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護士資格證考試基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)講義：第六節(jié)（1.2）

第六節(jié)　病人的清潔護理

(三)操作方法

1.評估病人口腔情況，按需準備用物。

2.備齊用物拿至床旁，向病人解釋，以取得合作。

3.協(xié)助病人側(cè)臥或仰臥頭偏向右側(cè)，頜下鋪治療巾，彎盤置于口角旁。

4.濕潤口唇與口角，囑病人張口，觀察口腔情況，取下義齒。

5.協(xié)助病人用漱口水漱口。

6.囑病人咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開一側(cè)頰部，用彎鉗夾夾緊含有漱口液的棉球，擰干后，弧形擦洗一側(cè)頰部，再沿牙縫縱向由上至下，由臼齒至門齒，擦洗左側(cè)外面。同法擦洗右側(cè)外面。

7.囑病人張口，依次擦洗左側(cè)上內(nèi)側(cè)、下內(nèi)側(cè)、咬合面。同法擦洗右側(cè)。再擦洗上腭及舌面、舌下，勿觸及咽部，以免引起惡心。每擦洗一個部位，更換1個濕棉球。

8.擦洗完畢，協(xié)助病人漱口，擦凈口周。

9.再次觀察口腔是否清洗干凈，口腔黏膜如有潰瘍，可酌情涂藥，口唇干裂可涂液狀石蠟或唇膏。

10.取下治療巾，安置病人，整理床單位，清理用物。必要時協(xié)助病人清潔義齒并佩戴。

11.記錄。對神志不清者可用止血鉗夾緊1塊紗布，蘸生理鹽水或其他漱口液，擰至半干，按口腔護理的順序操作，以代替用棉球擦洗法。

(四)注意事項

1.擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的病人。

2.昏迷病人禁忌漱口，需用開口器，應(yīng)從臼齒處放入，對牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔，必要時要清點棉球數(shù)量。

3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。

4.長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。

5.對活動義齒應(yīng)先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi)，以免義齒變色、變形和老化。

（責任編輯：）

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