹 E.肺纖維化

273、下列哪項(xiàng)情況不是肺通氣的因素 D

A.呼吸運(yùn)動(dòng) B.呼吸壓力 C.氣流阻力 D. 解剖動(dòng)靜脈短路 E.胸廓的彈性

274、下列哪項(xiàng)情況不是肺氣體交換的影響因素 E

A.氣體分壓

B.氣體的溶解度

C.呼吸膜的厚度和交換面積

D. 血流/通氣比值 解剖死腔

275、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中關(guān)于吸入氣氧濃度(FiO2)說法錯(cuò)誤的是 C

A.初始階段>60%, B.FiO2<50%為安全用氧< p="">

C. 低濃度氧療指FiO2≤50%的氧療 D.高濃度氧FiO2>70%<24h< p="">

E. 不需要嚴(yán)格控制FiO2適用于無通氣障礙的病人

276、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)通氣策略中說法錯(cuò)誤的是 E

A.常規(guī)或大潮氣量通氣易導(dǎo)致肺泡過度膨脹和氣道平臺(tái)壓過高，加重肺的損傷。

B.氣道平臺(tái)壓過度升高可導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。

C.允許性高碳酸血癥是肺保護(hù)性通氣策略的結(jié)果，并非ARDS的治療目標(biāo)

D.應(yīng)用適當(dāng)水平PEEP防止呼氣末肺泡塌陷，改善低氧血癥，并避免剪切力，防治呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷

E. 對(duì)機(jī)械通氣的ARDS患者，應(yīng)推薦常規(guī)使用肌松劑

277、正壓通氣對(duì)呼吸功能的影響說法錯(cuò)誤的是 C

A. 長(zhǎng)期應(yīng)用呼吸機(jī)會(huì)使呼吸肌出現(xiàn)廢用性萎縮。

B. 可完全或部分替代自主呼吸，使危重病人增高的呼吸功耗降低，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)

C.通過減輕肺水腫和增加功能殘氣量使膜彌散能力增加，回心血量增加

D.可改善低氧和CO2潴留，緩解肺血管痙攣，降低死腔通氣，V/Q改善

E.通過改善順應(yīng)性、降低氣道阻力和對(duì)氣道、肺泡的機(jī)械性擴(kuò)張作用使肺氣容積增加

278、正壓通氣對(duì)臟器功能的影響說法錯(cuò)誤的是 B A.使顱內(nèi)靜脈血回流障礙，顱內(nèi)壓升高

B. 使胸內(nèi)壓減少，血液回流增加，右心室前負(fù)荷增加，心輸出量增加

C. 正壓通氣時(shí)肝臟血液灌注和回流受阻，肝功能受損，膽汗分泌亦受一定影響 D. 可使腎臟灌注不良，并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，而導(dǎo)致水鈉潴留 E. 可使患者易并發(fā)上消化道出血(6～30%)

279、機(jī)械通氣時(shí)發(fā)生人機(jī)對(duì)抗的處理中錯(cuò)誤的是E.

A.爭(zhēng)取患者積極合作

B.檢查呼吸機(jī)PEEP是否放在零位

C.因氣管內(nèi)刺激嗆咳反射嚴(yán)重者，除了給予鎮(zhèn)靜劑，可向氣管內(nèi)注入2%~4%利多卡因1~2ml

D.不能確定是否原因在病人以外時(shí)，應(yīng)先停用呼吸機(jī)，用簡(jiǎn)易呼吸囊暫時(shí)替代，查明呼吸機(jī)本身原因 E.選用壓力觸發(fā)比流速觸發(fā)靈敏度高的呼吸機(jī)

280、關(guān)于機(jī)械通氣時(shí)氣道的濕化和溫化說法錯(cuò)誤的是 D

A.一般吸入氣體以32~35℃為宜。如需加強(qiáng)濕化，應(yīng)提高吸入氣溫度，但不宜超過40℃

B.濕化液量取決于室溫、體溫、空氣溫度、通氣量大小、病人出入量多少等因素

C.如果患者分泌物稀薄，能順利通過吸引管，沒有結(jié)痂或粘液塊咳出，說明濕化滿意

D.晚間為了防治病人分泌物可能粘稠阻塞氣道，一般應(yīng)增加濕化量

E.維持正常呼吸道粘膜的功能，濕化液宜用生理鹽水

281、下列關(guān)于設(shè)置常用通氣參數(shù)說法錯(cuò)誤的是 (E)

A.潮氣量的設(shè)置要根據(jù)病人的阻力、順應(yīng)性及個(gè)體病理生理學(xué)考慮，成人一般為5~15ml/kg

B.臨床常用的吸氣流速，成人約為40~100L/min，嬰兒約4~10L/min

C.臨床常用的吸呼比為1：(1.5~2.5)，延長(zhǎng)吸氣時(shí)間可改善氧合，但會(huì)導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗

D.臨床常用的觸發(fā)靈敏度為-0.5~-2cmH2O

E.應(yīng)用壓力支持通氣、SIMV指令呼吸時(shí)，流量觸發(fā)優(yōu)于壓力觸發(fā)

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