一、單選題:

1、做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本應(yīng)放置于

A.清潔試管中密封

B.肝素抗凝注射器中密封

C.無(wú)菌試管中密封

D.枸櫞酸鈉試管中密封

E.草酸鉀抗凝試管中密封

參考答案：B

解析：做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本應(yīng)放置于肝素抗凝注射液中密封

2、中醫(yī)學(xué)中，廣義的及“精”是指

A.血

B.津液

C.一切精微物質(zhì)

D.生殖之精

E.臟腑

參考答案：C

解析：狹義的“精”：置通常所說(shuō)的生殖之精;廣義的精微物質(zhì)包括包括氣、血、津液和從食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

3、護(hù)理診斷描述的內(nèi)容是

A.病人對(duì)健康問(wèn)題所做出的心身反應(yīng)

B.病人所患疾病的病理解剖變化

C.病人所患疾病的病理、生理狀態(tài)

D.病人生活中誘發(fā)疾病的不健康行為

E.病人對(duì)生命健康的愿望

參考答案：A

解析：護(hù)理診斷描述的內(nèi)容有：P(proBlEm)+S(symptoms or signs)+E(Eitology);P——健康問(wèn)題，S——癥狀或體征，E——原因

4、護(hù)理工作的質(zhì)量監(jiān)控的自我監(jiān)控最重要的層次是

A.護(hù)理部

B.總護(hù)士長(zhǎng)

C.護(hù)士長(zhǎng)

D.護(hù)士

E.護(hù)理員

參考答案：D

5、以下可作為申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的學(xué)歷證書(shū)是

A.成人高等學(xué)校全日制護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)升本畢業(yè)證書(shū)

B.普通中學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)校三年制全日制普通中專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)證書(shū)

C.趨同高等學(xué)校夜大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)畢業(yè)證書(shū)

D.高等教育自學(xué)考試護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)證書(shū)

E.重點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)證書(shū)

參考答案：B

解析：申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的學(xué)歷證書(shū)，專(zhuān)業(yè)教育方式派出了函授、電大、自大、成教

6、以聯(lián)線法取臀大肌注射的定位法是

A.髂前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處

B.髂嵴與脊柱聯(lián)線外1/3處

C.髂前上棘與尾骨聯(lián)線外上1/3處

D.髂嵴與尾骨聯(lián)線外1/3處

E、髂前上棘與骶骨聯(lián)線外1/3處

參考答案：C

7、使用無(wú)菌容器哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.打開(kāi)容器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好

B.取出物品后要立即蓋嚴(yán)

C.取出的物品未使用，應(yīng)立即放回去

D.持無(wú)菌容器應(yīng)托底部

E.每周消毒火菌一次

參考答案：C

解析：無(wú)菌物品取出后，不可再放回?zé)o菌容器中

8、一人幫助病人移向床頭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.放平床頭支架，將枕頭橫立于床頭

B.病人取平臥位，雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面

C.護(hù)士穩(wěn)住病人雙腳，同時(shí)在臀部助力

D.放回枕頭，按需要抬高床頭

E.整理床鋪使病人舒適

參考答案：B

解析：根據(jù)題干病人應(yīng)是仰臥位屈膝位

9、服用止咳糖漿的正確方法是

A.飯前服，服后立即飲少量水

B.飯后服，服后立即飲大量水

C.睡前服，服后立即飲少量水

D.咳嗽時(shí)服，服后立即飲大量水

E.在其他藥物后服，服后不立即飲水

參考答案：E

10、病人休養(yǎng)的適宜環(huán)境是

A.兒科病室冬季室溫在22～24℃

B.產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖，不能開(kāi)窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼

C.氣管切開(kāi)病人室內(nèi)濕度在35%

D.破傷風(fēng)病人室內(nèi)光線應(yīng)充足

E.哮喘病人房間應(yīng)擺放鮮花

參考答案：A

解析：一般病室的溫度要求保持在18-22℃;新生兒及老年人病室溫度以22-24℃為宜，病室的濕度以50%-60%為宜。通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施。破傷風(fēng)病人病室光線宜暗，哮喘病人應(yīng)避免可能的過(guò)敏原，因此房間不宜擺放鮮花

11、急性心肌梗死病人需住院治療，住院處護(hù)理人員首先應(yīng)

A.衛(wèi)生處置

B.進(jìn)行護(hù)理診斷

C.介紹醫(yī)院規(guī)章制度

D.氧氣吸人，立即用平車(chē)送病人人病區(qū)

E.留尿便標(biāo)本送檢

參考答案：D

解析：急性心肌梗死病人病情危重、變化迅速，應(yīng)立即用平車(chē)送病人入病區(qū)，同時(shí)給予氧氣吸入

12、使用紅外線烤燈時(shí)，錯(cuò)誤的操作是

A.對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估

B.暴露治療部位

C.燈距為20—30Cm

D.時(shí)間為20～30min

E.注意觀察病人反應(yīng)

