【題干】患兒男，5歲。因“高熱/頭疼伴煩躁不安3天，時(shí)有抽搐發(fā)生”收入院。查體：體溫41℃，呼吸32次/分;神志清，頸項(xiàng)強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.82;腦脊液：有核細(xì)胞數(shù)100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。臨床診斷流行性乙型腦炎。目前首要的護(hù)理措施是(　)。

【選項(xiàng)】

A.使用脫水劑預(yù)防抽搐

B.給養(yǎng)以改善呼吸困難

C.應(yīng)用抗病毒藥物

D.靜脈補(bǔ)液維持水和電解質(zhì)平衡

E.采用物理降溫和退熱藥降低體溫

【答案】A

【題干】患者男，50歲。食管癌。食管胃吻合術(shù)后第5日，突然出現(xiàn)高熱、寒顫呼吸困難、胸痛，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，該患者最可能發(fā)生了(　)。

【選項(xiàng)】

A.糜爛胸

B.吻合口狹窄

C.吻合口萎

D.肺不張

E.出血

【答案】C

【題干】初產(chǎn)婦，29歲。自然分娩后第2天。訴下腹部陣痛。檢查：子宮硬，宮底腹膜2橫指，血性惡露，量小。護(hù)士對產(chǎn)婦的指導(dǎo)正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.產(chǎn)時(shí)應(yīng)用縮宮素所致

B.產(chǎn)后宮縮痛

C.不可應(yīng)用止痛藥物

D.減少新生兒吸吮，以緩解疼痛

E.通常一周后消失

【答案】B

【題干】女，40歲，急性胰腺炎住院，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，出院時(shí)護(hù)士飲食建議，不妥的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.暴飲暴食

B.熱量充足、禁酒類飲料

C.清淡飲食

D.清淡飲食，允許少量飲酒

E.適量蛋白，禁酒類飲料

【答案】D

【題干】患者男。56歲。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性疾病，醫(yī)囑給予MgSO4溶液導(dǎo)瀉，以下不屬于應(yīng)用此藥觀察重點(diǎn)的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.血壓

B.大便

C.體溫

D.尿量

E.呼吸

【答案】C

【題干】流腦患兒的皮疹特點(diǎn)是(　)

【選項(xiàng)】

A.斑丘疹

B.斑疹

C.蕁麻疹

D.丘疹

E.瘀點(diǎn)、瘀斑

【答案】E

【題干】患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛，畏寒。體溫38×，39.0℃，伴頭痛，乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2公斤。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是(　)。

【選項(xiàng)】

A.疼痛：頭痛、咽痛、與鼻、咽、喉感染有關(guān)

B.體液過多，與體循環(huán)瘀血有關(guān)

C.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)

D.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)

E.潛在并發(fā)癥，氣管支氣管炎，腎小球腎炎

【答案】B

【題干】患者女，45歲?；硷L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自訴最近晨僵較嚴(yán)重，下列緩解晨僵的護(hù)理措施正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.早晨起床后先用冷水經(jīng)浸泡僵硬關(guān)節(jié)然后按摩

B.夜間睡眠時(shí)戴彈力手套保暖

C.盡量不要活動(dòng)僵硬的關(guān)節(jié)

D.關(guān)節(jié)內(nèi)可注射透明質(zhì)酸

E.禁用止痛藥

【答案】B

【題干】患者男。65歲，慢性阻塞性肺氣腫10余年，為改善透氣狀況，患者堅(jiān)持做腹式呼吸鍛煉，正確的方法是(　) 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

【選項(xiàng)】

A.每次進(jìn)行30～60分鐘

B.每分鐘18～20次

C.吸氣時(shí)間短，呼吸時(shí)間長

D.吸氣是收腹，呼氣時(shí)挺腹

E.用鼻吸氣，用鼻呼氣

【答案】C

【題干】膽道蛔蟲病患者臨川表現(xiàn)最重要的特點(diǎn)是(　)。

【選項(xiàng)】

A.發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐

B.癥狀與體征不符

C.癥狀可自行緩解

D.多不伴黃逗

E.疼痛呈反復(fù)、間隙發(fā)作

【答案】B

【解析】癥狀明顯，體征予癥狀不成正比。

【題干】胰腺癌術(shù)后膽瘺并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間一般在(　)。

【選項(xiàng)】

A.5～10天

B.3～4天

C.15～20天

D.11～14天

E.1～2天

【答案】A

【題干】患兒女，2歲。出生時(shí)青紫，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，近日家長帶小兒就診，準(zhǔn)備手術(shù)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.進(jìn)一步診斷檢查

B.預(yù)防感染

C.保證睡眠與休息

D.增加活動(dòng)量

E.吸氧

【答案】D

【題干】患者女，22歲，與家人吵架后倒地翻滾，嚎啕大哭，之后肢體抽動(dòng)。隨機(jī)四肢癱瘓，無法站立行走。下列護(hù)理評估中關(guān)于情感評估內(nèi)容的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.有無幻聽、幻視

B.有無沖動(dòng)，易激惹

C.有無自知力

D.婚姻狀況

E.家庭關(guān)系

【答案】B

【題干】某產(chǎn)婦，37歲。行胎盤剝離術(shù)后第6天出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多，混濁有臭味，體溫37.8℃。宮底臍下2指。宮體軟，邊界不清且有明顯壓疼，最有可能的診斷是(　)。

