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中國衛(wèi)生人才網(wǎng):2020年度護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間推遲
2020年護(hù)士資格《臨床外科護(hù)理學(xué)》知識點(diǎn):乳房疾病
急性乳房炎:乳房的急性化膿性感染,金黃色葡萄球菌為主。好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女,初產(chǎn)婦多見,產(chǎn)后3-4周多見。
病因:1:乳汁淤積:主要病因
2:細(xì)菌入侵:乳頭破損或皸裂是使細(xì)菌沿淋巴管入侵的主要原因
臨床表現(xiàn):1:局部表現(xiàn):初期乳房紅、腫、熱、痛?;紓?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛。
2:全身表現(xiàn):高熱、寒戰(zhàn)
治療:1:局部處理:患乳停止哺乳,排空乳汁;局部熱敷、理療
2:抗感染:青霉素首選
3:切開引流:膿腫形成后,做膿腫切開引流。
護(hù)理:每次授乳后排空乳房:最主要預(yù)防措施
乳腺囊性增生:常見于中年婦女
病因:雌激素異常
臨床表現(xiàn):周期性乳房脹痛和腫塊
1:乳房脹痛:周期性,月經(jīng)來潮前疼痛加重
2:乳房腫塊
治療:對癥治療:
護(hù)理:囑病人每2-3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查最關(guān)鍵
乳房良性腫瘤:乳房纖維腺瘤:20-25歲
病因:雌激素
臨川表現(xiàn):乳房腫塊,生長緩慢,表面光滑,邊界清,易于推動
治療:手術(shù)切除是唯一有效地方法
乳管內(nèi)乳頭狀瘤:40-50
臨床表現(xiàn):乳頭溢血性液為主要表現(xiàn)
乳房癌:45-50歲
病因:卵巢功能障礙
轉(zhuǎn)移:1:局部浸潤
2:淋巴轉(zhuǎn)移:腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見
3:血運(yùn)轉(zhuǎn)移:最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位依次為肺、骨、肝
臨床表現(xiàn):1:乳房腫塊:外上象限,無痛單發(fā)小腫塊(首發(fā)癥狀),質(zhì)硬,不光滑,分界不清
晚期:腋窩淋巴結(jié)融合固定
2:皮膚改變:酒窩征—腫瘤累及Cooper韌帶,可使其縮短致腫瘤表面皮膚凹陷
橘皮樣改變—皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞,致淋巴回流障礙,淋巴水腫
乳頭內(nèi)陷---癌腫侵犯乳管
3:轉(zhuǎn)移征象:腋窩淋巴結(jié)最易受累
4:特殊類型:炎性乳房癌:類似乳房炎,但無腫塊。惡性程度高,預(yù)后差。
治療:手術(shù)治療:最根本的治療方法
乳癌改良根治術(shù):適用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌
護(hù)理:術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā):5年內(nèi)避免妊娠最重要
術(shù)后康復(fù)達(dá)到的目的:手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵
術(shù)后利于皮瓣成活:引流管持續(xù)負(fù)壓吸引、局部加壓包扎
乳房自我檢查:月經(jīng)后7--10天
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(責(zé)任編輯:)
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