參考答案：C

解析：燈距應(yīng)為30-50Cm，治療時(shí)間為20-30min

13、尸僵多出現(xiàn)在死亡后

A.2～8 h

B.2～4 h

C.4～6 h

D.6～8 h

E.6—10 h

參考答案：D

解析：尸僵多出現(xiàn)在死亡后6-8h

14、對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是

A.濃縮白蛋白

B.右旋糖酐

C.晶體溶液

D.血漿

E.全血

參考答案：C

15、膽囊造影前一日晚餐應(yīng)給予

A.高脂肪、高蛋白飲食

B.高熱量、高蛋白飲食

C.高熱量、低蛋白飲食

D.無(wú)脂肪、低蛋白飲食

E.低蛋白、低糖飲食

參考答案：D

16、屬于語(yǔ)言性交流的是

A.手勢(shì)

B.沉默

C.傾訴

D.面部表情

E.專(zhuān)業(yè)性皮膚接觸

參考答案：C

17、一種向交流對(duì)方表達(dá)理解、同情、支持的方法，還可為交流雙方創(chuàng)造整體思路和適應(yīng)的過(guò)程是指非語(yǔ)言交流技巧的

A.集中精力傾聽(tīng)

B.保持眼神接觸

C.面帶微笑表情

D.握住病人雙手

E.短時(shí)間的沉默

參考答案：B

18、不屬于護(hù)士的道德義務(wù)的是

A.尊重病人自主決定的義務(wù)

B.知情告知的義務(wù)

C.為患者解除痛苦的義務(wù)

D.監(jiān)督患者權(quán)利實(shí)現(xiàn)的義務(wù)

E.為患者隱私保密的義務(wù)

參考答案：D

19、發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用

A.枸櫞酸鈉

B.氯化鈉

C.碳酸氫鈉

D.乳酸鈉

E.葡萄糖酸鈣

參考答案：C

20、初產(chǎn)婦，足月妊娠。行會(huì)陰側(cè)切分娩，產(chǎn)后第2天，會(huì)陰傷口水腫明顯，局部五分泌物和壓痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A.保持外陰清潔、干燥

B.用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰1/D

C.用50%硫酸鎂濕熱敷外陰

D.用1：5 000高錳酸鉀坐浴

E.局部紅外線照射

參考答案：D

21、插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性小****的順序是

A.自上而下，由內(nèi)向外

B.自上而下，由外向內(nèi)

C.自下而上，由內(nèi)向外

D.自下而上，由外向內(nèi)

E.由外向內(nèi)再由內(nèi)向外

參考答案：A

22、某肝硬化患者，男性，40歲，近日感腹脹、呼吸困難，B超示大量腹水，對(duì)其護(hù)理措施不適宜的是

A.安置病人平臥位

B.嚴(yán)格限制水、鹽攝人

C.防治壓瘡

D.記錄每日出入液量

E.協(xié)助放腹水

參考答案：A

解析：肝硬化管著不應(yīng)平臥，以免壓迫下腔靜脈，從而使回心血量減少

23、使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是

A.普通血漿

B.干燥血漿

C.冰凍血漿

D.新鮮血

E.庫(kù)存血

參考答案：C

24、利于粘稠痰液吸出的方法是

A.體位引流

B.霧化吸入

C.增加吸痰次數(shù)

D.縮短吸痰間隔時(shí)間

E.延長(zhǎng)每次吸痰時(shí)間

參考答案：B

解析：霧化吸入可疑稀釋痰液，利于吸出

25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是

A.過(guò)氧化氫

B.戊二醛

C.碘酊

D.碘伏

E.乙醇

參考答案：D

26、為患者行大量不保留灌腸，當(dāng)患者有便意時(shí)，處理方法為

A.轉(zhuǎn)動(dòng)肛管

B.抬高灌腸筒

C.立即停止灌腸

D.囑患者快速呼吸

E.降低灌腸筒

參考答案：E

27、患者男性，72歲，休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是

A.做尿培養(yǎng)檢查

B.引流潴留的尿液

C.訓(xùn)練膀胱功能

D.保持會(huì)陰部清潔干燥

E.記錄尿量觀察病情變化

參考答案：E

28、患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時(shí)不宜用月巴皂水，其原因是

A.防止發(fā)生腹脹

B.防止發(fā)生酸中毒

C.防止對(duì)腸黏膜的刺激

D.減少氨的產(chǎn)生與吸收

E.避免引起頑固性腹瀉

參考答案：D

29、護(hù)士在為患者輸液過(guò)程中，因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進(jìn)入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于

A.無(wú)心之過(guò)

B.難免發(fā)生的

C.違反規(guī)章制度

D.不可避免的

E.違反操作規(guī)程

參考答案：E

30、患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護(hù)理措施是

A.與其交談，解除焦慮

B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲

C.通知家屬來(lái)醫(yī)院探望

D.口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合

E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài)

參考答案：E

解析：護(hù)理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問(wèn)題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護(hù)理措施