【選項(xiàng)】

A.急性盆腔炎

B.急性外陰，陰道炎

C.急性宮頸炎

D.急性子宮內(nèi)膜炎

E.盆腔血栓性靜脈炎

【答案】D

【題干】對于無癥狀HIV攜帶者進(jìn)行免疫學(xué)檢查的建議是(　)。

【選項(xiàng)】

A.每2年檢查一次

B.每6～12個(gè)月檢查一次

C.每年檢查一次

D.每2個(gè)月檢查一次

E.每3～6個(gè)月檢查一次

【答案】E

【題干】患者女，48歲，以“慢性腎小球腎炎”入院，查體：血壓182/104mmHa，意識清醒，實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌708μmol/L，腎小球?yàn)V過率10ml/mm，血鈣1.6mol/L，該患者可能發(fā)生了(　)。

【選項(xiàng)】

A.腎性骨病

B.內(nèi)分泌失調(diào)

C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害

D.營養(yǎng)不良

E.腦血管意外

【答案】A

【題干】患者女，40歲，行膽總管切開取石T管引流術(shù)后5天，T管引流液每天2000ml，提示(　)。

【選項(xiàng)】

A.膽總管下段梗阻

B.膽汁量正常

C.膽汁量偏少

D.腸液反流

E.肝總管梗阻

【答案】A

【題干】某患者患慢性支氣管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，當(dāng)該患者在穩(wěn)定時(shí)可知道在家中進(jìn)行長期家庭氧療，護(hù)士健康教育時(shí)，應(yīng)告訴患者不屬于治療有效表現(xiàn)的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.血壓下降

B.發(fā)紺減輕

C.呼吸頻率減慢

D.氣急減輕

E.心率減慢

【答案】A

【題干】患者女，32歲，因“腰酸背痛及下墜感，常在走路蹲位”重體力勞動(dòng)后加重，臥床休息后減輕2個(gè)月余就診，行婦科及壓力性尿失禁檢查確診為(　)。

【選項(xiàng)】

A.每日2～3次，每次15～20分鐘

B.每日1～2次，每次15～20分鐘

C.每日2～3次，每次10～15分鐘

D.每日1～2次，每次10～15分鐘

E.每日2～3次，每次10～15分鐘

【答案】E

【題干】患者男，58歲，冠心病。護(hù)士在指導(dǎo)患者飲食時(shí)，建議可多進(jìn)食(　)。

【選項(xiàng)】

A.蛋黃

B.肥肉

C.魚肉

D.動(dòng)物內(nèi)臟

E.魚籽

【答案】C

【題干】患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂程度為(　)。

【選項(xiàng)】

A.Ⅱ度輕型

B.Ⅱ度重型

C.Ⅲ度脫垂

D.Ⅰ度重型

E.Ⅰ度輕型

【答案】A

【解析】宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，Ⅱ度輕型。

【題干】患兒男，15歲，因發(fā)熱，頭痛3天，以流行性腦脊髓炎(普通型)入院。對于與其密切接觸的妹妹，預(yù)防措施正確的是(　) 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

【選項(xiàng)】

A.隔離觀察5天

B.隔離觀察7天

C.醫(yī)學(xué)觀察5天

D.不需要觀察

E.醫(yī)學(xué)觀察7天

【答案】E

【題干】患者女，4歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，曾患肺炎3次，劇烈活動(dòng)后氣促有時(shí)出現(xiàn)青紫，查體，生長發(fā)育落后，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ級粗糙收縮期雜音，對患兒家長進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.保證絕對臥床休息

B.供給充足的營養(yǎng)

C.預(yù)防感冒，及時(shí)控制肺炎

D.適時(shí)實(shí)施手術(shù)治療

E.做好保護(hù)性隔離，防止感染

【答案】A

【題干】患者男，60歲，因“發(fā)熱一周，胸悶痛，氣急，呼吸困難，”入院，B超提示心包積液，醫(yī)生給予心包穿刺，術(shù)后護(hù)理不正確的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.穿刺部分覆蓋無菌紗布

B.密切觀察生命體征

C.若進(jìn)行引流需做好引流管的護(hù)理

D.心電血壓監(jiān)測2h

E.指導(dǎo)患者立即下床活動(dòng)

【答案】E

【題干】患者男，37歲，突發(fā)劇烈頭痛5小時(shí)伴嘔吐，體溫36.7℃，脈搏76次/分，血壓120/74mmHg，呼吸20次/分，頸項(xiàng)強(qiáng)直抵抗，kerning征陽性診斷為網(wǎng)膜下腔出血，該患者的護(hù)理問題不包括(　)。

【選項(xiàng)】

A.體液過多

B.舒適的改變，頭痛

C.焦慮、恐懼

D.潛在并發(fā)癥：再次出血

E.知識缺乏

【答案】

【題干】某產(chǎn)婦，25歲，自然分娩后1小時(shí)在產(chǎn)房觀察，責(zé)任護(hù)士應(yīng)(　)。

【選項(xiàng)】

A.泌乳量

B.會(huì)陰切口

C.心理狀態(tài)

D.體溫

E.宮縮情況

【答案】

【題干】某女嬰，18個(gè)月，食欲減退21個(gè)月余，母親為其到兒保門診就診，護(hù)士應(yīng)首先為嬰兒檢查的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.上臀位

B.坐高

C.前囟

D.體重

E.宮縮情況

【答案】

【題干】某社區(qū)婦幼保健院機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦正確進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕期是(　)。

【選項(xiàng)】

A.妊娠13～19周，每個(gè)月檢查一次

B.妊娠20～36周，每周檢查一次

C.妊娠7～12周，每周檢查一次

D.妊娠32～37周，每個(gè)月檢查一次

E.妊娠32～40周，每個(gè)月檢查一次

【答案】

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