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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試臨床兒科護(hù)理學(xué)自測(cè)題及答案第十一套

泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

(一)A1型題

1.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是

A.支原體

B.肺炎鏈球菌

C.乙型肝炎病毒

D.金黃色葡萄球菌

E.A組β溶血性鏈球菌

2.急性腎小球腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間最常見(jiàn)是病初

A.2周內(nèi)

B.3周內(nèi)

C.4周內(nèi)

D.5周內(nèi)

E.2個(gè)月內(nèi)

3.急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)上學(xué)的客觀指標(biāo)是

A.浮腫消退

B.血壓正常

C.血沉正常

D.尿常規(guī)檢查

E.抗鏈球菌溶血素“O”正常

4.關(guān)于急性腎小球腎炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確

A.臥床休息4周以上

B.無(wú)鹽飲食至血壓正常

C.低蛋白飲食至尿蛋白消失

D.肉眼血尿消失后，可恢復(fù)正?；顒?dòng)

E.應(yīng)用抗生素7天～10天，以消除殘存感染

5.腎病綜合征最基本、最重要的病理生理變化與發(fā)病環(huán)節(jié)是

A.明顯血尿

B.氮質(zhì)血癥

C.大量蛋白尿

D.低白蛋白血癥

E.高膽固醇血癥

6.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

A.浮腫

B.肉眼血尿

C.尿量減少

D.感冒發(fā)熱

E.腹痛腹瀉

7.治療腎病綜合征的首選藥物是

A.環(huán)孢素

B.環(huán)磷酰胺

C.雷公藤多苷

D.苯丁酸氮芥

E.腎上腺皮質(zhì)激素

8.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)用青霉素的目的是

A.防止合并癥

B.控制腎臟炎癥

C.預(yù)防腎功能損害

D.清除體內(nèi)殘余病灶

E.預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展

9.單純性腎病綜合征的發(fā)病年齡多為

A.1歲以?xún)?nèi)

B.2歲～7歲

C.8歲～14歲

D.15歲～20歲

E.20歲以上

10.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.感染

B.循環(huán)充血

C.電解質(zhì)紊亂

D.急性腎功能不全

E.高凝狀態(tài)或血栓形成

11.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是

A.大量蛋白

B.高度浮腫

C.高膽固醇癥

D.低蛋白血癥

E.血尿、高血壓

12.腎病綜合征最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鎂血癥

B.低磷血癥

C.低鉀血癥

D.低鈉血癥

E.低氯血癥

13.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征

A.頻復(fù)發(fā)

B.頻反復(fù)

C.激素耐藥

D.激素依賴(lài)

E.激素敏感

14.腎病綜合患兒應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療6周后，尿蛋白完全消失，浮腫消退。激素療效為

A.復(fù)發(fā)

B.激素耐藥

C.激素依賴(lài)

D.激素敏感

E.激素部分敏感

15.急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)理是

A.血漿白蛋白減少

B.繼發(fā)性心功能不全

C.繼發(fā)性醛固酮增多

D.繼發(fā)性抗利尿激素增多

E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降致水、鈉潴留

16.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)

A.蛋白尿、高血壓

B.少尿、浮腫、血尿

C.浮腫、高血壓、血尿

D.少尿、浮腫、高血壓

E.高血壓、血尿、蛋白尿

17.與單純性腎病相鑒別，哪項(xiàng)是腎炎性腎病的最主要特點(diǎn)

A.尿蛋白多為++～+++

B.血清蛋白降低不顯著

C.血清膽固醇增加不顯著

D.血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

E.年齡常大于7歲，浮腫顯著

18.急性腎小球腎炎患者在下列哪種情況下應(yīng)給予降壓藥

A.循環(huán)充血

B.尿蛋白(+)

C.高氮質(zhì)血癥

D.浮腫、血尿、少尿

E.血壓持續(xù)升高，舒張壓>90mmHg(12.0kPa)

19.急性腎小球腎炎少尿患兒最常用的利尿劑為

A.速尿

B.血漿

C.消炎痛

D.血液透析

E.氫氯噻嗪

20.急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病，首選哪種降壓藥物

A.心痛定

B.利血平

C.開(kāi)博通

D.哌唑嗪

E.硝普鈉

(二)A2型題

21.5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm，BP20/12kPa(150/90mmHg)。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥

A.支氣管肺炎

B.高血壓腦病

C.腎功能衰竭

D.嚴(yán)重循環(huán)充血

E.腎靜脈血栓形成

22.10歲患兒，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，家長(zhǎng)長(zhǎng)期給予其低鹽飲食。進(jìn)3天來(lái)，患兒感乏力，反復(fù)嘔吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是