31、慢性腎炎病人，近兩日尿少，晝夜僅300～400ml，血壓180/110mmHg，血鉀6.4mmol/L。該病人可進(jìn)食下列哪種飲食

A.喝鮮橘汁

B.喝紅棗湯

C.吃香焦預(yù)防便秘

D.喝牛肉湯

E.喝雞蛋湯

參考答案：E

解析：橘汁、紅棗、香蕉等食物中富含鉀，故應(yīng)避免使用。慢性腎炎蛋白質(zhì)的攝入量0.6-0.8g/(kg?D)，其中60%以上為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等。故宜選用雞蛋湯

32、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，請(qǐng)問(wèn)插導(dǎo)尿管的目的是

A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留

B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

C.便于切除腫瘤

D.避免術(shù)中誤傷膀胱

E.保護(hù)腎臟

參考答案：D

解析：子宮肌瘤手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過(guò)度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱

33、患者患急性細(xì)菌性痢疾，每天排膿血便7—8次，下述護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.需執(zhí)行嚴(yán)密隔離

B.排便后用軟紙擦拭肛門(mén)

C.溫水局部坐浴后肛門(mén)涂凡士林

D.鼓勵(lì)病人多飲水

E.臥床休息

參考答案：A

解析：細(xì)菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應(yīng)采用消化道隔離

34、老年男性，臥床多日，骶尾部紅、腫、硬結(jié)、起小水皰及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷病人此情況是

A.壓瘡淤血紅潤(rùn)期

B.壓瘡潰瘍期

C.壓瘡前期

D.壓瘡炎性浸潤(rùn)期

E.局部皮膚感染

參考答案：D

解析：炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn)是受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水泡的形成，易破潰，病人有痛感。該患者的癥狀符合該期特點(diǎn)

35、患者從上午9點(diǎn)30分開(kāi)始輸液共1 000ml，先為50滴/min，1.5h后改為60滴，其輸完時(shí)間是

A.下午1點(diǎn)55分

B.下午2點(diǎn)5分

C.下午2點(diǎn)55分

D.下午2點(diǎn)30分

E.下午3點(diǎn)10分

參考答案：A

解析：計(jì)算方法是先算出開(kāi)始的補(bǔ)液速度(50/15)ml/min，再計(jì)算出頭90min所輸注的液量90×(50÷15)=300ml，接著計(jì)算出剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需用的分鐘數(shù)700÷4=175min，即可推算出第二階段(從11時(shí)始)輸完的時(shí)間下午1點(diǎn)55分

36、患者，男性，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗(yàn)陰性，患者嘔血時(shí)應(yīng)采取的體位是

A.平臥位，頭偏向一側(cè)

B.頭低腳高位

C.截石位

D.膝胸位

E.頭高腳低位

參考答案：A

解析：病人嘔血時(shí)應(yīng)取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血;嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸

37、患者，59歲，患有慢性胃潰瘍，近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，醫(yī)生告訴病人準(zhǔn)備做隱血試驗(yàn)，下列哪種食物病人不要吃

A.大米稀飯

B.面包

C.油條

D.瘦肉

E. 豆腐

參考答案：D

解析：飲血試驗(yàn)忌食易造成隱血假陽(yáng)性的食物，如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物。

38、患者，男性，63歲，高血壓冠心病史5年，入院血壓26/18kPA,經(jīng)治療后稍有下降，但時(shí)有波動(dòng)，患者精神緊張焦慮，護(hù)理措施中不妥的是

A.測(cè)得血壓偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜

B.測(cè)后與原基礎(chǔ)血壓對(duì)照后做好解釋

C.安慰患者保持穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒

D.將血壓計(jì)刻度面向病人以便觀察

E.向病人解釋有關(guān)高血壓的保健知識(shí)

參考答案：D

解析：該患者精神緊張，焦慮，不宜將血壓計(jì)面向病人，因?yàn)檫@樣可能患者會(huì)更加緊張，影響血壓值

39、患者，男性，40歲，運(yùn)動(dòng)中左腳踝扭傷，下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)

A.局部制動(dòng)

B.抬高患肢

C.血腫加壓包扎

D.早期局部熱敷

E.血腫若進(jìn)行性增大，需切開(kāi)止血

參考答案：D

解析：傷后立即熱敷可導(dǎo)致血循環(huán)加快，組織滲出增多，局部腫脹更大

40、患者，男性，63歲，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)恰巧被護(hù)士遇到，她對(duì)該病人應(yīng)立即采取的措施是

A.呼叫醫(yī)生迅速來(lái)?yè)尵?/p>

B.呼叫120來(lái)?yè)尵?/p>

C.立即送回醫(yī)院實(shí)施搶救

D.先暢通氣道，再行人工呼吸、人工循環(huán)

E.先人工呼吸、人工循環(huán)，再暢通氣道

參考答案：D

解析：該病人心臟驟停，首先應(yīng)在開(kāi)放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓

41、患者，因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭住院，護(hù)土應(yīng)如何為病人準(zhǔn)備床位

A.將其安排在觀察室

B.隨意選擇床位

C.安排在離辦公室較近的小病室

D.安排在病人多的病室

E.將其安排在隔離室

參考答案：C

解析：風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭的病人需嚴(yán)密觀察病情，病人一旦出現(xiàn)呼吸困難加重、心率增快、煩躁、面色蒼白、尿量減少等癥狀時(shí)，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，給予相應(yīng)的處理，因此最好將病人按愛(ài)在離辦公室較近的小病室

42、患者，男性，30歲，因與同事鬧糾紛，產(chǎn)生輕生念頭，服大量毒藥，藥名不詳。洗胃時(shí)首先應(yīng)

A.立即灌人液體

B.問(wèn)病人服的：是何藥物

C.抽取毒物立即送檢

D.灌入牛奶

E.灌人蛋清水

參考答案：C

43、患者男性，45歲。初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液化學(xué)成分不變，尿標(biāo)本中需加入

A.濃鹽酸

B.甲苯

C.甲醛

D.草酸

E.乙醇

參考答案：B

解析：做尿糖定量檢查時(shí)應(yīng)在標(biāo)本中加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細(xì)菌污染，臂保持尿液的化學(xué)成分不變

44、患者，男性，40歲，左前臂二度燒傷5D，局部創(chuàng)面濕潤(rùn)、疼痛?？稍诰植窟M(jìn)行

A.紅外線照射，每次20—30min

B.熱濕敷，水溫40～60℃

C.冷濕敷，每次10—15min

D.放置熱水袋，水溫60～7ftC

E.放骨冰袋，每次30min

參考答案：A

解析：因?yàn)榛颊呔植坑袆?chuàng)面，故最好選擇紅外線燈，以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)的作用

45、患者，男性，40歲，糞便呈果醬樣，初診為慢性阿米巴痢疾，醫(yī)囑用滅滴靈灌腸治療。護(hù)理措施正確的是

A.灌腸前臀部抬高20Cm

B.液面與肛門(mén)的距離40～60Cm

C.灌腸時(shí)病人取右側(cè)臥位

D.灌入藥液量應(yīng)少于500ml

E.灌入后保留30分鐘

參考答案：C

解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，灌腸應(yīng)取右側(cè)臥位，以提高療效

46、患者，男性，25歲，高熱1周.擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培養(yǎng)，其目的是

A.測(cè)定血清酶

B.查找致病菌

C.測(cè)定非蛋白氮含量

D.測(cè)定電解質(zhì)

E.測(cè)定肝功能

參考答案：B

解析：血培養(yǎng)的目的是查找致病細(xì)菌

47、患者，女性，38歲，突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來(lái)院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護(hù)士的做法不妥的是

A.測(cè)量生命體征

B.與醫(yī)生溝通

C.了解病史

D.給予熱水袋止痛

E.準(zhǔn)備急救物品

參考答案：D

解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷，否則易掩蓋患者的病情，導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷

48、患者，女性，68歲。腦出血并發(fā)腦疝，此時(shí)患者雙側(cè)瞳孔的變化是

A.散大固定

B.不等大

C.無(wú)變化

D.變大

E.變小

參考答案：A

49、患者，男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，病人時(shí)常傷心流淚，護(hù)士應(yīng)如何與病人溝通

A.與其聊天

B.通知家屬

C.問(wèn)其流淚原因

D.講述自己的事情

E.給予安慰

參考答案：E

解析：護(hù)士此時(shí)應(yīng)安慰患者;巧用安撫性的語(yǔ)言，注意語(yǔ)言的藝術(shù)，注意情感交流

50、患者患心臟病，長(zhǎng)期服用洋地黃類(lèi)藥物，護(hù)士在每次發(fā)藥時(shí)特別要注意的工作是

A.核對(duì)病人的床號(hào)、姓名

B.叮囑病人在飯后服藥

C 服藥前仔細(xì)測(cè)量病人的脈搏

D.備足夠量的溫開(kāi)水

E.注意發(fā)藥到口

參考答案：C

解析：服強(qiáng)心苷類(lèi)藥前后要測(cè)量心率，少于60/min或節(jié)律異常，應(yīng)停服

51、病人，女性，36歲，因支原體肺炎人院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3D后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護(hù)理措施不妥的是

A.抬高患肢

B.局部理療

C.硫酸鎂熱敷

D.增加患肢活動(dòng)

E.更換注射部位

參考答案：D

解析：該患者發(fā)生了靜脈炎，處理措施應(yīng)為：患肢抬高、制動(dòng);超短波理療;50%硫酸鎂濕熱敷等。故正確答案是D

52、患者，女性，18歲，扁桃體切除術(shù)后局部有少量出血，為配合止血可在頸部

A. 放置熱水袋

B.放置冰囊

C.用乙醇紗布濕敷

D.進(jìn)行紅外線照射

E.用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷

參考答案：B

解析：應(yīng)使用冷療止血

53、患者，男性病人，70歲，癌癥晚期，身體極度衰弱，對(duì)周?chē)挛餆o(wú)興趣，進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，病人此時(shí)心理