A.顱內(nèi)感染

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

E.腦血栓形成

23.8歲男孩，因浮腫、尿少1周來(lái)診。查體可見(jiàn)全身明顯浮腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓105/75mmHg (14/10kPa)，尿蛋白(++++)，尿中每高倍鏡視野紅細(xì)胞0個(gè)～4個(gè)。此患兒浮腫的原因最主要是

A.低蛋白血癥

B.ADH分泌增加

C.醛固酮分泌增多

D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E.腎小管對(duì)鈉的重吸收增多

24.5歲小兒，因尿少、尿色深、顏面水腫2天住院，診斷為急性腎小球腎炎。起病前2周對(duì)該患兒限制活動(dòng)的護(hù)理措施，正確的是

A.臥床休息

B.可繼續(xù)上學(xué)

C.無(wú)需限制活動(dòng)

D.每日在床邊輕微活動(dòng)

E.可進(jìn)行日?；顒?dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

(三)A3型題

4歲男孩，浮腫尿少1個(gè)月，查體：全身浮腫明顯，血壓90/50mmHg (12/6.65kPa)，尿常規(guī)(離心尿)：尿蛋白(++++)，每高倍鏡視野紅細(xì)胞1個(gè)～2個(gè)，血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血漿總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白20g/L(2g/dl)，尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)。

25.最可能的醫(yī)療診斷是

A.慢性腎炎

B.腎炎性腎病

C.單純性腎病

D.繼發(fā)性腎病

E.急性腎小球腎炎

26.該患兒治療應(yīng)首選

A.呋噻米

B.強(qiáng)的松

C.環(huán)磷酰胺

D.硝苯地平

E.苯丁酸氮芥

27.對(duì)該患兒的護(hù)理，正確的是

A.無(wú)鹽飲食

B.無(wú)蛋白飲食

C.絕對(duì)臥床休息

D.注意預(yù)防感染

E.按醫(yī)囑用硝普鈉降壓

男孩7歲，浮腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)突然發(fā)生驚厥，隨即昏迷，BP 160/94mmHg (21/12.5kPa)。

28.該患兒應(yīng)考慮為

A.低鈣血癥

B.低鎂血癥

C.腎功能衰竭

D.高血壓腦病

E.嚴(yán)重循環(huán)充血

29.除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選

A.血液透析

B.硝普鈉靜滴

C.硫酸鎂靜滴

D.利血平肌注

E.脫水劑靜推

(四)B1型題

A.復(fù)發(fā)

B.激素依賴(lài)

C.激素耐藥

D.激素敏感

E.激素部分敏感

30.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/(kg.d)口服，治療2周后尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰

31.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/(kg.d)口服，治療已8周，尿蛋白仍(++++)

32.腎病綜合征患兒，潑尼松2mg/(kg.d)口服，治療已8周，尿蛋白(+～++)

(五)X型題

33.關(guān)于急性腎小球腎炎，哪些是正確的

A.多有抗“O”升高

B.2歲以下，兒童常見(jiàn)

C.A組β溶血性鏈球菌感染后

D.多見(jiàn)于呼吸道或皮膚的感染后

E.發(fā)病率占小兒泌尿系統(tǒng)疾病首位

34.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常飲食應(yīng)具備

A.水腫消失

B.血壓正常

C.尿量增加

D.艾迪計(jì)數(shù)正常

E.鏡下血尿消失

35.護(hù)理腎病綜合征嚴(yán)重水腫患兒應(yīng)注意

A.臥床休息

B.長(zhǎng)期限鹽

C.避免肌肉注射

D.保持皮膚清潔干燥

E.觀察體重、腹圍、尿量

36.急性腎小球腎炎的休息措施，正確的有

A.不必臥床休息

B.起病2周內(nèi)均應(yīng)臥床休息

C.尿液Addis計(jì)數(shù)正常才能正?；顒?dòng)

D.血沉正常時(shí)可恢復(fù)上學(xué)，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)

E.當(dāng)肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常方可下床或戶外活動(dòng)

37.腎病綜合征易發(fā)生感染，其原因有哪些

A.免疫功能低下

B.長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑

C.蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

D.水腫導(dǎo)致局部血循環(huán)不良

E.皮質(zhì)激素等免疫抑制劑的使用

參考答案

1.E　2.A　3.C　4.E　5.C

6.A　7.E　8.D　9.B　10.A

11.E　12.D　13.E　14.D　15.E

16.C　17.D　18.E　19.A　20.E

21.D　22.B　23.A　24.A　25.B

26.B　27.D　28.D　29.B　30.D

31.C　32.E　33.ACDE　34.ABC

35.ACDE　36.BCDE 37.ACDE

         

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