A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C 協(xié)議期

D.憂(yōu)郁期

E.接受期

參考答案：E

解析：臨終病人通暢經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段：否認(rèn)其、憤怒器、協(xié)議期、憂(yōu)郁期、接受期。其中接受期為臨終病人最終階段。接受即將面臨死亡的事實(shí)，病人喜歡獨(dú)處，睡眠時(shí)間增加，靜等死亡的到來(lái)

54、患者女性，76歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是

A.輕度發(fā)紺

B.顯著發(fā)紺

C.三凹征明顯

D.干咳、胸痛

E.動(dòng)脈血PAC02>12.OkPA

參考答案：D

解析：氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，則可能發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等

55、患者，女性，55歲，下班后感到心慌數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個(gè)正常的搏動(dòng)出現(xiàn)1次過(guò)早的搏動(dòng)，此脈搏為

A.二聯(lián)律

B.三聯(lián)律

C.脈律異常

D.間歇脈

E.脈搏短絀

參考答案：B

解析：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期過(guò)早搏動(dòng)，稱(chēng)二聯(lián)律;每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早波動(dòng)稱(chēng)三聯(lián)律

56、護(hù)士在準(zhǔn)備注射用物時(shí)發(fā)現(xiàn)治療盤(pán)內(nèi)有一些碘漬，應(yīng)選用何種溶液除去碘漬

A.過(guò)氧化氫溶液

B.乙醇

C.維生素C溶液，

D.過(guò)氧乙酸

E.堿水

參考答案：B

解析：碘酒是含碘的乙醇溶液，不溶于水，融于乙醇，因此可用乙醇脫碘;碘伏可溶于水，使用后不需要脫碘

57、患者，女性，65歲，尿毒癥出現(xiàn)精神癥狀，左上肢輸液，為防止病人自己拔針，限制手腕活動(dòng)，應(yīng)用寬繃帶打成什么結(jié)，套在棉墊外，系于床緣。

A.外科結(jié)

B.雙套結(jié)

C.連環(huán)結(jié)

D.單套結(jié)

E.中國(guó)結(jié)

參考答案：B

解析：雙套結(jié)的優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)隨著手腕的活動(dòng)而越拉越緊，使肢體不易脫出，又不影響血液循環(huán)

58、患者，男性，60歲，食管燒傷后由于瘢痕導(dǎo)致食管狹窄，不能正常進(jìn)食，靠鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)，每次灌人量不能超過(guò)

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

參考答案：C

解析：鼻飼溫度38-40℃，每次灌入量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2h。

59、患者男性.34歲.現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性.護(hù)十選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是

A.遇有機(jī)物放出氧分子殺菌

B.改變細(xì)菌生長(zhǎng)的酸堿環(huán)境

C.清潔門(mén)腔。廣譜抗菌

D.防腐生新，促進(jìn)愈合

E.使蛋白質(zhì)疑固變性

參考答案：C

60、病人，男性，80歲，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸頻率24/min，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108/min，兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫。病人在家中已經(jīng)2D未解大便，護(hù)士在指導(dǎo)其排便過(guò)程中不妥的是

A.可在室內(nèi)活動(dòng)，以促排便

B.建議病人在飲食中增加粗纖維

C.囑其排便時(shí)不可用力過(guò)度，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑

D.幫助病人養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣

E.訓(xùn)練床上排便習(xí)慣

參考答案：A

解析：A不妥，此病人全心衰竭，呼吸頻率24/min，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108/min，肺水腫，必須絕對(duì)臥床，避免任何體力活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)

61、患者，男性，64歲，患中毒性肺炎;昏迷，血壓10/7.5kPA(75/56mmHg)，24h尿量約75ml，給予導(dǎo)尿管留置。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A.每日更換導(dǎo)尿管

B.每日更換集尿袋

C.每日兩次消毒尿道口

D.每日定時(shí)記錄，傾倒尿液

E.每周一次做尿常規(guī)檢查

參考答案：A

解析：留置導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，集尿袋應(yīng)每日更換一次

62、患者，女性，21歲，擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)前飲食管理要求是

A.禁食4h

B.禁食6h

C.禁食8h

D.禁食12h

E.不必禁食

參考答案：E

解析：局部麻醉不需要腸道準(zhǔn)備

63、男性患兒9歲，高熱3天，行溫水或乙醇擦拭時(shí)，禁忌擦浴的部位是

A.面部、腹部、足部

B.胸前區(qū)、腹部、足底

C.面部、背部、腋窩

D.腘窩、腋窩、腹股溝

E.肘窩、手心、腹股溝

參考答案：B

解析：溫水或乙醇擦浴時(shí)，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴時(shí)的禁忌部位。這些部位對(duì)冷刺激敏感，容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等

64、患者男性，45歲，椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第三天，無(wú)頭痛等癥狀，患者體位可采取半坐臥位的目的是

A.增加肺活量

B.減少局部出血

C.減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.利于向站立過(guò)度

E.減輕腹部切口疼痛

參考答案：E

解析：腹部手術(shù)的患者，采用半坐臥位是為了使富強(qiáng)滲出液體流入盆腔，使感染局限化，減輕腹部張口的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

65、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，請(qǐng)問(wèn)插導(dǎo)尿管的目的是

A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留

B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

C.避免術(shù)中誤傷膀胱

D.便于切除腫瘤

E.保護(hù)腎臟

參考答案：C

解析：術(shù)中常規(guī)插導(dǎo)尿管，防術(shù)中因膀胱脹大影響手術(shù)或損傷膀胱

66、患者女性，54歲?；肌案斡不?年?，F(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.70℃.脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是

A.皮膚干燥

B.心慌乏力

C.脈搏細(xì)速

D.嘔血600ml

E.體溫36.7℃

參考答案：B

67、患兒，6個(gè)月，因佝僂病用魚(yú)肝油治療，醫(yī)囑：魚(yú)肝油6滴口服每日一次，喂藥前護(hù)士在杯中放少量溫開(kāi)水的目的是

A.防止藥味刺激

B.避免油膩

C.+減少藥量損失

D.影響服后吸收

E.便于洗刷藥杯

參考答案：C

解析：防止魚(yú)肝油黏附杯壁，減少藥量損失

68、患者，男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓下降，脈搏細(xì)速，面色蒼白。治療應(yīng)重點(diǎn)注意

A.防止急性腎衰竭的發(fā)生

B.及時(shí)擴(kuò)充血容量

C.及時(shí)使用甘露醇

D.避免使用血管收縮藥

E.抗感染

參考答案：B

69、患者，男性，51歲，開(kāi)胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無(wú)氣、液體排出，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)。病人呼吸平穩(wěn)，無(wú)特殊不適。最可能情況是

A.引流管內(nèi)有阻塞

B.引流管扭曲

C.引流管受壓

D.體位不當(dāng)

E.肺復(fù)張良好

參考答案：E

解析：水封瓶水柱無(wú)波動(dòng)，無(wú)氣、液體排出，考慮肺復(fù)張良好或引流堵塞，再加上病人呼吸平穩(wěn)，則應(yīng)為肺復(fù)張良好。

70、患者，男性，40歲。因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓60/30mmHg，脈率120/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，不正確的護(hù)理措施是

A.吸氧，輸液

B.置熱水袋保暖

C.平臥位

D.測(cè)每小時(shí)尿量

E.測(cè)中心靜脈壓

參考答案：B

解析：熱水袋加熱會(huì)導(dǎo)致組織耗氧量增加，加重缺氧。還可加速血液循環(huán)，加重出血

71、患者，女性，80歲。腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識(shí)有時(shí)模糊。為安慰病人，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用的距離是

A.親密距離

B.個(gè)人距離

C.社會(huì)距離

D.工作距離

E.公眾距離

參考答案：A

72、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護(hù)士協(xié)助為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意口腔有無(wú)

A.潰瘍

B.爛蘋(píng)果味

C.酸臭味

D.肝臭味

E.大蒜味

參考答案：D

解析：肝功能損害的患者，可呼出一種特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內(nèi)聚集而會(huì)發(fā)的一種特殊氣體。肝臭味表明肝臟功能?chē)?yán)重受損，是病情危重的表現(xiàn)

二、匹配題:

73、(共用題干)

患者,男性,24歲,10D前田前勞動(dòng)時(shí)不慎刺傷足底，自行包扎處理。1D前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為破傷風(fēng)

1.該患者注射破傷風(fēng)抗毒血清(TAT)的目的是

A.中和游離毒素

B.抑制破傷風(fēng)桿菌

C.殺滅破傷風(fēng)桿菌

D.預(yù)防肺部感染

E.鎮(zhèn)靜、止痛

2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是

A.清洗傷口，注射抗生素

B.徹底清創(chuàng)后注射TAT

C.包扎傷口前清除異物

D.用干凈布類(lèi)馬上包扎傷口

E.酒精消毒后包扎傷口

3.住院期間限制探視的主要目的是

A.避免親友受感染

B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員

C.預(yù)防患者繼發(fā)感染

D.減少對(duì)患者的刺激

E.維持病房良好秩序

參考答案：A,B,D

解析：

1.解析：注射破傷風(fēng)抗毒血清的目的是在于中和游離的毒素，阻止其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害

2.解析：破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在較深傷口內(nèi)容易繁殖，故應(yīng)徹底清創(chuàng)，再注射TAT

3.解析：任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風(fēng)病人強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣，故住院期間需要良好的休息環(huán)境，避免聲、光的刺激

74、(共用題干)

患者，女性，45歲，乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)。

1.護(hù)士想了解患者對(duì)疾病的真實(shí)感受最好采用哪種收集資料的方法

A.觀察

B.與本人交談

C.查閱病歷

D.護(hù)理查體

E.與家屬交談

2.護(hù)士在與其交流時(shí)不正確的做法是

A.注意觀察病人的神態(tài)

B.可鼓勵(lì)病人將非語(yǔ)言性信息表達(dá)出來(lái)

C.可適當(dāng)運(yùn)用沉默的技巧

D.避免四處張望

E.當(dāng)病人擔(dān)心手術(shù)后果時(shí)，安慰病人“放心，手術(shù)不會(huì)對(duì)您有任何影響?！?/p>

參考答案：B,E

解析：

1.解析：想了解患者對(duì)疾病的真實(shí)感受最好與患者本人交談

2.解析：該病人患乳腺癌，欲行乳腺切除術(shù)，病人擔(dān)心術(shù)后后果，護(hù)士如此解釋不但起不到安慰做樣，反而會(huì)失去患者的信任，影響進(jìn)一步溝通

75、(共用題干)

患者自感心慌、頭暈就醫(yī)，門(mén)診醫(yī)生聽(tīng)診心率為64/min，脈搏為52/min，而且心律

不規(guī)則，心律快慢不一，心音強(qiáng)弱不等

1.你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了什么情況

A.二聯(lián)律

B.三聯(lián)律

C.脈搏短絀

D.心動(dòng)過(guò)緩

E.脈搏異常

2.給該病人測(cè)量脈搏時(shí)下列哪項(xiàng)不正確

A.常用橈動(dòng)脈

B.不用拇指診脈

C.測(cè)量時(shí)間30s

D.劇烈活動(dòng)休息

E.一名護(hù)士測(cè)心率，一名護(hù)士測(cè)脈率

參考答案：C,C

解析：1.解析：絀脈：即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽(tīng)診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖顫病人

76、(共用題干)

患者，38歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性后，肌內(nèi)注射160萬(wàn)U青霉素

1.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液使用時(shí)才配制的目的是

A.防止失效

B.防止污染

C.防止效價(jià)降低

D.減少青霉烯酸的產(chǎn)生

E.減少青霉噻唑蛋白的產(chǎn)生

2.下列有關(guān)注射的敘述錯(cuò)誤的是

A.為避免病人疼痛可在雙側(cè)臀部交巷注射

B.避免在有硬結(jié)的部位注射

C.使用一次性的注射器可將針梗全新刺人

D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息

E.不可隨意加大使用劑量

參考答案：E,D

解析：

1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快經(jīng)過(guò)分子重排而成青霉素烯酸。后者與人體蛋白結(jié)合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在貯存過(guò)程中產(chǎn)生高分子聚合體也能與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原。這些都是致敏物質(zhì)，可引起過(guò)敏反應(yīng)。因此臨床應(yīng)用青霉素G時(shí)須現(xiàn)配先用，以防止或減少過(guò)敏性反應(yīng)的發(fā)生。

2.解析：皮試呈陰性者，在用藥過(guò)程中也還有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。因此在注射藥物后，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人20-30min無(wú)反應(yīng)發(fā)生方可離開(kāi)

77、(共用題干)

患者，男性，68歲，肝硬化腹水，僻質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護(hù)士協(xié)助

1.應(yīng)密切觀察病人的

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.神志

2.患者選用的飲食是

A.低鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.低膽固醇飲食

D.高脂肪飲食

E.高熱量飲食

參考答案：E,A

解析：

1.解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。此病人應(yīng)密切觀察病人的神志，以防肝性腦病

2.解析：應(yīng)給與低鹽飲食，以免加重腹水。實(shí)驗(yàn)的每日攝入量以不超過(guò)1.0-1.5g為宜。飲水量應(yīng)限制在2000ml以?xún)?nèi)。對(duì)于嚴(yán)重的腹水患者或水腫者，每日食言的攝入量嚴(yán)格控制在500mg以下，水的攝入量在1000ml以?xún)?nèi)

78、(共用題干)

患者，男性，68歲，左股外側(cè)癤腫2D，醫(yī)囑為：局部熱敷

1.局部熱敷的目的是

A.抑制細(xì)胞活動(dòng)

B.減輕深部組織充血

C.促進(jìn)滲出物吸收、消散

D.使局部肌肉松弛

E.促進(jìn)循環(huán)，使病人感到舒適

2.該病人使用熱水袋的溫度是

A.40～60'C

B.50—70'C

C.60～70~C

D.<50~c< p="">

E.>50℃

3.使用該溫度的原因是

A.病人皮膚軟弱，抵抗力低

B.病人對(duì)熱特別敏感

C.血管反應(yīng)敏感

D.局部感覺(jué)差，易致?tīng)C傷

E.熱療效果好

4.請(qǐng)問(wèn)給病人吸氧流量為2L/min，其吸氧濃度是多少

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

E.41%

5.有關(guān)用氧注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.氧氣應(yīng)距明火3m，距暖氣lm

B.注意調(diào)節(jié)流量的方法，以免損傷肺組織

C.注意觀察氧療效果

D.氧氣筒顯示5kg/Cm2壓力時(shí)，應(yīng)停止使用

E.長(zhǎng)期鼻導(dǎo)管用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次

參考答案：C,D,D,B,A

解析：

1.解析：局部早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物吸收消散

2.解析：正常成人水溫60-70℃，嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷病人，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以?xún)?nèi)，以免燙傷。該患者是老年人因此溫度應(yīng)<50℃< p="">

4.解析：氧濃度和氧流量的換算方法：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，通過(guò)該公式可得氧流量2L/min時(shí)氧濃度是29%

5.解析：氧氣至少距明火5m，距暖氣1m，以防引起燃燒

79、(共用題干)

患者，男性，21歲，因再生障礙性貧血人院。護(hù)理體檢：，體溫38C，面色蒼白，皮膚散在出血點(diǎn)。?此病人須長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療

1.為保護(hù)及合理使用靜脈，選擇血管時(shí)應(yīng)

A.由近心端到遠(yuǎn)心端

B.山遠(yuǎn)心端到近心端

C.先粗大后細(xì)小

D.先細(xì)直后彎曲

E.先上后下

2.給病人輸液后沿靜脈走行出現(xiàn)條索樣紅線，并有腫痛，可能出現(xiàn)了

A.靜脈炎

B.毛囊炎

C.皮炎

D.瘀斑

E.紫癜

參考答案：B,A

解析：

1.解析：長(zhǎng)期輸液的患者要注意保護(hù)血管，其中一個(gè)原則就是由遠(yuǎn)到近，因此應(yīng)先選擇遠(yuǎn)端血管注射

2.解析：靜脈炎的表現(xiàn)是沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線;局部組織紅、腫、熱、同;可伴畏寒、發(fā)熱等。從該患者的表現(xiàn)是出現(xiàn)了靜脈炎

80、(共用題干)

患者，男性，患有胃潰瘍，昨日嘔血約400ml，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗(yàn)陰性

1.患者嘔血后應(yīng)采取的體位是

A.平臥位，頭偏向一側(cè)

B.膝胸位

C.頭低腳高位

D.頭高腳低位

E.截石位

2.患者出血期間，大便顏色呈

A.果醬色

B.暗紅色

C.鮮紅色

D.黃褐色

E.柏油色

3.為觀察病情進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)前3D囑

病人禁食的食物是

A.大白菜

B.土豆

C 菠菜

D.菜花

E.豆腐

參考答案：A,E,C

解析：

1.解析：大量出血的病人應(yīng)臥床休息，采取平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血，嘔血時(shí)應(yīng)將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋牒粑腊l(fā)生窒息或誤吸

2.解析：上消化道出血大便呈柏油色;下消化道出血大便呈暗紅色;糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂

3.解析：飲血試驗(yàn)忌食易造成隱血假陽(yáng)性的食物，如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物。故正確答案是C

81、(共用題干)

患者，男性，35歲，近3日肛門(mén)周?chē)掷m(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，但患者全身癥狀不明顯。

1.護(hù)理人員指導(dǎo)該患者進(jìn)行坐浴。坐浴的最佳溫度是

A.23～26℃

B.27～32℃

C.33～36℃

D.37～42℃

E.43～46℃

2.該患者最可能的診斷是

A.肛門(mén)周?chē)撃[

B.坐骨肛管間隙膿腫

C.骨盆直腸間隙膿腫

D.肛瘺

E.肛裂

參考答案：E,A

82、(共用題干題)

患者女性.78歲。輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛.隨后出現(xiàn)醬油色尿。

1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了

A.急性肺水腫

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

E.空氣栓塞

2.尿液呈醬油色，是因?yàn)槟蛑泻?/p>

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.血紅蛋白

D.血小板

E.膽紅素

3.發(fā)生此反應(yīng)時(shí),護(hù)士首先應(yīng)

A.吸氧

B.通知醫(yī)生

C.停止輸血

D.腰部封閉治療

E.靜脈注射碳酸氫鈉

參考答案：D,C,C

83、(共用題干)

患者男性.75歲，在家里突然暈倒，立即被送人醫(yī)院.診斷為腦血管意外?；颊吲渑几嬷o(hù)士，患者發(fā)病前。一直自服降壓藥控制高血壓。

1.能夠確定患者意識(shí)狀態(tài)的選項(xiàng)是

A.角膜反射

B.生命體征

C.肌腱反射

D.疼痛刺激反應(yīng)

E.瞳孔對(duì)光反射

2、患者逐漸恢復(fù)，為鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A.將餐具放到患者手里

B.讓患者根據(jù)自己能力慢慢進(jìn)食

C.建議配偶幫助喂飯.并協(xié)助患者進(jìn)食

D.先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進(jìn)食

E.將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

參考答案：D,E

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